Krooninen sairaus

Nilkka Brachial Index (ABI) on suhde verenpainetta säären tai nilkan verenpainetta käsivarteen. Tietäen ABI on tärkeää, koska sitä voidaan käyttää indikaattorina ääreisvaltimosairaus (PAD). Perifeeristen valtimoiden elimistössä voi vaikuttaa samalla tavalla kuin sepelvaltimoiden (valtimoissa sydämen). Ne voivat tukkeutua kolesteroli tai tulla jäykkä takia kalkkeutumista. Merkittävä ero verenpaine sääret ja käsivarret voivat osoittaa sairaan perifeerinen valtimoiden. Tämä sairaus voi aiheuttaa enemmän vakavia lääketieteellisiä ongelmia, kuten aivohalvaus ja sydämen vajaatoimintaa.

Vaiheet

Osa 1Measuring Brachial Paine

1Ask potilasta makaamaan etupuoli ylöspäin.

Lying ylöspäin tunnetaan olevan selälleen. Varmista, että potilas makaa tasaiselle pinnalle niin, että käsivarret ja jalat ovat sydämen tasolla. Anna potilaalle vähintään 10 minuutin lepoa ennen hänen verenpaineensa. Lepo auttaa hänen verenpaineensa normalisoitua, erityisesti hän haluaa, ja mahdollistaa samalla sydämen ja olkavaltimopulssi tasoittaa. [1]

molemmat oman potilaan käsivarret pitäisi altistaa. Hihoja pitäisi kääriä löysästi ja pois tieltä.

2Locate olkavarren valtimon.

Käytä etu- ja keskisormella paikantaa pulssi sivustolla. Älä käytä peukalon koska se on oma pulssi, joka voisi tehdä löytää oman potilaan pulssi vaikeampaa. Olkavarren pulssi on yleensä tuntuvat yläpuolella kyynärtaivekuoppaan – keskiosa kyynärpää mutka. [2]

3Wrap verenpainemansettiin ympärillä potilaan vasen käsi.

Varmista, että ranneke on sijoitettu noin kaksi tuumaa edellä olkavaltimopulssi sivustolla. Välttämiseksi epätarkkoja lukemia, varmista, että ranneke on väljä, että se voi pyöriä varren ympäri hieman, mutta ei niin löysä että se voisi liukua alas käsivarteen.

Jos mahdollista, käytä verenpainemansetti että leveys, joka on noin kaksi kolmasosaa pituutta potilaan käsivarteen.

4Inflate mansetin löytää systolinen verenpaine käsivarteen.

ottaminen verenpainetta lukemista, aseta kalvo (pyöreä pala) on stetoskooppi olkavaltimopulssi. Sulje venttiili käsin pumpun ja käyttää sitä mansetin noin 20 mmHg yläpuolella säännöllistä verenpaineen tai kunnes sykkivä äänen tai potilaan pulssi ei enää kuultavissa. [3]

systolinen paine kuvailee maksimi verenpaine luoma supistuminen sydämen vasemman kammion.

diastolinen paine kuvaa vähimmäismäärä paine syntyy, kun kammiot täyttyä verellä aikana alussa sydämen syklin. [4]

5Deflate ranneke.

Vapauta paine hitaasti nopeudella 2-3 mmHg avaamalla venttiili samalla tiiviisti painemittari (manometri [5]). Huomaa, kun sykkivä ääni palautuu, ja uudelleen, kun se katoaa – systolinen verenpaine on piste, jossa sykkivä ääni palautuu ja diastolinen verenpaine on kun sykkivä ääni katoaa. Systolinen verenpaine on arvo, joka käyttää myöhemmin laskea ABI. [6]

Osa 2Measuring nilkan Paineet

1Ask potilas pysyy makaa ylöspäin.

tavoitteena on pitää hänen käsivartensa ja jalkansa on sydän-tasolla, jotta saat mahdollisimman tarkat verenpaine käsittelyssä. Irrota verenpainemansetin oman potilaan käsivarteen.

2Wrap verenpainemansettiin ympärillä potilaan vasen nilkka.

Aseta ranneke kaksi tuumaa yläpuolella malleolus (luinen nuppi) nilkassa. Varmista, että mansetti ei ole liian tiukasti. Tarkista sen tiiviys asettamalla kaksi sormea. Jos et voi lisätä kaksi sormea, niin se on liian tiukka.

Varmista, että sinulla on oikeus kokoinen mansetti potilaan. Leveys ranneke on hieman leveämpi halkaisija säären.

3Locate dorsalis pedis valtimoon.

Dorsalis pedis (DP) valtimo sijaitsee ylemmässä pintaan jalka, aivan lähellä jossa jalka täyttää nilkka. Levitä ultraääni geeliä tällä ylempään jalka. Käytä Doppler koetin sijaitsee vahvin pisteen DP. Siirrä anturi ympärillä kunnes löytää paikan, jossa pulssi on äänekkäimmin. Kuulet sykkivä tai viuhahtava ääntä. [7]

4Record verenpainetta DP valtimon.

Täytä verenpainemansettiin noin 20 mmHg yläpuolella potilaan säännöllistä systolisen verenpaineen tai kunnes whooshing ääni alkaen Doppler on mennyt. Tyhjetä ranneke ja ottaa huomioon kun whooshing ääni palautuu. Tämä on systolinen verenpaine nilkassa.

5Find posterior sääriluun (PT) valtimo.

Tarkimman ABI, sinun pitäisi ottaa verenpaine sekä dorsaalireunassa pedis ja posterior sääriluun valtimoissa. PT sijaitsee noin neljäsosa asti takana vasikka. Aseta ultraääni geeliä alueelle ja käyttää Doppler koetin löytää paikan, jossa PT pulssi on vahvin. [8]

6Record verenpainetta PT valtimon.

Toista sama, että teit löytää DP valtimon. Kun olet valmis, tallenna paineen ja vaihtaa sitten mansetin oikea jalka. Kirjaa verenpaine dorsaalireunassa pedis ja taka sääriluun valtimoita oikeassa lahkeessa. [9]

Osa 3Calculating nilkan Brachial Index (ABI) B

1Take merkille korkeampi systolinen verenpaine nilkassa.

vertaa vasen ja oikea nilkka lukemat, sekä DP ja PT valtimo lukemat kummankin nilkoissa. Kumpi lukumäärä on korkein kunkin nilkka käytetään laskettaessa ABI. [10]

2Divide systolinen verenpaine nilkan että systolinen verenpaine on käsivarteen.

Voit laskea ABI jokaiselle osuudelle erikseen. Käytä suurinta arvoa lukemat vasemman nilkan verisuonia ja jakaa sen arvon olkavarren valtimon. Toista sitten tätä prosessia tuloksiin oikealta nilkka. [11]

Esimerkki:

systolinen verenpaine vasemman nilkan on 120 ja systolinen verenpaine varsi on 100. 120/100 = 1,20.

3Record ja tulkita tulos.

normaali lepo nilkka brachial indeksi on 1,0-1,4. Mitä lähempänä ABI potilaan 1, sitä parempi tulos on. Tämä tarkoittaa, että varsi verenpainetta tulisi olla mahdollisimman lähellä nilkan verenpainetta. [12]

ABI alle 0,4 viittaa vaikea ääreisvaltimosairaus. Potilas voi kehittää ei-parantava haava tai kuolio.

ABI of ,41-,90 osoittaa lieviä tai kohtalaisia ​​perifeerinen valtimotauti ja optio lisäkokeita kuten CT, MRI tai angiografia.

ABI of 0,91-1,30 osoittaa normaalia aluksia. Kuitenkin arvo välillä 0,9-0,99 voi aiheuttaa kipua harjoituksen aikana.

ABI 1,3 osoittaa ei-puristettavissa ja vakavasti kalkkeutuneet alusten että keinotekoisesti nostaa verenpainetta. Pitkäaikainen diabetes tai krooninen munuaissairaus voi johtaa tähän tilaan.