Krooninen sairaus

tiivistelmä

Tämän tutkimuksen tavoitteena oli selvittää yhdistyksen välillä kuvan ominaisuuksien preoperative rinnassa CT ja vakava keuhkopussin tarttumisen aikana leikkaus keuhkosyöpäpotilaita. Olemme mukana peräkkäisen 124 potilasta, joille tehtiin keuhkosyöpä leikkauksia. Preoperatiivinen rinnassa CT oli takautuvasti tarkasteli arvioida keuhkopussin paksuuntumista tai kalkkiutumista, keuhkojen calcified kyhmyjä, aktiivinen keuhkotulehdus, laajuus emfyseema, interstitiaalipneumoniaa ja bronchiectasis että toimi rintakehän. Laajuus keuhkopussin paksuuntuminen tai kalkkiutumista arvioitiin visuaalisesti ja luokiteltiin kahteen ryhmään: paikallinen ja hajanainen. Mittasimme koko yhteensä keuhkojen calcified kyhmyt. Laajuus emfyseema, interstitiaalipneumoniaa ja bronchiectasis arvioitiin myös visuaalinen pisteytysjärjestelmä. Jos potilaalla esiintyy vaikeaa keuhkopussin tarttumisen aikana keuhkosyöpä Leikkaus takautuvasti tutkimuksen kohteena sähköisen potilastiedot. Me tehdään logistista regressioanalyysiä määrittää yhdistyksen kuvan ominaisuuden rinnassa CT Vaikeaa keuhkopussin tarttuvuus. Lokalisoitu keuhkopussin paksuuntumista todettiin 8 potilaalla (6,5%), paikallinen keuhkopussin kalkkeutumista 8 (6,5%), keuhkojen calcified kyhmyt 28 (22,6%), ja aktiivinen keuhkotulehdus 22 (17,7%). Ei ollut potilas epämääräistä keuhkopussin paksuuntuminen tai kalkkiutumista tässä tutkimuksessa. Trivial, lievä, ja kohtalainen emfyseema löydettiin 31 (25,0%), 21 (16,9%), ja 12 (9,7%) potilaista. Vaikea keuhkopussin tartunta todettiin 31 (25,0%) potilaista. Yhdistyksen lokalisoitu keuhkopussin paksuuntumista tai kalkkeutumista TT Vaikeaa keuhkopussin tarttuvuus ei löytynyt (

P

= 0,405 ja 0,107, tässä järjestyksessä). Koko keuhkojen calcified kyhmyjä ja laajuus keuhkolaajentuma olivat merkittäviä muuttujia yhden muuttujan analyysiin, (

P

= 0,045 ja 0,005, tässä järjestyksessä). Monimuuttuja-analyysissä, kohtalaista keuhkolaajentuma merkitsevästi liittyy vakavia keuhkopussin tarttuvuus (riskisuhde on 11,202,

P

= 0,001). Lopuksi vakava keuhkopussin tartunta saattaa löytyä aikana keuhkosyövän leikkauksen, että ennen leikkausta rinnassa CT osoittaa huomattavan keuhko- calcified kyhmyjä tai keuhkolaajentuma.

Citation: Jin KN, Sung YW, Oh SJ, Choi YR, Cho H, Choi JS, et ai. (2016) välisestä assosiaatiosta kuva Ominaisuudet rinnassa CT ja Severe keuhkopussin Adhesion aikana Keuhkosyöpä Surgery. PLoS ONE 11 (5): e0154694. doi: 10,1371 /journal.pone.0154694

Editor: Fan Yang, Pekingin yliopiston People sairaala, Kiina

vastaanotettu: 11 marraskuu 2015; Hyväksytty: 18 huhtikuu 2016; Julkaistu: toukokuu 12, 2016

Copyright: © 2016 Jin et al. Tämä on avoin pääsy artikkeli jaettu ehdoilla Creative Commons Nimeä lisenssi, joka sallii rajoittamattoman käytön, jakelun ja lisääntymiselle millä tahansa välineellä edellyttäen, että alkuperäinen kirjoittaja ja lähde hyvitetään.

Data Saatavuus: Kaikki asiaankuuluvat tiedot ovat paperi- ja sen tukeminen Information tiedostoja.

rahoitus: kirjoittajat saanut mitään erityistä rahoitusta tähän työhön.

kilpailevat edut: kirjoittajat ovat ilmoittaneet, etteivät ole kilpailevia intressejä olemassa.

Johdanto

läsnäolo keuhkopussin kiinnikkeistä alkaessa videoavusteinen thoracoscopic kirurgia (VATS) tai auki thoracotomy estää romahduksen keuhkojen ja pääsy keuhkopussin tilaa ja siemenarpi [1, 2] . Seurauksena keuhkopussin vammoja, verenvuoto, ja pitkittynyt ilmavuodot aikana adhesiolysis kasvu käyttöajasta ja sairastuvuutta [3-5]. Ennustaminen keuhkopussin tarttuvuus on tarpeen ennen leikkausta määritellä sopiva kirurginen pääsy ja toteutettavuutta thoracoscopic lähestymistavan. Useissa tutkimuksissa on pyritty ennakoimaan keuhkopussin kiinnikkeistä kanssa kuvantamislaitteiden. Rinta CT osoittivat kohtalaista arvon ennustamisessa keuhkopussin kiinnikkeistä, kun taas paljon potilaita keuhkopussin kiinnikkeistä osoittanut mitään keuhkopussin havainto TT [6, 7]. Oletimme, että muut kuva ominaisuuksia CT jopa keuhkoparenkyymistä, jotka olivat viittaavia vanhoja tulehdusta tai pysyviä vammoja, voi liittyä vakavia keuhkopussin tarttuvuus leikkauksen aikana keuhkosyöpään. Siksi Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää yhdistyksen välillä kuvan ominaisuuksien preoperative rinnassa CT ja vakavia keuhkopussin kiinnittymisen keuhkosyöpäpotilaita joille tehtiin astioita tai auki thoracotomy.

Materiaalit ja menetelmät

Tutkimus väestön

Mukana tässä takautuvan yhden keskuksen analyysi olivat peräkkäistä potilasta, joille tehtiin rintarangan leikkauksia väitetyn tai epäilty keuhkosyöpä välillä tammikuussa 2010 ja joulukuu 2012. Jokainen ennen rintakehä operaatio oli poissulkuun. Olemme tutkineet potilastiedot saada lähtötilanteesta että mukana ikä, sukupuoli, pituus, paino, painoindeksi (BMI), nykyinen tupakoitsija, historia keuhkotuberkuloosi tai ammatillista häiriöt, kuten silikoosi, vitaalikapasiteetti (FVC), ennusti prosenttiosuus uloshengityksen sekunnin (FEV

1% ennustettu), ja FEV

1 /FVC. Kaikki potilaat kävivät keuhkotoiminnan testi (PFT) 4 viikon kuluessa ennen leikkausta.

Ethics lausunto

tutkimusprotokolla hyväksyi Seoul National University_Boramae Hospital Institutional Review Board (16-2014-7) . Ja Institutional Review Board luopua tarvetta kirjallinen suostumus osallistujilta. Kaikki kliiniset tutkimuksen suorittanut periaatteiden mukaisesti ilmaistu Helsingin julistus. Potilastietoja poistui-määriteltiin ja analysoitiin anonyymisti.

Preoperatiivisen rinnassa CT protokolla

CT suoritettiin käyttäen 16-kanavainen multi-ilmaisin CT (MDCT) (Light-Speed, GE Healthcare) tai 64-kanavainen MDCT (Brilliance; Philips Medical Systems, Cleveland, Ohio). TT saatiin (ja ilman), joilla annetaan laskimoon varjoaineen. Tehostamattomiin CT suoritettiin rinta- sisääntulosta sydämen kärkeen. Koska keuhkotuberkuloosi on endeeminen maassamme, olemme rutiininomaisesti lisäksi tehostamattomiin TT erottaa kalkkeutumista ja parannusta keuhkonoduluksia tai imusolmukkeet rintakehään. CT varjoainetta sitten suoritetaan kaulavaltimon lamppu ylempään osaan munuaisiin. Varjoainetehosteisiin CT-kuvia, 80-120 ml jopamidoli (Iopamiro 300; Bracco, Milano, Italia) annettiin laskimoon nopeudella 2,5 ml /s. Kierteiset CT havainnot tehtiin käyttäen 16 × 1,5 mm tai 64 x 0,625 mm collimation joiden pyörimisnopeus on 0,5 tai 0,42 s, jaolla 1,11-1,25, ja 120 kilovoltin (huippu). Tehokas milliampeeria sekunnin vaihteli 120 ja 187 käytetään automaattista putkivirta modulaatio tekniikkaa. Poikittainen aineistoja rekonstruoitiin 2,5 mm paksuus 2,5 mm: n tarkkuudella. Tuloksena kuvat siirrettiin pacs (PACS) varten kuva-analyysiin. Kaikki TT saatiin 4 viikon kuluessa ennen leikkausta.

arviointi preoperatiivisen rintakehän CT havainnot

Kaksi board-sertifioitu rintakehä radiologit (sokko operatiivisen havaintoja) jälkikäteen arvioida 2,5 mm: n paksuinen aksiaalinen preoperative rinnassa CT-kuvia yhteisymmärryksessä. He ovat 6 years`and 3 years`experience torakaalisessa radiologia, vastaavasti. Suurin halkaisija kasvaimen kirjattiin. Olemme myös arvioitiin läsnäolon kuva havainnoista viittaavia keuhkopussin hyökkäystä, kuten viereisen keuhkopussin paksuuntuminen tai pehmytkudoksen ulottuu extrapleural rasvakerros.

CT havainnot keuhkopussin tai keuhkojen parenkymaaliset tulehdusta tai sen jatko on ipsilateral puolella leikkauksen sisällytettiin kuvana ominaisuuksien ennustamiseen vaikean keuhkopussin tarttuvuus: 1) keuhkopussin paksuuntumista tai kalkkiutumista, 2) keuhkojen calcified kyhmyjä, 3) aktiivinen keuhkotulehdus, 4) emfyseema, 5) interstitiaalipneumoniitti, ja 6) keuhkoputken.

keuhkopussin paksuuntuminen tai kalkkiutumista.

keuhkopussin määriteltiin kerros pehmytkudoksen tiheys rintakehän-keuhko liitännän aksiaalisessa CT-kuvia. Keuhkopussin paksu vuori ja 3 mm paksuin tai ilman extrapleural rasvaa leviämisen määriteltiin keuhkopussin paksuuntuminen [7]. Jokainen kalkkeutumista klo keuhkopussin alueella aksiaalisessa CT-kuvia määriteltiin keuhkopussin kalkkeutumista. Kalkkeutumista määriteltiin rakenteet vaimennus yli 130 Hounsfield yksikkö (HU) on tehostamattomiin rinnassa CT [8]. Laajuus keuhkopussin paksuuntuminen tai kalkkiutumista arvioitiin visuaalisesti. Me määritelty hajanainen keuhkopussin paksuuntumista jatkuvana arkki keuhkopussin paksuuntumista yli 5 cm leveä, yli 8 cm craniocaudal määrin ja yli 3 mm paksu [9]. Laajuus keuhkopussin paksuuntumista pienempi kuin hajanainen määriteltiin lokalisoitu. Fibrothorax määriteltiin hajanainen keuhkopussin paksuuntumista, kaventunut kylkiluiden tiloja, heikentynyt koko hemithorax, ja takaisinveto välikarsinan kohti käytetään rintakehän tai ilman extrapleural rasvaa leviämisen [10].

Keuhkojen calcified kyhmyt.

kirjataan halkaisija ja määrä mitä tahansa calcified kyhmyjä keuhkoissa parenchyma. Keuhkojen calcified kyhmy määriteltiin kyhmy, joka sisältää mitä tahansa kokoa peruskudosvamma kalkkeutumista on tehostamattomiin CT-kuvia. Mittasimme suurimman pitkä halkaisija jokaisen calcified kyhmy aksiaalinen CT kuvan välikarsinan ikkuna asetus (ikkuna leveys 400 HU, ikkuna keskustassa, 30 HU). Koko keuhkojen calcified kyhmyt määriteltiin lisätään maksimi pitkä halkaisija (cm) kaikista keuhkojen parenkyymielimen calcified kyhmyt toiminut rintakehän. Emme sisältää keuhkosyöpä massan mittaus, jos se sisälsi dystrofista kalkkeutumista.

Aktiivinen keuhkotulehdusta.

kirjattiin myös läsnäolon aktiivisen tulehduksen keuhkoparenkyymistä. CT toteaminen obstruktiivista keuhkokuume tai määrittelemätön bronchiolitis kuten vakauttaminen tai aihekokonaisuuksien huonosti määritelty kyhmyjä samanpuoleiseen perusteella toimivat rintakehän määriteltiin aktiivisena keuhkotulehdusta.

Emfyseema, interstitiaalipneumoniitti, ja keuhkoputken.

Keuhkonlaajentuma määriteltiin läsnäolo harvaan vaimennus että kontrasti ympäröivän keuhkoparenkyymistä normaali vaimennus [11]. Laajuus keuhkolaajentuma arvioitiin visuaalisesti pisteytysjärjestelmä: 0 = ei emfyseema, 1 = 5% (triviaali), 2 = 5-25% (lievä), 3 = 26-50% (kohtalainen), 4 = 51-75% (vakava), ja 5 = 76% osallistumista molempien keuhkojen (erittäin vaikea) [12]. Käytimme samaa visuaalisen pisteytysjärjestelmä keuhkolaajentuma arvioida, missä määrin interstitiaalipneumoniitin ja keuhkoputken. Arvioida yleistä laajuutta parenkyymielimen poikkeavuuksia että ehdotettu interstitiaalipneumoniitin, me arvostellaan laajuus reticular peittävyyttä, hunajakenno kystat tai lasijauhetta peittävyyttä [13].

Operatiivinen havainnot

Leikkaus suoritettiin yksi rintakehä kirurgi 15 vuoden kokemus. Me takautuvasti tutkittiin mahdollisesti olevista tai vaikea keuhkopussin tarttuvuus sähköjohto potilastietoja. Me määritelty vakava keuhkopussin tarttuvuus, jos keuhkopussin tartunta vaaditaan terävä leikkely ja adhesiolysis 30 minuuttia tai pidempään. Jaoimme tutkimuspopulaatio kahteen ryhmään; vähän tai ei lainkaan keuhkopussin tarttumista vastaan ​​vakava keuhkopussin tarttuvuus.

Tilastollinen

Kaikki tiedot ilmaistaan ​​keskiarvona ± keskihajonta (SD), ellei toisin mainita. Me tehdään logistista regressioanalyysiä tutkia korrelaatio kuvan ominaisuuksia on vaikea keuhkopussin tarttuvuus. Jos kuva ominaisuudet osoitti

P

arvo 0.1 yksinkertaisissa logistinen regressio, me määritellyt sen ehdokas liittyviä muuttujia vakavia keuhkopussin tarttumista. Jotta vaikutusten hallitsemiseksi mahdollisten häiritsevien tekijöiden yksinkertainen logistinen regressio analyysejä suoritettiin myös potilaan väestötiedot kuten ikä, sukupuoli, painoindeksi, sekä historian keuhkotuberkuloosi. Jos mahdollinen sekoittava muuttujat oli

P

arvo 0,1, ne otettiin mukaan covariant on useita logistinen regressio analysoidaan. Teimme useita logistinen regressio, jossa on taaksepäin poistaminen välttää collinearity muuttujien välillä. Lisäksi Student t-testiä ja khiin neliö -testi levitettiin arvioida eroja kuvan ominaisuuksien kahden ryhmän välillä.

P

arvo 0,05 pidettiin tilastollisesti merkittävänä. Tilastollinen analyysi suoritettiin kaupallisesti saatavilla tilasto-ohjelmalla, SPSS versio 20,0 (SPSS, Inc., IBM Company, Chicago, Illinois, USA).

Tulokset

Niistä 125 peräkkäistä potilasta, joille tehtiin rintarangan leikkauksia väitetystä tai epäilty keuhkosyöpä, yhdellä potilaalla, joka on ollut ennen rintakehä toiminnan takia ruokatorven syöpään suljettiin pois. Kaikkiaan 124 potilasta, joille tehtiin VATS (n = 91) tai auki thoracotomy (n = 33) olivat mukana tässä tutkimuksessa. Taulukko 1 esittää perustason ominaisuudet potilailla. Ei ollut merkitsevää eroa ei vaikea keuhkopussin tarttumista ryhmä ja vakava keuhkopussin tarttuvuus ryhmä lähtötilanteesta paitsi tulosten keuhkojen toimintakokeissa. Kaikki tiedot taustalla lähtötilanteen ominaisuudet ja CT löydökset ladattu tukevan tiedon tiedosto (S1 aineisto).

Preoperatiivisen rinnassa CT havainnot ja Vaikean keuhkopussin kiinnittymisen toiminut rintakehään on kuvattu taulukossa 2. Siellä ollut potilas epämääräistä keuhkopussin paksuuntuminen tai kalkkiutumista. Koko keuhkojen calcified kyhmyjä oli huomattavasti alemman ole vakava keuhkopussin tarttumista ryhmässä kuin vakava keuhkopussin tarttuvuus ryhmä (0,3 ± 0,8 vs. 1,2 ± 3,2,

P

0,005). Siellä oli merkittävää eroa kahden ryhmän suhteen emfyseema vakavuus (

P

0,001). Kohtalainen laajuus keuhkolaajentuma todettiin 4 potilaalla (4,3%) ei vakava keuhkopussin tarttumista ryhmä ja 8 (25,8%) vaikeassa keuhkopussin tarttuvuus ryhmä. Jokainen keuhkopussin tartunta todettiin 78 potilaalla (62,9%) ja vaikea keuhkopussin kiinnittymisen 31 (25,0%). Potilailla, joille tehtiin VATS, mitään keuhkopussin tarttumisen todettiin 52 potilaalla (57,1%) ja vaikea tarttuvuus 18 (19,8%). Potilailla, joille tehtiin avoin thoracotomy, mitään keuhkopussin tarttumisen todettiin 26 potilaalla (78,8%) ja vaikea tarttuvuus 13 (39,4%).

univariate analyysi, koko keuhkojen calcified kyhmyjä ja keuhkolaajentuma olivat merkittäviä muuttujia, jotka liittyvät vakavien keuhkopussin tarttumista (taulukko 3) (kuvio 1).

(AD) Non-varjoainetehosteisiin rinnassa CT-kuvia osoittaa useita calcified kyhmyjä vasen keuhko (nuolet). (C) TT kuva osoittaa kyhmy (nuolenkärki) vasempaan olkavarteen koru. Hän koki vasen ylä- lobectomy ja systeeminen solmukohtien leikkelyn kautta thoracotomy. Operaation aikana oli vakava keuhkopussin tarttuvuus vaativat seitsemän tuntia adhesiolysis.

Useita regressioanalyysimme osoitti, että kohtalainen emfyseema merkitsevästi liittyy vakavia keuhkopussin tarttuvuus (riskisuhde on 11,202,

P

= 0,001) (kuvio 2). Kohtalainen keuhkolaajentuma todettiin 8 potilaalla (25,8%) vaikeassa keuhkopussin tarttuvuus ryhmä ja 4 (4,3%) vuonna vähän tai ei lainkaan tarttuvuutta ryhmä. Koska laajuus emfyseema oli suurempi, vakava keuhkopussin tartunta oli yleisempää (

P

0,001); 13,3% (n = 8) = ei, 29,0% (n = 9) 5%, 28,6% (n = 6) 5-25%, ja 66,7% (n = 8) 26-50%: lla.

(A) Aksiaalinen CT kuvan keuhko ikkuna asetus osoittaa 2,5 cm kyhmy oikeassa alareunassa koru (nuoli). Reticular samentumat pohjassa sekä alemman lohkoa havaittiin, mikä viittaa interstitiaalipneumoniitti (B) TT kuvan tasolla carina osoittaa monikierrosäänestystä alhainen lieventävänä alueilla molemmissa keuhkoissa (nuoli), mikä viittaa keuhkolaajentuma. Hän koki oikea alempi lobectomy ja systeeminen solmukohtien leikkely videon välityksellä avustaa thoracoscopic leikkausta. Operaation aikana oli vakava keuhkopussin tartunta vaatii yhdeksän tuntia adhesiolysis.

Keskustelu

Aiemmissa tutkimuksissa, mukaan lukien, joilla on hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen rintakehä sairaus, keuhkopussin tarttuvuus aikana astioita tai auki thoracotomy kerrottiin monenlaisia; 38,5%, 60,9%, ja 83,0% jostain keuhkopussin tarttumisen [7, 14, 15] ja 5,5% vaikean keuhkopussin tartunta [16]. Keuhkosyövän hoidossa potilailla, joille tehtiin VATS lobectomy todettiin, että keuhkopussin tarttuvuus ja keskivaikea tai vaikea tarttumista havaittiin 51,7% ja 11,7%, vastaavasti [17], joka oli samanlainen kuin tulokset Tutkimuksemme (57,1% jostain keuhkopussin tarttuvuus ja 19,8% vakavien keuhkopussin kiinnittymisen VATS ryhmä).

Kun käytetään rintakehän ultrasonography, läsnäolo ja sijainti keuhkopussin tarttuvuus ennen rintakehä toiminta voidaan tunnistaa suurella negatiivinen ennustearvo [14 18]. On kuitenkin aikaa vievää ja vaatii teknisesti kokeneiden tarkastajien. Aiemmassa tutkimuksessa, rintakehän CT osoittivat pieni herkkyys (38,0%) ja spesifisyys (46,0%) tunnistamiseen keuhkopussin tartunta vaurio-by-vaurion analyysi potilaille, joille tehtiin VATS [7]. Analysoimme CT tietoa potilaan-by-potilaiden ja kirjattu Vaikean keuhkopussin kiinnittymisen kullekin potilaalle. Monimuuttuja-analyysi, me paljasti, että kohtalainen emfyseema rinnassa CT merkittävästi liittyy vakavia keuhkopussin tarttuvuus (riskisuhde on 11,202,

P

= 0,001). Läsnäolo keuhkopussin kiinnittymisen keuhkolaajentuma potilailla, joille tehtiin keuhkojen tilavuuden pieneneminen leikkauksia on raportoitu vaihteleva valikoima esiintyvyys (41,3%, 50,8%, ja 80,0%) [3, 19, 20]. Tutkimuksessamme, emfyseema todettiin 51,6%. Koska laajuus emfyseema oli suurempi, vakava keuhkopussin tartunta oli yleisempää. Potilaalla on keskivaikea emfyseema, vaikea keuhkopussin tarttumisen havaittiin 66,7%. Tietääksemme tämä tutkimus on ensimmäinen raportti osoittaa yhdistyksen keuhkolaajentuma paljasti TT Vaikeaa keuhkopussin tarttuvuus. Keuhkolaajentuma on tärkein CT havainto keuhkoahtaumatauti [21]. Potilaita, joilla on krooninen keuhkoahtaumatauti ovat suurempi riski sairastua avohoitopneumoniassa kuin potilaat väestössä [22-24]. Ja krooninen keuhkoahtaumatauti vakavuus liittyy vakava keuhkokuume [25]. Siksi voidaan olettaa, että mahdollinen keuhkokuume ja liittyvät keuhkopussin tulehdus potilaalla on vaikea keuhkolaajentuma voi tehdä myöhemmin vakavia keuhkopussin tarttuvuus.

Diffuusi keuhkopussin paksuuntumista tai kalkkiutumista asbestin aiheuttama, hemothorax tai bakteeri- tai tuberkuloottinen empyema tiedetään liittyvän Vaikeaa keuhkopussin tartunta [26]; kuitenkin, tutkimuksessamme, paikallinen keuhkopussin paksuuntuminen tai kalkkiutumista ei liittynyt vakavia keuhkopussin tarttuvuus (

P

= 0,405 lokalisoitu keuhkopussin paksuuntumista ja

P

= 0,107 lokalisoitu keuhkopussin kalkkeutumista). Se eroaa tuloksista aiempien tutkimus, joka osoitti arvoltaan kohtalainen keuhkopussin paksuuntuminen TT [7]. Syynä ristiriita voi heijastaa eroja potilasryhmät, jotka tutkittiin. Mason et ai. ilmoitti, että 44,4% (n = 28) potilaista havaittiin keuhkopussin muutos CT viittaa keuhkopussin tarttuvuus keskuudessa 63 potilasta [7]. Sitä vastoin oli vain 2 potilaalla sekä keuhkopussin paksuuntumista ja kalkkeutumista on toiminut rintakehän tässä tutkimuksessa ilman potilaan epämääräistä keuhkopussin paksuuntuminen tai kalkkiutumista CT.

Tutkimuksessamme 24 potilasta (77,4%) keskuudessa 31 Vaikeaa keuhkopussin tartunta ei osoittanut keuhkopussin muutosta CT. Se on yhtä mieltä edellisten tutkimukset osoittavat keuhkopussin tarttuvuus ilman keuhkopussin havainto TT [7, 27]. Ja saattaa olla väärä tunnistus keuhkopussin paksuuntumista CT. Paksu pehmytkudoksen tiheys rintakehän-keuhko liitännän aksiaalisessa CT-kuvia joskus eivät todella viittaa keuhkopussin paksuuntumista CT. Fysiologinen keuhkopussin nesteen kertyminen tai riippuvainen atelektaasi voivat jäljitellä läsnäolo keuhkopussin paksuuntumista tai lisälaite TT [28].

Keuhkojen calcified kyhmyt ovat usein seurausta surkastuneiden kalkkeutumista alueilla loukkaantunut keuhkojen seuraavat tulehduksellinen prosessi, kuten kuten infektio, verenvuoto, tai keuhkojen infarkti [29, 30]. Tartuntataudit ovat yleisin syy calcified kyhmyt [31, 32]. Univariate analyysi paljasti koko keuhkojen calcified kyhmyjä merkitsevästi liittyy vakavia keuhkopussin tarttuvuus (riskisuhde on 1,397,

P

= 0,045); näin ollen mahdollisuus vakavien keuhkopussin tartunta kasvoi koko keuhkojen calcified kyhmyt kasvaa. On todennäköistä koko keuhkojen calcified kyhmyt on verrannollinen vakavuuden keuhkovaurion ja niihin liittyvien keuhkopussin tulehdus.

Tämä tutkimus on useita rajoituksia. Ensin takautuvasti valitaan potilaita, joilla on sama etninen tausta ja asuvat samalla maantieteellisellä alueella; siis tämän tutkimuksen tulokset on tulkittava varovasti. Toinen, läsnäolo ja vakavuus keuhkopussin tarttuvuus arvioitiin pääasiassa ajallisesti tarvitaan adhesiolysis. Emme vertailla ja ottelu sijainti intraoperatiivisen keuhkopussin tarttuvuus ja CT havainnoista. Kolmanneksi, CT analyysi suoritettiin yksimielisyys lukemia. Emme mittaa vaihtelua välillä arvioijat. Neljänneksi, CT havainnot, kuten koko keuhkojen calcified kyhmyjä tai vakavuutta keuhkolaajentuma tai sidekudoslisää olivat visuaalisesti arvioidun ja semi-määrällisesti. Semi kvantifiointi CT havainnoista voi vaikuttaa toistettavuuteen tuloksemme.

Yhteenvetona vakava keuhkopussin tartunta saattaa löytyä aikana keuhkosyövän leikkauksen, että ennen leikkausta rinnassa CT osoittaa huomattavan keuhko- calcified kyhmyjä tai keuhkolaajentuma.

tukeminen Information

S1 Dataset. De-tunnistettu aineisto.

Kliiniset ja lasketut tomografiseen tiedot kaikista potilasta mukana tiedostomuoto Microsoft Excel.

Doi: 10,1371 /journal.pone.0154694.s001

(XLSX) B

Kiitokset

Haluamme kiittää Sohee Oh, PhD (SMG-SNU Boramaen Medical Center) ja apua tilastolliseen analyysiin.