Uusi dementia tavoitteet riski yli-diagnoosin
02 huhtikuu 2014 – uudet tavoitteet asetetaan diagnosoimiseksi dementia johtaa enemmän haittaa kuin hyötyä, sanoo GP.
Dementia on ”suurpääoman” ja on monia omia etuja, jotka ”hyötyvät kasvusta diagnoosien määrä”, väittää tohtori Martin Brunet artikkelissa British Medical Journal.
Hän varoittaa se saattaa uhata lääkäri-potilas-suhde.
Alzheimerin Society sanoi se oli ”pettynyt” kuulla, että oli vielä kliinikot kyseenalaistaa hyödyt diagnosoinnissa dementia.
Mapping dementia
Viime vuonna Department of Health tuotti dementia kartan Englannin joka ansiosta ihmiset voivat tarkistaa paikalliset diagnoosin hinnat. Ilmoittaa aloitteen Terveys sihteeri Jeremy Hunt sanoi: ”tarkoituksena dementia atlas on seurata meidän edistymistä ja erityisesti nähdä, miten eri alueet tekevät keskenään, kannustaa viivyttelijät tehdä enemmän.”
tohtori Brunet syyttää hallitusta painostaa edustajien ja vuorostaan yleislääkärit, tehdä enemmän diagnooseja dementian. Hän sanoo ainakin yhdessä kliinisessä käyttöönotto ryhmä (CCG) on tehnyt tavoite osaksi taloudellisia tavoitteita.
Tri Brunet sanoo Herefordshire CCG vahvisti hänelle, että se oli kirjoittanut paikallisten yleislääkäreiden todetaan seuraavaa: ”CCG on lisättävä esiintyvyys 40% huhtikuussa 2014 ja 50% vuoteen huhtikuu 2015 – ja menettää merkittävästi tuloja, jos ohita näitä tavoitteita ”.
” suuret vahingot ”
GP peräisin Godalming Surrey mukaan diagnoosi voi tuoda ”suurta vahinkoa, jos väärä”, mutta asettaminen tavoitteeksi hinnat diagnoosien nimetään ”kenenkään juuri vaikka sillä olisi mahdollisuuksia aiheuttaa huomattavia haittoja”. Esimerkkinä voi olla paineita lääkäri antaa potilaalle, joilla on lievä kognitiivinen heikentyminen uusi diagnoosi dementia, jotta osuma tavoitteet.
Tri Brunet on huolissaan siitä on tähän mennessä ollut analyysiä mahdollisten haittojen tavoitteita asetettaessa diagnooseja ja pelkää, että ”potilaiden tarpeet tehdään toissijainen vaatimus täyttämään kiintiöitä”.
Hän toteaa, että ”diagnoosi on aina kuulua vain potilas” ja että ”kiireellinen keskustelu tarvitaan ennen kuin tämä karkaa käsistä”.
”oikeus tietää”
reagoiminen artikkelin lausunnossaan, tiedottaja Alzheimerin Society sanoo: ”Se on ei kyse rasti ruutuun – dementoituneiden on oikeus tietää. ilman diagnoosia ne jätetään pimeässä ilman pääsyä hoitoihin, tukea ja tietoa.
”GPS on varustettu koulutukseen ja työkalut täytyy ymmärtää suurimmassa vaarassa sairastua dementiaan. Heillä on kyky luottavaisesti tunnistaa ja hyödyntää nykyisiä siellä oleskelevien ihmisten jotka elävät dementoituneiden ja ohjaamaan heidät diagnoosin. On väärin merkitse, että GP vaarantaisi luottamukseen perustuvaa potilas lääkärin suhde saavuttaakseen tavoitteensa.
”Yli puolet dementiapotilaiden Englannissa (52%) ei ole diagnoosia – vain parantamalla diagnoosi hinnat voimme varmistaa enemmän ihmiset pystyvät elämään hyvin kunnossa ja suunnitella tulevaisuutta. ”