Emergency Medicine ja riskitekijät Bacteremia
Infektio veren, tunnettu bakteremia, on vakava tila, joka voi olla hengenvaarallinen joissakin tapauksissa. Ensihoidon lääkärit kohtaavat usein verenmyrkytyksen potilaille, kun tavalliset infektioita käsistä ja alkaa vaikuttaa kielteisesti koko kehon. Hoitamattomana bakteremia voi aiheuttaa elinten vajaatoimintaa ja jopa kuoleman. Tästä syystä ensiapupoliklinikoilla ja niiden henkilöstö etsivät jatkuvasti uusia tapoja ennustaa kuka on todennäköisimmin vaikuttaa verenmyrkytyksen ja miten sitä voidaan hoitaa paremmin kliinisen practice.In terveessä ihmisessä, veri kulkee väyliä kuljettavat happea ja ravinteita muihin soluihin ja jätekuljetustoiminnasta pois. Veri on yleensä täysin steriili, mikä tarkoittaa, että se ei sisällä bakteereja. Aina kun bakteerit havaitaan veressä, se tarkoittaa, että infektio on alkanut jonnekin kehossa ja leviää. Bakteremia ei ole samassa kunnossa kuin septinen sokki tai sepsis, kuitenkin. Sepsis ja septinen sokki ovat aiheuttaneet kun bakteerit vereen (ts bakteremia) ja runko on allergia- tai tulehdussairaus, vastauksena läsnäolo bakteerit. Tämä tulehdusreaktio voi sitten aiheuttaa verenpaineen laskua, elinten vajaatoimintaa, ja kuolema. Siksi bakteremia on aina riskialtis kunnossa, koska se voi johtaa joko sepsiksen tai muita paikallisia infektioita – joista kumpikaan ovat hyväksi patient.One että ensihoidon lääkärit voivat havaita ja asianmukaisesti hoitaa bakteremia on suorittaa veriviljely. Tämä edellyttää mahdollistaa bakteerien potilaan veressä kasvaa tarpeeksi laboratoriossa asetusta siten, että niitä voidaan käyttää oikein tunnistaa. Kun ne on tunnistettu, se on paljon helpompi valita sopiva antibiootti, Lääkärit tietävät, että luotettavasti tunnistamaan joita potilaat ovat suurimmassa vaarassa verenmyrkytyksen voi auttaa hoitoon niille, jotka sitä eniten tarvitsevat, ja jotta ei turhaan käsittelemällä niitä, jotka eivät tarvitse antibioottihoitoa. Tuoreessa akateemista tutkimusta pyrittiin selvittämään kliiniset muuttujat, joita useimmiten korreloivat bakteremia; Erityisen kiinnostavia olivat ne tapaukset verenmyrkytyksen aiheuttama Staphylococcus aureus (MRSA) ja gram-negatiiviset bakteerit. Tavoitteet Tutkimuksen oli kehittää parempia veriviljely testaussääntöjä sekä antibioottihoidon suuntaviivat hoitoon verenmyrkytyksen. Kaikkiaan 5630 potilasta otettiin tutkimukseen, ja 58,8% näistä oli veriviljelyeristyksissä suoritetaan osana hoitoa (yhteensä 3310 henkilöä). 16,6% näistä osoitti verenmyrkytyksen MRSA, 39,4% infektoitiin gram-negatiiviset organismit, ja 45% oli MRSA: n gram-positiivisia organismeja. 4 potilaalla kokonaismäärästä testattiin veriviljely todella oli ”mixed” verenmyrkytyksen. Useat muuttujat otettiin huomioon tilastollinen analyysi tiedoista, esimerkiksi onko potilaalla oli akuutti hengitysvajaus, johon on asennettu katetrin, epänormaali lämpötila, epäillyt virtsatietulehdus jne jne Joitakin muuttujia ei osoitettu korreloivan myöhemmin bakteremia, kun taas muut muuttujat osoitti vahvaa yhdistyksiä. Kirjoittajat korostavat, että vaikka tutkimus oli rajoitettu vain yksi kaupunkien ensiapupoliklinikalla osasto, tulokset voidaan yleistää tuottamaan tietoa merkittävimmistä riskitekijöistä verenmyrkytyksen. Lopulta oli lähes 2-kertainen korkeampia diabetes, vanhainkodin asuinpaikka, elinsiirron, ja kestokanyyliä virtsan tai katetrin potilailla, joilla on bakteremia verrattuna väestöön. Tutkimuksessa vahvistettiin myös, että erityisesti oireet olivat hyviä indikaattoreita tartunnan verenmyrkytyksen, mukaan lukien epänormaali lämpötila, hypotensio (alhainen verenpaine), takykardia (nopea syke), ja bandemia (ylimäärä bändi soluja, jotka ovat ennenaikaisia valkosolujen tuottama luuytimen ja joka on tärkeä rooli immuunijärjestelmässä) .Tämä tutkimuksessa, kun taas informatiivinen, korosti tarvetta akateemisen ja lääketieteellinen tutkimus verenmyrkytyksen ja sen suurimmista riskitekijöistä. Kirjoittajat huomauttavat, että jos kaikki riskitekijät voidaan perustaa ja ymmärtää, monimuuttujamenetelmin voidaan suorittaa tietokoneella auttaa ennustamaan jokaisen yksilön riskiä kunnossa. Eli he toivovat, että tulevaisuudessa, tietokoneet voivat käyttää apuna lääkärit päättää potilaiden hoitoon, joilla epäillään bakteremia, ja prosessi parantaa mahdollisuuksiasi selviytyminen minimoiden riskin ylihoito.