Krooninen sairaus

Kysymys

Dr. Falkinburg, tämä on pitkä niin vastaa minulle ..

olen 29 vuotta vanha valkoihoinen nainen 5’8 200 kiloa, suurin osa paino on minun vatsa. Olin tytär 8 kuukautta sitten joka syntyi ennenaikaisesti, mitä minulle sanottiin olevan ”päällekkäin” preeclampsia. Oma verenpaine alkoi kohota 19 viikkoa vaikka huomioon vauvan asprin ja olin lääkkeitä 22 viikon synnytykseen asti 34 1/2 viikkoa. Olen tällä hetkellä edelleen ottaen lisinopil 5mg. Kehitin verenpaineesta noin 19-vuotiaita. Olen ollut munuaisongelmia (uretral risteyksestä tukkeuma, tehtiin pyleoplasty vuotiaana 12) tein tehtävä testit varmistaa minulla ei ollut ongelma minun Munuaisvaltimo ja palasi normaaliksi, isäni kuoli sydänkohtaukseen 48 ja äitini on myös kohonnut verenpaine. Siskoni oli myös preeclampsia tyttärensä mutta kehittäneet sen paljon myöhemmin raskauden aikana. Olen lopettanut syntyvyyden yli 7 vuotta sitten, koska minusta tuntui, että se ollut suuri rooli minun HBP. Luin kysymyksen toiselta kirjailija jossa pyydetään hänestä verenpaine ja miten tuntui, että se ei liittynyt lihavuuteen. Ja olen samaa mieltä, siksi olen kirjallisesti teille. Mielestäni on olemassa perimmäinen syy tilani, joka on vielä diagnosoitu. Saat 19 vuotta vanha kehittää verenpaineesta on hullu minulle. Olen käyttänyt lisinopriili lähtien 19 mutta pystyi lopettamaan vuotta ennen minun raskaus koska olin laskenut minun paino 177 ja oli erittäin aktiivinen. Se pysyi 120/80 19 päivään raskausviikolla. Kysymykseni on saisinko hyytymishäiriö, ja siellä yhteyksiä kilpirauhasen jälkeen raskauden Pre-e? Minulla on vaikeuksia menettää painoa ja valittavat kutina päänahan päivittäin, masentuneisuus samoin kuin on hyvin väsynyt. Olen yrittää tulkita, jos tämä on töistä (Olen valmistunut sairaanhoitaja) tai jos on jotain muuta, minun vaisto kertoo minulle toisin. Tiedän heittänyt paljon sinulle, mutta sinä tunnet voi olla toinen syy edestakaisin minun HBP ja voisitteko kohta minut oikeaan suuntaan, näyttää siltä, ​​että se on voi matoja kukaan ei halua käsitellä.

Kiitos

Heather

vastaus

Dear Heather

Ensinnäkin kutina päänahan, masennus, väsymys ja kyvyttömyys laihtua eivät liity omaan verenpainetauti . Lihavuus voi olla raskauttava tekijä verenpainetaudin hoidossa, mutta ei aiheuta sinänsä.

Preeclampsia tapahtuu viimeisen raskauskolmanneksen ja EI minuutti ennen. Se, kuten varmasti tiedätte, on tila, jossa verenpaineesta alun viimeisen raskauskolmanneksen, pistekorroosiota turvotus ja proteinuria, jotka voivat olla massiivisia luonteeltaan. Jos et ole nämä kolme asiaa, niin luultavasti ei ollut preeclampsia.

Essential verenpainetauti raskauden yleensä parantaa toisella kolmanneksella sitten nousee jälleen kolmannella. Siksi olet hieman epätyypillinen. Toissijainen verenpainetauti parantaa myös toisella kolmanneksella sitten pahentaa kolmannella.

On hyvin mahdollista, että u-p risteykseen ongelmista, joita oli aiemmin elämässä aiheuttanut juuri tarpeeksi vahinkoa munuaisten että verenpainetauti johti kuin jälkitilat. Myös estrogeenia sisältäviä pillereitä on yleinen (todennäköisesti yleisin) syy verenpainetauti naisilla aikana Fertiilissä vuotta. On erittäin tavallista, että verenpainetaudin säilyä jälkeen pillerit lopetettu, niin vaativat elinikäinen hoito. Joten, on kaksi asiaa, jotka voisivat mahdollisesti selittää korkea BP at tarjoustanne nuorena. Eklampsia, vaikka vaikeampi diagnosoida, on lisääntynyt ilmaantuvuus naisilla, joilla on ennestään korkea verenpaine.

Sinun tapauksessasi, se olisi järkevää olla varma, että kilpirauhasen toiminta on normaali. Haluan myös seuloa teitä Cushings 24 tunnin virtsan kortisolin eritys ja niin saat aamulla plasman aldosteronin /reniini suhde seuloa aldosteroniantagonistista erittävä adenooma lisämunuaisen. Kumpikaan näistä ovat todennäköisiä. Lisäksi on tärkeää varmistaa, että munuaisten toiminta on normaali ja vakaa. Ottaen huomioon isäsi sydänsairaus Neuvoisin olet lipidiprofiili ja saada asianmukaista hoitoa (mieluiten statiini), jos lipidejä ovat poikkeavia. sinun on myös seuloa diabetes.

Joka tapauksessa olet menossa on verenpainetta käsitelty ja lisinoplil on suuri huume. Pidän siitä niin paljon, että otan sen itse. Se on hyvin vähän sivuvaikutuksia ja on likaa halpa! Uskon, että se on neljä taalaa Walmart. Se, että paine pudotetaan laihtuminen sanelee, että sinun pitäisi yrittää tehdä tätä uudelleen. Sinun tarvitse vähemmän lääkkeet (mahdollisesti ei yhtään). Haluan lisätä lisinopriili, kuten necassary, kuukausittain 20 mg vuorokaudessa jälkeen lisätään 12,5 mg hydroklooritiatsidia, nostamisesta 25 mg vuorokaudessa tarvittaessa.

Vaikka joiden ”lupusantikoagulantti” veressä tekee yhden alttiita tromboosiin ja toistuvia keskenmenoja et todennäköisesti ole, mutta voisi helposti sulkea sitä pois lopullisesta kanssa kardiolipiinivasta ainetesti.

Lopuksi luotan että lisinopriilin lopetettiin raskauden aikana, koska ACE: n estäjien kuten lisinopriili on raskauden aikana. Ne on yhdistetty patentin ductus arteriosus vauvan.

No, se on tarinani ja olen kiinni. Toivottavasti tämä on hyötyä sinulle.

Voit vapaasti seurannan haluat.

Thanksfor kysymyksiin.

Kunnioittavasti,

Dr. Falkinburg