Krooninen sairaus

Kysymys

Dr. Shah

Vaimoni on 56-vuotias – hän on ”Tubulointerstitiaalinen Nephropathy” mikroalbuminuria vuoksi pitkän aikavälin litium käytön ja myrkyllisyyttä. Hän oli otettu teho-osastolle dialyysin vuotta sitten, koska hänen litiumin taso oli aivan liian korkea. Tämä oli yli 10 vuotta sitten, hänen kreatiniinitaso on pysynyt vakaana tällä kaudella noin 1,6-1,8. Kuitenkin viime aikoina, vain vähän yli vuosi hänen eGFR on mennyt 33 ml /min. alas 26. Hän ei ole diabeetikko ja ei ole ollut korkea verenpaine viime aikoihin asti se on noussut jonkin verran. Hän meni nephrologist joka pisti ässä estäjä, joka aiheutti hänen GFR mennä alas 22. Lääkäri oli otettava hänet pois lisinopriili, koska se aiheutti hänen kalium nousta vaarallisia tasolle.

Viimeksi lab tulokset: (ennen riisumista Ace estäjä)

Natrium normaali

Kalium 5,7 (3,5-5,1 mmol /l) H

Chloride 114 (98-107 mmol /L) H

glukoosi 100 (70-100 mg /dl)

BUN 58 (6-25 mg /dl) H

Kreatiniini 2,4 (0,8-1,3 mg /dl) H

Albumiini 2.6 (3,2-4,7 g /dl) L

Co2 19 (21-32 mmol /l) L

Kalsium normaali

Fosfori normaali

Hänellä on myös anemia ja Hyperparathyroid.

Näitä tulokset laittaa hänet vaihe 4 CKD:

Kysymykseni on, kuinka kauan luulet se voisi olla ennen kuin hän saavuttaa vaiheessa 5? Monet vuoden kuluttua? tai se voisi olla pian, että hän voi saavuttaa vaiheessa 5? Lisäksi hän oli Ace estäjä hyvin lyhyen aikaa, tulee hänen lab tuloksia parantaa myös nyt, että hän ei enää ota sitä?

Kiitos vastauksesta.

Vastaus

Steve

Kiitos kysymyksestäsi.

Yleensä krooninen Tubulointerstitiaalinen munuaistulehdus on eräänlainen CKD joka etenee hyvin hitaasti . Kuitenkin tietoisen arvaus saavuttamisesta vaihe 5 voidaan tehdä vain, jos sarja lukemat 1 /kreatiniini piirretään kuvaaja. Tämä guesstimate vain pitää paikkansa, jos potilas ei ole keskeyttävän sairauksia tai tapahtumiin.

ACE: n estäjät ovat tiedetään aiheuttavan pulahtaa eGFR, mikä parantaa, kun ne lopetetaan.

Vilpittömästi,

Dr. Shah