Munuaiskerästen obsolscence
Kysymys
KYSYMYS: Dear Sir,
Vaimoni oli viime vuonna diagnosoitu krooninen munuaissairaus raskauden ensimmäisen kolmanneksen hänen toisen raskauden. Hänen ensimmäinen raskaus oli anembryonic raskaus joka johti OL.
Aikana hänen toinen raskaus, hänellä todettiin koholla BP. Kun havainnot, hänen kreatiniini- ja muut munuaisten määrän todettiin olevan korkea.
Hän oli edelleen tiukkaa katsella säännöllisesti nefrologian ja gynekologinen followup.
Kuitenkin seitsemäs kuukausi, hänellä oli kohdunsisäinen sikiön kuolema. Post toimitus, hän jatkoi seurannassa hänen nephrologist.
Viime aikoina hän oli neulabiopsian. Vaikutelma on merkittävä glomerulusten vanhentumisen.
Haluan tietää, mitä tulee luonnollisesti tämän taudin nyt. Nephrologist on suositella raskauden.
VASTAUS: Sinä ja vaimosi on menossa kuitenkin vaikeita aikoja ja yritän parhaani tarjota sinulle yksityiskohtaisen toisen mielipiteen tästä asiasta.
Anna seuraavat tiedot
– Ikä, mahdolliset muut sairaudet
– oli hän annettiin diagnoosi eklampsia tai preeclampsia raskauden
– Serum Kreatiniini
– Virtsan proteiini taso
– Kuinka paljon aikaa on kulunut sikiön kuolema.
Kiitos
———- SEURANTA ———-
KYSYMYS: Hei Dr .
Kiitos vastaat minun aiemmin kysymykseen. Seuraavassa yksityiskohtia pyysit.
Ikä: 32 vuotta 5 kuukautta.
Tahansa muu sairaus: Ei
Hän oli diagnosoitu pih raskauden ensimmäisen kolmanneksen. Tosin se oli väliaikainen diagnoosi ja hänelle annettiin verenpainelääkityksestä lukien labatelol.
Hänen viimeisin seerumin kreatiniinitaso on 2.2.
Virtsa proteiini on 2+
Se on ollut 6 kuukautta koska sikiön kuolema (20 elokuu 2010).
Hänen koepalan raportit antanut seuraavan vaikutelman.
”Serum kohdat tutkittu osoittavat kaksi ydintä munuaisten aivokuori, yksi vieressä ydin upto 38 glomeruli. 30 glomerulusten ovat pieniä, kovettuneet, vanhentuneita ja tungosta. Elävien glomeruli vaikuttaa normaaleilta ei lisää soluihin, tyvikalvon paksuuntuminen, tai segmentoituja tauti. Tiehyet osoittaa laaja vyöhykkeillä surkastuminen liittyy 40-50% cortex ja ovat pääasiallisesti pieni muutamia rakkuloita sisällä. interstitium on levennetty, paikoin kohtalaisen tiheä lymphomononuclear soluttautua nähnyt hajallaan ja pieniä aggregaatteja. alukset osoittavat lieviä hyalinoosi, mediaalinen liikakasvu ja intiman tauti.
Diagnoosi /Kommentit: Munuaiset (neula) biopsia osoittaa huomattavia glomerulusten vanhentuminen (30/38) ja alus muuttuu krooninen tubulointerstitiaalinen munuaistulehdus.
Kerrothan, jos tarvitset lisätietoja.
Kiitos
Sailesh
vastaus
Hän näyttää ovat kehittäneet merkittäviä kdieny disaese ja likley III-IV krooninen munuaissairaus. Vaihe V on, kun olet lähellä dialyysi välttämätön. Vuodesta biopsia käy ilmi, että yli 2/3 munuaiset almosts ei toiminnallinen ja tämä asettaa ylimääräistä stressiä jäljellä soluja, koska ne täytyy hallita tätä ylimääräistä työmäärää.
++ proteiini on merkittävä ja hänen pitäisi saada virtsan proteiini kreatiniini suhteessa tehnyt mitata todellisen mg proteiinia läsnä. Jos on enemmän kuin 1 g proetin kuin tämä tarkoittaa yleensä sitä, että hänen munuaissairaus etenee nopeammin.
Hän myös oltava lääkitys kutsutaan ACE: n estäjät, kuten lisinopriilia ja ARB kuten losartaani säädellä hänen BP ja vähentää virtsan proteiinin.
Hyvä BP, kolesterolin ohjaus ja väheneminen virtsan proteiinin tason avulla lääkkeet ovat avainasemassa säilyttämiseen hänen munuaisten toiminta.