Krooninen sairaus

Kysymys

KYSYMYS: Hei Dr.Nordquist

Kiitos paljon tätä aluetta !! Olen pyytänyt teitä kysymyksiä ennen ja en voi kiittää teitä tarpeeksi auki Quicky ja oivaltava vastauksia !! Pahoittelen etukäteen pituutta viestini.

Äitini oli diagnosoitu vaiheen IV rintasyöpä (lantiokipu tekee hänen pysty kävelemään, kyhmyt molemmissa keuhkoissa, talletukset selkärangan ja kylkiluut) kesäkuussa 2006. Sittemmin hän on ollut 6 solunsalpaajajakson (doketakseli, karboplatiini) ja noin 13 Zometaa injektiot. Sädehoitoa lantiota, selkä ja kädet samoin. Hänellä oli täydellistä hoitovastetta syysk 2006 ja voi hyvin. Päivittäinen Arimidex koska syyskuu 2006.

onkologinsa antaa täyden rinta säteilyä (vasen rinta -Alkuperäinen ensisijainen sivusto) toukokuussa 2008. Tätä jatkui noin kuukauden.

Kesäkuusta 2008 hän on ollut yskä (alkujaan kuivia ja phelgm elokuusta 2008). Onkologi käsitelty yskä ja yskänlääkettä ja ajoittainen hengenahdistus suun kautta lääkitys. Yskä oli lievä vasta noin lokakuu 2008, kun hän oli hosptialzied varten hengenahdistusta. Useita antibiootteja kokeiltiin. Hengenahdistusta laantui. Yskä kanssa phelgm continued.The PCR-testi hänen ysköksen tuli korkea positiivinen Tuberkuloosin.

TB lääkitys aloitettiin ensimmäisellä viikolla lokakuun 2008.About kolme viikkoa sitten, hän oli sairaalassa hengenahdistus . Hän oli myös hapen pois ja päälle. CT rintaansa paljasti pienen kyhmyt molempien keuhkojen joka epäiltiin olevan metastaattisen rintasyövän. Arimidex lopetettiin ja Falsodex oli started.Chest röntgen osoitti infektio keuhkoissa. Antibiootit kokeiltiin again.She tuntui paljon paremmin ja vapautettiin noin viikon kuluttua.

Viime viikolla (keskiviikko 19 marraskuu 2008) hengenahdistusta palasi. Hän on ollut sairaalassa ja happea lähtien. Lisäksi TB ja syövän lääkitys, hän aloitettiin 150 mg flukonatsolia tablettia. Eilen, hän tunsi hengenahdistusta jälleen, kun hän kulkee suoliston sängyllä pannulla. Onkologi on pyytänyt pulmonalogist neuvoa sen mukaisesti. Pulmonalogist näin äitini tänään. Pulmonalogist mielestä tämä voi johtua sädepneumoniitista. Pulmonalogist on lopettanut aiemmin antibiootteja ja aloitti uudemmissa ones.She neuvotaan äitini olevan hapen säiliö pysyvästi kotona.

onkologi mielestä se ei ole oireenmukaista toistumisen rintasyöpä hänen keuhko kuten hiljattain skannauksen vain paljasti pienen kyhmyt. Hän sanoi myös äitini ei ole syöpä hänen maksa ja aivot. Syöpä hänen luuhun ei aiheuta hänelle mitään kipua myöskään. Hän sanoi, että säteilyannos aikana koko rinta säteily oli erittäin alhainen aiheuta haitallisia sivuvaikutuksia. Hän luulee sen keuhkotulehdus mutta ei pysty pin-point syy.

Onkologi sanoi myös, että äidin keuhkojen tilavuus on 80% ilman happea ja noin 94% happea. Hän sanoi hänen keuhkot eivät toimi hyvin ollenkaan. Jos hän ei parane 48 tunnin kuluessa, tilanne on erittäin vakava, ja se voi kestää hänen elämäänsä.

Kysymykseni:

a) Mitä pidät?

B) Onko kyseessä Säteily pneumonotis?

c) Kuinka kohtalokas se on?

d) Mikä tahansa erityislääkitystä että voisitte suositella /neuvoa /ehdottaa?

En ymmärrä sitä on mahdotonta suositella mitään yksinkertaisesti lukemalla viestin, mutta haluaisin appreicate mitään tietoa omasta loppuun !!!!

Kiitos !!!!

VASTAUS: a. Tämä on monimutkainen asia. Tuberkuloosi on mukana on ehkä muitakin keuhkotulehdukset ja rintasyöpä, joka on levinnyt (vaihe 4) ja ehkä säteilyn aiheuttama keuhkotulehdus. Kaikki nämä tekijät voivat ja edistää hänen oireensa. Täältä (Tukholma, Ruotsi) on mahdotonta sanoa, kuinka paljon kukin näistä tekijöistä on todella edistää tilannetta. Se on todennäköisesti vaikeaa Intiassa liikaa. Joten en todellakaan voi kertoa.

b. Ehkä. Vain tarkastamalla hänen säteilyllä hoitosuunnitelman ja hänen annettiin säteilyannokset – joista kumpikaan Olen pääsy – tämä voidaan tarkastaa. Sädepneumoniittia on säteilyn aiheuttaman keuhkotulehduksen kuin sisäinen auringonpolttama keuhkoihin.

c. Mahdotonta sanoa täältä tällä hetkellä. Riippuu sen tulevaan kehitykseen.

D. Ei ole todellista lääkitys. Kortikosteroidit voitaisiin kokeilla, mutta se on tuskin mahdollista, kun läsnä on tuberkuloosi. Happea oltava saatavilla koko ajan.

———- SEURANTA ———-

KYSYMYS:

Hei Dr.Nordquist

Kiitos paljon vastaamista minun pitkän viestin ja kysymyksiini (edellä kuvatulla tavalla) !!!!.

Jos et välitä, olen muutaman kehityksestä äidistäni kunnon ja myös tietoa lääkeaineiden, jotka ovat annetaan hänelle että onkologinsa ja Pulmonalogist.

Olisin kiitollinen mitään vastauksia voisitte antaa tyypillinen limiations maantieteen ja puute omakohtaisesti tutustua äitini lääketieteen tuloksia ja tietoja.

Apologoies jälleen pitkän viestin, joka seuraa. Olen kuvannut aikajanan (jossa päivitykset ja huumeet) ensin ja sitten kysymyksiini seurata.

Lyhyt aikajana:

19 marraskuu 2008 – Äitini oli sairaalaan valittavan hengenahdistus at 18:00. Hän laittaa happea.

20 marraskuu 2008 – Edelleen happea. Aloitettiin Flucanazole (150 mg). Yskä phelgm (6-7 kertaa päivässä) on jatkunut jo abour 3 kuukautta. Hän oli diagnosoitu tuberkuloosi lokakuun alussa 2008 – hän on ollut ottaen AKT-4 lähtien.

21 marraskuu 2008 – Edelleen happea. Yskä phelgm 6-7 kertaa päivässä.

22 marraskuu 2008 – Edelleen happea. Pulmonalogist näkee hänet. Alkaa häntä Medrol – 24 mg vuorokaudessa. Yskä phelgm

tukia 2-3 tunnin kuluttua lääkityksen. Mutta silti läsnä.

23 marraskuu 2008 – Tuntuu hieman parempi. Edelleen happea. Yskä phelgm tukia 2-3 tunnin kuluttua lääkityksen. Mutta silti läsnä.

24 marraskuu 2008 – Aamulla hän on happea. Alkaa kävellä avustuksella physiotherapist.Cough kanssa phelgm tukia 2-3 tunnin kuluttua lääkityksen. Mutta silti läsnä. PCR ysköksen (kerätään marras 20) palaa positiivisia tuberkuloosin ja muiden infektio.

25 marraskuu 2008 – Pois happea. Voi kävellä kohtalaisen ja vessassa (auttaja on läsnä tarvittaessa) .Cough kanssa phelgm tukia 2-3 tunnin kuluttua lääkityksen. Mutta silti läsnä.

26 marraskuu 2008 – Tuntuu paljon paremmin. Kuukauden annos 250 mg Falsodex annettuna. Yskä phelgm tukia 2-3 tunnin kuluttua lääkityksen. Mutta silti läsnä.

27 marraskuu 2008 – Tuntuu paljon paremmin. Yskä phelgm tukia 2-3 tunnin kuluttua lääkityksen. Mutta silti läsnä.

Sairaalasta kanssa asthalin spacer /inhalaattorin ja budecort inhalaattorin. Pyysi saada happea kotona. Samanlaisia ​​tila yskä ja phelgm.

28 marraskuu 2008 – Tulee kylpy yksin ja kävelee hieman talossa. Samanlaisia ​​tila yskä ja phelgm.

Purkaus raportti oli seuraava:

a) Rinta X-ray: Interstitiaalinen väliseinän paksuuntuminen kanssa kyhmy periferiassa.

b) Rinta Physicican /Pulmonalogist diagnoosi:

Radiation fibroosia useita etäpesäkkeitä keuhkojen kanssa lymfangiitti.

c) Medrol voidaan kapenevat pois 16 mg ja 8 mg seuraavina viikkoina.

d) pulmonalogist tapaa isäni maanantaina ja on pyytänyt tuomaan kaikki CT-scan negatiivit /levyt.

Kysymykseni:

a) Onko edellä päivittää lisätä uutta tietoa äitini tilanne?

b) Onko hänen keuhkot arpinen pysyvästi ja voi olla hengenvaarallinen milloin tahansa?

c) Onko yskös positiivisen testituloksen tuberkuloosin tarkoittaa, että anti-TB lääkitys ei toimi, ja TB on tullut erittäin monilääkeresistenteiksi? Mitä vaihtoehtoisia lääkkeitä voidaan määrätä?

C) Kuinka kauan Medrol apua, jos ollenkaan, menossa vastaus noin Medrol n ineffectivness koska äitini on tuberkuloosi? Varsinkin kun yskös palasi positiivinen jälkeen puolitoista kuukautta anti-TB lääkitys?

D) Mitä muuta voi tehdä?

Kiitos paljon !!!!

Zent

vastaus

paljon kysymykseesi ulkopuolella minun alueen asiantuntemusta täällä. Olen ollut mitään tekemistä tuberkuloosin koska 1970’ies joten en voi vaatia mitään asiantuntemusta siellä tänään. a. Ei ole mitään todellista muutosta. b. Mahdolliset, katso minun edellinen vastaus. c. Ks ulkopuolella minun asiantuntemusta alueella. c. Mahdotonta sanoa. d. Juuri nyt ei ole paljon, meidän on odotettava tuloksia näistä hoidoista.