Krooninen sairaus

tiivistelmä

Background

Vaikka International Agency for Research Cancer (IARC) on luokitellut eri sisäilman epäpuhtauksien ihmisille syöpää aiheuttaviksi, muutamia tutkimuksia arvioitiin roolia kotitalouden ilmanvaihdon vähentämisessä vaikutus sisäilman epäpuhtauksien keuhkosyövän riskiä.

tavoitteet

tutustua yhdistyksen välillä kotitalouksien ilmanvaihto ja keuhkosyöpää.

Methods

väestöpohjainen pohjainen tapaus-verrokki tutkimus suoritettiin kiinalaisen väestön 2003 vuoteen 2010. epidemiologisia ja kotitalouksien ilmanvaihto kerättiin käyttäen standardoitua kyselylomaketta. Ehdoton logistinen regressio käytettiin arvioida odotusarvo suhteet (OR

adj) ja niiden 95% luottamusväli (CI).

Tulokset

joukossa 1424 keuhkosyöpää ja 4543 tervettä verrokkia, täysaikaisina havaittiin hyvän ilmanvaihdon keittiössä (OR

adj = 0,86, 95% CI: 0,75, 0,98), makuuhuone (OR

adj = 0,90, 95% CI: 0,79, 1,03), ja molemmat keittiö ja makuuhuone (OR

adj = 0,87, 95% CI: 0,75, 1,00). Kerrostunut analyysit osoittivat keuhkosyöpä käänteisesti yhteydessä hyvä ilmanvaihto keskuudessa aktiivisia tupakoitsijoita (OR

adj = 0,85, 95% CI: 0,72, 1,00), käytettyjä tupakoitsijoita kotona (OR

adj = 0,77, 95% CI: 0,63, 0,94), ja ne altistettiin korkean lämpötilan ruokaöljy höyryjä (OR

adj = 0,82, 95% CI: 0,68, 0,99). Lisäaine vuorovaikutukset havaittiin välillä kodin ilmanvaihtoa ja tupakoida kotona sekä kotitalouden epäpuhtauden lähteistä.

Johtopäätökset

suojaavaa yhdistyksen välillä havaittiin hyvä ilmanvaihto kotitalouksien ja keuhkosyöpää, todennäköisin vähentämällä altistumista sisäilman epäpuhtauksille, mikä osoittaa, ilmanvaihto voi toimia yhtenä ehkäisevät toimenpiteet keuhkosyöpä, tupakan lisäksi lopettamiseen.

Citation: Jin ZY, Wu M, Han RQ, Zhang XF, Wang XS, Liu AM, et ai. (2014) Kotitalouksien Tuuletus Vähennä Vaikutukset sisäilman epäpuhtauksien ehkäisemistä keuhkosyöpään: Case-Control Study kiinalaisessa väestöstä. PLoS ONE 9 (7): e102685. doi: 10,1371 /journal.pone.0102685

Editor: Xiaoping Miao, MOE Key laboratorio ympäristöä ja terveyttä, School of Public Health, Tongji Medical College, Huazhong tiede ja teknologia, Kiina

vastaanotettu 11 joulukuuta 2013 mennessä; Hyväksytty: 23 Kesäkuu 2014; Julkaistu: 14 heinäkuu 2014

Copyright: © 2014 Jin et al. Tämä on avoin pääsy artikkeli jaettu ehdoilla Creative Commons Nimeä lisenssi, joka sallii rajoittamattoman käytön, jakelun ja lisääntymiselle millä tahansa välineellä edellyttäen, että alkuperäinen kirjoittaja ja lähde hyvitetään.

Rahoitus: Hanke tukivat Jiangsun maakunnan Health Department (RC 2003090); oli osittain tuettu National Institutes of Health, National Institute of Environmental Health Sciences, National Cancer Institute, Department of Health and Human Services, Grants ES06718, ES01167, CA90833, CA077954, CA09142, CA96134, DA11386; ja Alper Research Center for Environmental Genomics of University of California, Los Angeles Jonsson Kattava Cancer Center. Rahoittajat ollut mitään roolia tutkimuksen suunnittelu, tiedonkeruu ja analyysi, päätös julkaista tai valmistamista käsikirjoituksen.

Kilpailevat edut: Kirjoittajat ovat ilmoittaneet, etteivät ole kilpailevia intressejä ole.

Johdanto

Keuhkosyöpä on johtava syy syövän kuoleman miehillä ja toinen johtava syy syövän kuoleman naisilla maailmassa. Sen osuus 18,2% kaikista syöpäkuolemista maailmanlaajuisesti vuonna 2008, ja Ikävakioitu kuolleisuus (ASR) on 19,4 100000 [1], [2]. Keuhkosyöpä oli myös yleisin syy syövän kuolemaan Kiinassa, mikä johtaa 452813 kuolemista ja ASR 28,7 kohden 100000 vuonna 2008 [3], [4].

liittyviä riskitekijöitä keuhkosyöpä on tutkittu laajasti. Riittävät todisteet vahvistivat tupakanpoltto (myös tahattomat tai tupakansavu) on kriittisin riskitekijä keuhkosyövän [5], [6]. Suvussa keuhkosyövän ja työperäiseen karsinogeeneja, kuten asbestia, arseenia ja kiteisen piidioksidin myös perustettu riskitekijöitä keuhkosyövän [7]. Useat sisäilman epäpuhtauksien, kuten päästöt kotitalouksien hiilen polttamisesta, hiilen kaasutus, koksin tuotanto, ja radon-222 ja sen hajoamistuotteista, on luokiteltu Kansainvälisen Agency for Research on Cancer (IARC) kuin keuhkojen karsinogeeneja riittävän näyttö ihmisellä [7]. Lisäksi sisäilman päästöt kotitalouksien poltosta biomassapolttoaineen (pääasiassa puun käytöstä), ja kaasujen korkean lämpötilan ruokaöljy on luokiteltu todennäköisesti ihmisessä syöpää aiheuttava (Group 2A) IARC [8]. Kiinassa, sisäilman epäpuhtaudet koostuvat tupakansavu, päästöt kiinteän polttoaineen käytetään lämmitykseen ja ruoanlaittoon, ja ruokaöljyä höyryjä [9].

Riittävä ilmanvaihto kotitaloudessa vähentäisi altistumista sisäilman epäpuhtauksille, mikä puolestaan ​​vähentää riskiä sairastua keuhkosyöpään ihmisiä, jotka elivät kotitaloudessa. Kuitenkin vain harvat tutkimukset ovat tutkineet suojaava rooli ilmanvaihto keuhkosyöpään. Aikaisempi retrospektiivinen kohorttitutkimus raportoitu, että alennetuilla keuhkosyöpäkuolleisuus liittyy muuttumassa ilmastoimattomien uunit retkikeitin tai uunit savupiippuja sekä miesten ja naisten eliniän savuinen kivihiilen käyttäjien Xuanwei, Kiina [10], [11]. Kaksi tapausverrokkitutkimukset Kiinan väestöstä raportoitu käänteinen assosiaatiot hyvän ilmanvaihdon ja keuhkosyöpää Guangzhoussa Etelä-Kiinassa ja Taiyuan, Northern China [12], [13]. Kuitenkin nämä tutkimukset eivät tutkia mahdollisen vaikutuksen muutos välillä ilmanvaihdon ja sisäilman epäpuhtauksia.

arvioimiseksi roolia kotitalouden ilmanvaihdon keittiössä ja makuuhuoneessa ja mahdolliset keuhkosyövän riski pieneni sisäilman epäpuhtauksia, me suoritti väestöpohjaisen tapauskontrollitutkimuksessa suurella näytteen kahdessa läänissä Jiangsun maakunnassa, Kiinassa.

Materiaalit ja menetelmät

Tutkimusasetelma, osanottajat ja tiedonkeruu

tiedot tämän tutkimuksen on kuvattu aiemmassa tutkimuksessa, joka ehdotti suojaava yhdistyksen välillä kulutus raaka valkosipuli ja keuhkosyövän [14]. Lyhyesti, väestöpohjaisen tapaus-control tutkimus tehtiin Dafeng ja Ganyu maakunnat Jiangsun maakunnassa Kiinassa, vuodesta 2003 vuoteen 2010. Molemmat maakunnat ovat taloudellisesti alikehittyneitä, maaseudun rannikkoalue Pohjois Jiangsu. Dafeng ja Ganyu on noin 0,7 miljoonaa ja 1,1 miljoonaa asukasta vastaavasti. Maatalousväestön osuus 64,8% kaikista paikallisten asukkaiden Dafeng ja 55,1% vuonna Ganyu. Kaksi maakunnat ovat hyvin samankaltaisia ​​keuhkosyöpäkuolleisuus, jossa keskimäärin 20,5 per 100000 1996-2002 [15].

hyväksyttävät tapaukset olivat äskettäin diagnosoitu primaarinen keuhkosyöpä potilaita tunnistaa paikallisen väestön-pohjainen kasvain rekistereistä. Hyväksyttävät tarkastukset valittiin satunnaisesti kustakin läänin demografiset tietokanta, etsitään tapauksissa sukupuolen ja iän (± 5 vuotta). Kaikkiaan 1424 tapausta (625 vuonna Dafeng ja 799 vuonna Ganyu) ja 4543 tarkastuksia (2533 Dafeng ja 2010 vuonna Ganyu) on mukana tässä tutkimuksessa. Osallistumisaste oli 39,5% ja 56,8% tapauksista ja 87% ja 85% tarkastuksia Dafeng ja Ganyu, vastaavasti.

Institutional Review Board of Jiangsun maakunnan Health Department hyväksyi protokollan tämän tutkimuksen. Osallistujat lukevat ja allekirjoitti tietoisen suostumuksen lomakkeen ennen saapumistaan ​​tutkimuksen. Standardoituun epidemiologisen kyselyn [16], koulutettu haastattelijat keräsi perus demografiset tekijät, sosioekonominen asema, tupakoinnin historia, alkoholin kulutus, suvussa syöpien, ravinnon historiaa ja liikuntaa. Lisäksi erityistä pyrittiin keräämään tietoa altistumisesta kotitalouksien sisäilman epäpuhtauksia, kuten tupakansavu kotona, korkean lämpötilan ruokaöljyä höyryjä, ruoanlaittoon polttoaineiden (kerosiini, kivihiili, maakaasu, nesteytetty kaasu, hiili kaasu, sähkö, polttopuut ja oljet), ja lämmityspolttoaineiden (hiiliuuni, polttopuut ja olki, koksi, ondol lämmitys, keskuslämmitys ja sähkö). Tiedot tuuletus olosuhteet sekä keittiö ja makuuhuone kerättiin myös läpi kyselyyn. Tuuletus laatu luokiteltiin hyvä, oikeudenmukainen, tai huono, perustuu haastattelijoiden havainto kodin olosuhteet kuten määrä ja koko ikkunat ja osallistujien itsensä raportin tavanomaista ilmanvaihtoa. Hyvän, oikeudenmukainen ja huono ilmanvaihto talon, keskimäärin ikkunat olivat 7, 4 ja 3, vastaavasti, ja keskimääräinen koko yhteensä ikkunat olivat 10, 6 ja 4 neliömetriä, vastaavasti.

Statistical analyysi

polttopuut ja olkea yleisesti käytetty ruoanlaittoon (91,2% keskuudessa tapauksissa ja 93,5% kontrollien joukossa), joten niitä ei pidetty analyysissä. Toinen tyyppiset ruoanlaittoon polttoaineiden oli kaksijakoinen hiileksi (mukaan lukien kerosiini) versus muut (maakaasu, nesteytetty kaasu, hiili kaasu ja sähkö). Lämmityspolttoaine oli kaksijakoinen osaksi kiinteitä polttoaineita (hiiliuuni, polttopuut ja oljet, koksin ja ondol lämmitys) versus muut (keskuslämmitys, sähkö, ja ei lämmitystä). Koska osuudet jotka asuvat kotitalouksissa, joissa on huono ilmanvaihto keittiöissä tai makuuhuoneissa olivat hyvin alhaiset (7,7% ja 7,3%, tässä järjestyksessä), yhdistimme luokat ”huono” ja ”oikeudenmukainen.” Näin, keittiö ilmanvaihto ja makuuhuoneen ilmanvaihto oli kaksijakoinen osaksi hyvän ja ole hyvä. Kaiken tuuletus laatu kotitaloudessa luokiteltiin kolmeen luokkaan: hyvä (hyvä tuuletus sekä keittiö ja makuuhuone), oikeudenmukainen (hyvä ilmanvaihto joko keittiössä tai makuuhuoneessa) ja huono (hyvä ilmanvaihto ei keittiössä tai makuuhuoneessa) . Analyysissä yleinen kotitalouden tuuletus vähentää altistumista sisäilman epäpuhtauksille, korkean lämpötilan ruoanlaitto öljyn ja kivihiilen käyttää paistamiseen sisällytettiin epäpuhtauden lähteitä keittiössä, kiinteitä polttoaineita käytetään lämmitykseen sisällytettiin epäpuhtauden lähde makuuhuoneessa, ja tupakansavu aktiivisen tupakoinnin ja tupakoida kotona pidettiin epäpuhtauden lähteitä molemmissa paikoissa. Jakaumia peruspiirteet tapausten ja kontrollien verrattiin käyttäen Chi-neliö testi. Ehdoton logistista regressiota käytettiin arvioimaan kertoimet suhde (syrjäisimmillä alueilla) ja niiden 95% luottamusväli (CI) varten yhdistysten välillä liittyvät muuttujat sisäilman epäpuhtauksia ja keuhkosyöpä. Yhteinen vaikutukset kotitalouksien ilmanvaihdon ja sisäilman epäpuhtauksien arvioitiin. Sillä kerrannaisvaikutukset vuorovaikutus, suhde syrjäisimmät alueet (ROR) muodostettiin myös päävaikutus muuttujat ja niiden tuotteiden ehtojen logistiikkaregressiomallin. Lisäaine vuorovaikutus tutkittiin perustuu kolmeen toimenpiteistä – suhteellinen ylimääräinen riski johtuu vuorovaikutuksesta (RERI), kohdistuva osuus johtuu vuorovaikutuksesta (AP), ja synergian indeksi (S) [17] – [19]. Stratum kanssa pienin riski toimi viiteryhmäksi [20]. RERI ja AP ovat 0 ja S on yhtä suuri kuin 1 ilman lisäaineen vuorovaikutusta. Multivariate malleja oikaistu mahdollisten sekoittavien tekijöiden, jotka valitaan sen perusteella, etukäteen tietoa ja häiritsevien arviointi; näitä olivat ikä (jatkuva), sukupuoli, koulutustaso (lukutaidoton /peruskoulun /yläasteen /lukion /college), tulot 10 vuotta sitten (Yuan /vuosi, jatkuva), painoindeksi (BMI, kg /m

2, jatkuva), suvussa keuhkosyöpään (kyllä ​​/ei), pakkaus-vuotta tupakoinnin (jatkuva), etanolin kulutus (ml /viikko, jatkuva) ja tutkia alue (Dafeng /Ganyu). Tutkimme myös yhdistysten jälkeen kerrostetaan tiedot maakunta, koskaan tupakointi ja sukupuoli. Epidata 3.0 (EpiData Association, Tanska) käytettiin tietojen syöttämistä ja SAS v9.2 (SAS Institute, Inc., Cary, NC) käytettiin tietojen puhdistukseen ja analysointiin.

Tulokset

taulukossa 1 esitetään ominaisuudet tapausten ja kontrollien. Joukossa sekä miehillä että naisilla, tapaukset olivat todennäköisemmin kuin valvonta on alipainoinen (BMI 18,5 kg /m

2) ja polttaa savukkeita. Miehillä, tapaukset olivat todennäköisemmin kuin tarkastukset olla koulutustaso peruskoulun tai yli, on suvussa keuhkosyöpään, ja alkoholia. Naisten keskuudessa, tapaukset näyttivät olevan nuorempia ja vähemmän todennäköisesti alkoholia kuin valvontaa.

jakaumat liittyvät tekijät sisäilman epäpuhtauksia ja niiden yhteenliittymien keuhkosyöpä on esitetty taulukossa 2. Kun tulos korjattiin potentiaalisia sekoittavia tekijöitä, käänteinen assosioitunut keuhkosyövän ja hyvän ilmanvaihdon keittiössä (OR

adj = 0,86, 95% CI: 0,75, 0,98), ja rajatapaus käänteinen yhdistys havaittiin hyvän ilmanvaihdon makuuhuoneessa ( OR

adj = 0,90, 95% CI: 0,79, 1,03). Verrattuna huono ilmanvaihto sekä keittiö ja makuuhuone, hyvän ilmanvaihdon molemmissa oli käänteisesti yhteydessä keuhkosyöpä (OR

adj = 0,87, 95% CI: 0,75, 1,00). Toisaalta, positiivinen yhteys havaittiin välillä keuhkosyövän ja altistuminen tupakansavulle kotona (OR

adj = 1,41, 95% CI: 1,24, 1,60), korkean lämpötilan ruokaöljy höyry (OR

adj = 1,26, 95% CI: 1,10, 1,43), kivihiili käytetään keittämiseen (OR

adj = 1,38, 95% CI: 1,17, 1,62) ja kiinteitä polttoaineita käytetään lämmitykseen (OR

adj = 1,27, 95% CI : 1,10, 1,47). Kun hoidetaan kumulatiivinen määrä epäpuhtauden lähteiden jatkuvana muuttujana logistinen regressiomalli, se oli positiivisessa yhteydessä keuhkosyövän annosvasteellisella tavalla (OR

adj = 1,29, 95% CI: 1,21, 1,38) jokaista ylimääräistä sisäilman epäpuhtauksien lähde. Verrattuna ilman epäpuhtauden lähde, OR kolme tai neljä epäpuhtauden lähteiden ja yksi tai kaksi epäpuhtauden lähteitä oli 1,97 (95% CI: 1,48, 2,63) ja 3,01 (95% CI: 2,22, 4,08), tässä järjestyksessä.

taulukossa 3 yhteisvaikutukset kotitalouksien ilmanvaihdon ja sisäilman epäpuhtauksien riskiä sairastua keuhkosyöpään. Kun läsnä on kunkin sisäilman epäpuhtauden, hyvä ilmanvaihto oli käänteisesti yhteydessä keuhkosyövän ikuisesti tupakointi (OR

adj = 0,85, 95% CI: 0,72, 1,00), tupakansavu kotona (OR

adj = 0,77, 95% CI: 0,63, 0,94), korkean lämpötilan ruokaöljy höyryjä (OR

adj = 0,82, 95% CI: 0,68, 0,99), kivihiili käytetään keittämiseen (OR

adj = 0,89, 95 % CI: 0,72, 1,11), ja kiinteitä polttoaineita käytetään lämmitykseen (OR

adj = 0,94, 95% CI: 0,81, 1,10). Oli joitakin viitteitä lisäaineen vuorovaikutusta kodin ilmanvaihtoa ja tupakoida kotona (RERI = -0,17, 95% CI: -0,35, 0,01; AP = -0.13, 95% CI: -0,26, 0,00; S = 0,67, 95% CI: 0,47, 0,95).

taulukossa 4 esitetään yhteisvaikutukset kotitalouksien ilmanvaihdon ja määrää epäpuhtauden lähteitä. Verrattuna asuu kotitaloudessa, jossa huono ilmanvaihto ja kolme tai neljä lähteet sisäilman epäpuhtauksien, elävät kotitaloudessa on hyvä ilmanvaihto liittyi alentunut keuhkosyövän riskiä, ​​in annos-vaste tavalla suhteessa lukumäärän epäpuhtauden lähteitä ( OR

adj = 0,72, 95% CI = 0,56, 0,94 kolme tai neljä pilaavan lähteistä OR

adj = 0,54, 95% CI = 0,44, 0,67 yhdelle tai kahdelle pilaavan lähteistä OR

adj = 0,24, 95% CI = 0,15, 0,38 ilman epäpuhtauden lähde). Lisäainetta vuorovaikutus ehdotettiin välillä kodin ilmanvaihto ja määrä epäpuhtauden lähteiden (RERI = -0.11, 95% CI: -0,24, 0,02; AP = -0,07, 95% CI: -0,14, 0,00); S = 0,85, 95% CI: 0,74, 0,98). Yksilöiden kesken alttiina sama määrä epäpuhtauden lähteitä, jotka elivät kotitalouksissa, joissa on hyvä ilmanvaihto olivat tavallisesti pienemmällä riski keuhkosyöpään verrattuna niihin, jotka elivät kotitalouksissa, joissa on huono ilmanvaihto.

Keskustelu

tässä suuri väestö-pohjainen tapauskontrollitutkimuksessa, hyvä tuuletus keittiössä ja makuuhuoneessa oli käänteisesti yhteydessä keuhkosyövän riskiä. Altistuminen tupakansavu kotona, korkean lämpötilan ruokaöljyä höyryjä, kivihiili käytetään ruoan tai kiinteiden polttoaineiden käytetään lämmitykseen havaittiin positiivisessa yhteydessä keuhkosyöpään. Vahva annos-vaste kuvio havaittiin määrän välinen epäpuhtauden lähteiden ja keuhkosyövän riskiä. Lisäaine havaittu interaktioita kodin ilmanvaihto ja sisäilman epäpuhtauksien. Siten tulokset viittaavat siihen, että riittävä ilmanvaihto kotitalous voisi vähentää altistumista useille rinnakkaisiin sisäilman epäpuhtauksille.

havainnot käänteistä yhdistyksen välillä hyvä ilmanvaihto ja keuhkosyöpä ovat sopusoinnussa tulokset raportoidaan kahtena edellisenä tutkimuksissa [12], [13]. Yksi sairaala-pohjainen tapauskontrollitutkimuksessa 224 mies- ja 92 naisten keuhkosyöpää Guangzhoussa maakunnassa Kiinassa, on raportoitu lisääntyneen keuhkosyövän riski liittyy ole erillistä keittiö ja huono ilmanvaihto sekä miehillä että naisilla. OR keuhkosyöpä taipumus vähentyä koon kasvaessa tuuletusaukkojen asuintiloissa ja keittiöt [12]. Samoin väestöpohjaisen tapauskontrollitutkimuksessa 164 tapausta ja 218 valvontaa naisten tupakoimattomien Taiyuan kaupunki, Kiina, todettiin, että hyvä ilmanvaihto olosuhteet, kuten monikerroksisessa taloja ja taloja enemmän ikkunoita, erillinen keittiö, asennettu tuulettimet , ja usein avoimet ikkunat osoitti vahvaa täysaikaisina keuhkosyöpä riski [13]. Nämä tutkimukset eivät pystyneet arvioimaan mahdollinen vaikutus muuttaminen keuhkosyövän riskiä välillä hyvä ilmanvaihto ja sisäilman epäpuhtauksien takia pienestä otoksesta.

sisäilman epäpuhtauksien mukana tutkimuksessamme olivat kaikki liittyy lisääntynyt keuhkosyövän riskiä. Kuitenkin suojaavia vaikutuksia kotitalouksien ilmanvaihto keuhkosyövän riskiä olivat erilaisia ​​lajin sisäilman epäpuhtauksien (taulukko 3). Käytetyt tupakoitsijoita kotona (OR

adj = 0,77) hyötyivät eniten hyvä kotitalouksien ilmanvaihdosta, kun altistuminen korkeille lämpötilan ruokaöljy höyryjä (OR

adj = 0,82) ja aktiivisia tupakoitsijoita (OR

adj = 0,85) myös hyötyneet hyvä ilmanvaihto. Ne altistetaan hiilen käytetään keittämiseen ja kiinteiden polttoaineiden käytetään lämmitykseen oli rajatapaus täysaikaisina on hyvä ilmanvaihto. Tupakointi, varsinkin tupakansavu, on yksi tärkeimmistä lähteistä sisäilman epäpuhtauksien Kiinassa [21]. Sekä tupakoitsijat ja tupakoimattomat altistuvat usein tiheää savua pienissä ja tungosta keittiö ja makuuhuoneet ilman asianmukaista ilmanvaihtoa. Ainakin 17 karsinogeeneja emittoidaan korkeampiin tasoilla savusivuvirran kuin valtavirran savua, joista bentso (a) pyreenin diolia epoksidi- liittyy suoraan keuhkosyöpään [22] – [26]. Riittävä tuuletus sekä keittiössä ja makuuhuoneessa voitaisiin lieventää välistä positiivista keuhkosyöpä ja tupakointi, kuten tupakansavu.

Kiinan kotiruokaa usein liittyy käytön ruokaöljyä korkeassa lämpötilassa [27]. Yhdenmukainen valtaosa epidemiologisiin tutkimuksiin [28] – [32], tässä tutkimuksessa todettiin myös välistä positiivista altistumisen ruokaöljyä höyryjä ja keuhkosyövän riskiä, ​​erityisesti kiinalaisten naisten (OR

adj = 1,21, 95 % CI: 1,03, 1,42, ja OR

adj = 1,43, 95% CI: 1,12, 1,83 miehille ja naisille, vastaavasti). Tutkimuksemme totesi myös positiivinen yhteys altistumisen korkean lämpötilan ruokaöljy höyryjä keuhkosyöpä riskiä voidaan modifioida hyvä kotitalouden ilmanvaihto.

Indoor päästöjä kotitalouksien hiilen polttamisesta sisältää korkeita karsinogeenisia polysyklisiä aromaattisia hiilivetyjä (PAH ). Yhdenmukainen havaintojen monissa aikaisemmissa tutkimuksissa ja yhdistetyt analyysit [33] – [38], yhdistyksen välillä kotitalouksien hiilenpolton ja keuhkosyöpä vahvistettiin tutkimuksessamme. Lisäksi olemme edelleen analysoidaan suhdetta vuosien hiiltä käytetään ruoan ja keuhkosyöpä, selkeä annos-vaste kuvio havaittiin (

P

suuntaus 0,001). Kuitenkin kotitalouksien ilmanvaihto ei havaittu vähentämään hiilen käytetään ruoan ja kiinteiden polttoaineiden käytetään lämmitykseen keuhkosyöpään riskiä tässä analyysissä.

Tämä tutkimus on tiettyjä rajoituksia. Ensinnäkin, kuten useimmat tapausverrokkitutkimukset, valinta bias ja recall poikkeama voi olla tutkimuksessamme. Minimoida valinta bias, kaikissa tapauksissa rekrytoitiin suoraan kasvaimeen rekistereistä kun valvonta valittiin paikallisen väestön tietokannoista. Koska kodin ilmanvaihto olosuhteet keittiö ja makuuhuone eivät ole vakiintuneita suojaavia tekijöitä keuhkosyöpään, ero recall bias olisi ollut minimaalinen. Kuitenkin meidän tulokset voivat olla konservatiivisia johtuen ei-ero recall tai haastattelu bias, mikä saattaa johtaa havaittuun yhdistysten painotettu nolla. Toiseksi ilmanvaihto vaikutus kerättiin haastattelun avulla epidemiologinen kyselylomakkeella. Suoria mittauksia voisi antaa enemmän kvantitatiivista tietoa, mutta se voi myös kärsiä Luokitteluvirheillä bias koska se voi edustaa vain nykyhetken kun tapausten ja kontrollien haastateltiin ottamatta huomioon piilevä aika syövän kehittymisen. Kolmanneksi tietoja ole kerätty kestosta osallistujat asuivat samassa kotitalouksissa ja kotitalouksien peruskorjauksia. Edelleen analyysejä yhdistys keston kanssa keuhkosyövän riskiä kehityksen ja kun tuulettaa eivät ole olleet mahdollisia. Neljänneksi, ulkoilman saastuminen voi vaikuttaa myös sisäilman laatua, mikä käsite voi vaikuttaa keuhkosyövän riskiä. Koska kuitenkin sekä tutkimus sivustot sijaitsevat maaseudulla, vähemmän ilmaa saastunutta alueilla. Mahdollisia vaikutuksia ulkoilman epäpuhtauksien sisätiloissa olisi vähäinen. Viidenneksi suurin osa tapauksista oli diagnosoitu pitkälle edenneessä vaiheessa ilman leikkaushoitoa, jolloin tuloksena on suhteellisen alhainen osallistumisaste (46,3%) ja alhainen osuus patologisten diagnoosi (17%). Lopuksi, hallitsematon sekoittavia saattanut vaikuttaa tuloksemme. Erityisesti olemme vain tutki ilmansaasteiden vaikutuksia sisällä kotitalouden ottamatta huomioon ympäristö- ja ammatilliset altistukset ulkopuolella kotitalouden erityisesti miespuolisten työntekijöiden. Kuitenkin, ei ollut selviä eroja altistumisen muuttujien ja keuhkosyöpää joukossa alaryhmien jälkeen kerrostamiselintä mukaan koskaan tupakointi ja sukupuoli, lukuun ottamatta erot luottolaitosten johtuen pienemmän otoksen koon aiheuttama kerrostuneisuus. Lisäksi puute ilmeisten erojen raakaöljyn syrjäisimpien alueiden ja oikaistun syrjäisimmät alueet osoittavat, että vaikutus mahdollisten sekoittavien tekijöiden oli rajallinen. Näistä rajoituksista huolimatta tässä tutkimuksessa on yksi suurimmista väestöpohjaisia ​​tapausverrokkitutkimukset arvioimiseksi yhdistyksen välillä kotitalouksien ilmanvaihto ja keuhkosyöpää sekä mahdolliset vaikutukset hyvän ilmanvaihdon vähentämisessä altistumista sisäilman epäpuhtauksille ennaltaehkäisevästi vastaan ​​keuhko syöpä.

Yhteenvetona riittävä tuuletus kotitalouden havaittiin olevan käänteisesti yhteydessä keuhkosyöpä, todennäköisesti vähentämällä altistumista sisäilman epäpuhtauksille. Havainnot Tämän tutkimuksen mukaan kotitalouksien tuuletus, lisäksi tupakan lopettamiseen, olisi pidettävä yhtenä kansanterveyden toimenpiteistä, joilla ehkäistään ja valvontaa keuhkosyöpään Kiinan väestöstä.

Kiitokset

kirjoittajat kiittää aiheista niiden vapaaehtoiseen osallistumiseen sekä henkilöstön paikallisen terveys- Virastot ja paikallisten CDCS Dafeng ja Ganyu County heidän avustaan ​​tehdyistä tutkimuksista.