epäillään haiman cancer
Kysymys
75-vuotiaan lievästi diabeetikko (no insuliini) äiti T11 nikamamurtuman rutiininomaisesti tarkastaa maligniteettiriski vatsan ultraääni ja spiraali CT vuodesta 2003.
havainnot aina viittasivat hajanainen rasvakertymät maksan joka on hyperechoic. Haima aina löytyy terve. Ei sapen tukkeutumisesta CBD välillä 5mm ja 9mm jopa post cholecystectomy.
Kärsi suolitukoksen vuonna 2006, ja akuutin keuhkoembolian jälkeen ventral vatsan tyrä korjaavan 2008. 2mg varfariinin jälkeen.
vuoden 2010 aikana, 2 spiraali TT tehty (viimeinen lokakuu 2010) raportointi hepatomegalia epämääräistä rasvakertymät. Ei sapen tukkeutumisesta. CBD = 9mm. Haima pää normaali. Ei askites. 3cm kysta oikeassa alempi munuaisten napa. no vatsakalvontakainen
lymphadenpathy. tiiviisti makaa ohutsuolen silmukkaa voidaan Läpinäkyvät. Kaikki parametrit CBC, HGT, INR, LFT jne normaali.
Noin joulukuuta 2010 useita mustelmia. INR oli sisällä terapeuttinen alue, HGT normaali. Re-tarkastaa uudelleen kahden viikon kuluttua INR meni 8.00 ja HGT oli 23. varfariini lopetettiin. Mustelmia selvitetty mutta kutina alkoi ja lievä keltaisuus tummaa
virtsa. Bilirubiini 179,8 & amylaasilla 236. Kohonnut WBC.
Toinen ultraääni tehty ja CT lopussa joulukuu, = brutto intra & ekstrahepaattisen sappitiehyen laajentuma CBD = 2,6 cm, haimatiehyeeseen laajentuneet 0.8mm. pehmytkudoksen paksuuntumista liittymästä haima pään. Erotusdiagnoosi ampullary karsinooma, kohdunkaulan
haima pää tunkeutuvat mediaaliset seinän pohjukaissuolen.
ERCP sallimaan estäminen epäonnistui mutta kesti 5 koepaloja. 1 fragmentti esittää invaginaatiolla sappitiehyen limakalvon lievää rauhas sekasorrossa, ei dysplasia tai syöpäsairauden nähdään tutkittavassa kudoksessa.
Metal stenting ja valua helpottunut jaundice.Bilirubin alas 83,7 ja amylaasilla 22. Virtsa selkeitä, varfariini uudelleen, vakaa INR ja HGT, WBC laski.
Ward lääkäri sanoo, että se on haimasyövän kanssa 4 6 kuukautta selviytymistä. Parent koskaan ollut eikä esitetty mitään laihtuminen tai pahoinvointia tai menetykseen apetite. Selkäkipu on aina ollut läsnä, kun T11 murtuma. Vain poikkeavuus on kohonnut pulssi (100-105) BP
normaali, sats 97-98%. Verihiutaleet aivan koholla 779. CEA oli 1,13 tammikuu 2010 ja 1,7 toistetaan viime viikolla.
Kysymykseni rakas Dr.Higby ei voi todella olla pancreatico-sapen syöpä kun CT tehdään alle 2 kuukautta ennen oli selvä ? Histopatologisen raportissa sanoo ei pahanlaatuisen vielä tämä lääkäri sanoo, että se on syöpä.
Mitään neuvoja please? Kiitos. ”
Vastaus
From tiedot, en usko syöpä on osoittautunut, mutta tukos haiman kanava on aina huono merkki. Jos on ei muuta näyttöä Tautitutkimuksen, olisin varmasti etsiä toista lausuntoa, ja jos koepala ei pysty todistamaan, mitä tapahtuu, tämä on harvinainen sellainen tilanne, jossa, jos hän on hyvässä kunnossa muuten, kirurginen etsintä on kohtuullinen. Selvää on, että kun hän on todennäköisesti syöpä, se ei ole beem todistettu, eikä sitä ole osoittautunut ”kohtalokas”. Tästä huolimatta, mitä kuvataan on täysin mahdollista, normaali CT kaksi kuukautta ennen, ja nyt tukos. Jos sinulla on syöpä kasvaa kanavaan, se saattaa olla liian pieni nähdä CT, ja kunnes se tukkii putken, kaikki olisi näyttää normaalilta. kaikin keinoin saada toisen mielipiteen, koska hän tarvitsee enemmän tutkimus päättää paras suuntaan.