Krooninen sairaus

tiivistelmä

Background

ionisoituneen kalsiumin (Ca) ja magnesium (Mg) kilpailla olennaista sanansaattajat säätelemään solujen lisääntymisen ja tulehdusta. Oletimme, että riittämätön Mg tasoilla, ehkä suhteessa Ca tasolle (esim korkea Ca /Mg-suhde) uskotaan lisäävän eturauhassyövän riskiä.

Tutkimusasetelma

Tässä biomarkkereiden osatutkimukseen of Nashville Mens Health Study (NMHS), olemme mukana 494 NMHS osallistujia, jotka koostuvat 98 korkealaatuisesta (Gleason≥7) ja 100 heikompilaatuisen syöpätapausta, 133 eturauhasen intraepiteliaalisten neoplasia (PIN) tapauksista, ja 163 kontrolleihin ilman syövän tai PIN klo koepala. Lineaarinen ja logistista regressiota käytettiin määrittämään assosiaatioita veren Ca, Mg ja Ca /Mg-suhde poikki valvontaa ja tapauksessa ryhmiä kun säädetään mahdollisten sekoittavien tekijöiden.

Tulokset

Seerumin Mg-tasot olivat huomattavasti pienempi, kun taas Ca /Mg-suhde oli huomattavasti korkeampi, joukossa korkealaatuinen tapausten vs. (p = 0,04, p = 0,01, vastaavasti). Kohonnut Mg merkitsevästi liittyy pienempi riski korkealaatuisesta eturauhassyöpä (OR = 0,26 (0,09, 0,85)). Kohonnut Ca /Mg-suhde oli myös liittyy lisääntynyt riski korkealaatuisesta eturauhassyöpä (OR = 2,81 (1,24, 6,36) oikaistu seerumin Ca ja Mg). Sen sijaan, veren Ca tasot eivät merkittävästi yhteydessä eturauhasen syöpään tai PIN.Mg, Ca tai Ca /Mg tasot eivät liittyneet heikompilaatuisen syöpä, PIN, PSA-arvot, eturauhasen koon tai BPH käsittelyä.

Johtopäätös

Alhainen veren Mg tasoilla ja korkea Ca /Mg-suhde oli merkitsevästi liittyy korkea-asteen eturauhassyövän. Nämä havainnot viittaavat siihen, Mg vaikuttaa eturauhassyövän riskiä kenties vuorovaikutuksessa Ca.

Citation: Dai Q, Motley SS, Smith JA Jr, Concepcion R, Barocas D, Byerly S, et al. (2011) Veri Magnesium, ja vuorovaikutus kalsium, on riski korkealaatuisesta Eturauhassyöpä. PLoS ONE 6 (4): e18237. doi: 10,1371 /journal.pone.0018237

Toimittaja: Andrew Vickers, Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, Yhdysvallat

vastaanotettu: 30 joulukuu 2010; Hyväksytty: 23 helmikuu 2011; Julkaistu: 25 huhtikuu 2011

Copyright: © 2011 Dai et al. Tämä on avoin pääsy artikkeli jaettu ehdoilla Creative Commons Nimeä lisenssi, joka sallii rajoittamattoman käytön, jakelun ja lisääntymiselle millä tahansa välineellä edellyttäen, että alkuperäinen kirjoittaja ja lähde hyvitetään.

Rahoitus: Projekti kuvattu tukivat apurahan R01CA121060 National Cancer Institute ja Vanderbilt CTSA avustus 1 UL1 RR024975 National Center for Research Resources, National Institutes of Health. Osa Dr. Dai pyrkimyksiä tässä projektissa tukivat apurahan R01 AT004660 National Center for täydentävä ja vaihtoehtoinen lääketiede ja myöntää R01 CA149633 National Cancer Institute, National Institutes of Health, Department of Health and Human Services. Rahoittajat ollut mitään roolia tutkimuksen suunnittelu, tiedonkeruu ja analyysi, päätös julkaista tai valmistamista käsikirjoituksen.

Kilpailevat edut: Kirjoittajat ovat ilmoittaneet, etteivät ole kilpailevia intressejä ole.

Johdanto

Eturauhassyöpä on yleisin ei-kutaaninen maligniteetti länsimaisissa yhteiskunnissa ja toinen johtava syy syövän kuoleman miehillä [1]. Useat mahdollisille on tutkittu suhdetta kalsium ja yleinen eturauhassyövän riskiä, ​​jossa selvästi vaihtelevin tuloksin [2] – [6]. Useat tutkimukset myös tutkii suhdetta kalsiumin saanti ja riski aggressiivinen tai kliinisesti merkityksellisiä eturauhasen syöpiä ovat tuottaneet sekä null [4], [6] ja positiivisia tuloksia [7] – [13]. Sen sijaan kaksi viimeaikaisissa tutkimuksissa havaittu suurempia seerumin kalsiumpitoisuus liittyy aggressiiviseen vaurioita tai kuolemaan johtava eturauhassyövän [14], [15]. Veren kalsiumpitoisuus on tiukasti säädeltyä, ja vain kohtalaisen vaikuttaa ravinnon kalsiumin ja imeytyminen [16]. Siten yksi mahdollinen selitys epäjohdonmukaisuuksia poikki tutkimuspopulaatiossa on, että ravinnon saanti toimenpiteet kalsiumin eivät vastaa tarkasti veren kalsiumpitoisuus, johon eturauhasessa altistuu.

Magnesium on toiseksi yleisin solunsisäinen kationi kehossa , mukana yli 300 biologisia vaikutuksia [17], ja kalsiumin ja magnesiumin kehossa yhteisesti säädellään negatiivista palautetta järjestelmä [16], ja sen kautta kilpailu imeytymistä suolistosta ja munuaisiin uudelleen imeytyminen [18]. Kalsium ja magnesium myös kilpailevat kalvoon sitoutumiskohdista solussa, ja edellinen

in vitro

ja

in vivo

tutkimukset osoittavat, että magnesium estää kalsiumin toimintaa tai että magnesiumin puute lisää fysiologisia vaikutuksia kalsiumin [ ,,,0],17], [19], [20].

1999-2000 National Health and Nutrition Examination Survey löytyi 79% Yhdysvaltain aikuisista on magnesiumin saanti alle dieettisuositusten Allowance [21]. Magnesiumin puute länsimaisissa yhteiskunnissa on yhdistetty insuliiniresistenssiin [22], [23], tyypin II diabetes [24], [25], metabolinen oireyhtymä [26], sepelvaltimotauti [27], peräsuolen syöpä [28], ja suolen kasvainten [29]. Samanlainen suhteita lihavuuden ja useimmat kroonisten sairauksien, systeeminen tulehdus voi olla yhdistävä polku, jonka magnesiumpuutos myötävaikuttaa tällaiseen laaja sairastuvuus [19], [30]. Krooninen tulehdus voi myös olla keskeinen rooli etenemistä normaalista kudoksesta eturauhasen epiteelinsisäisen neoplasia (PIN) ja eturauhassyövän [31], ja se on myös mahdollista, että kohonnut tulehdusreaktio liittyy magnesiumin puutos on riippuvainen samanaikaista kalsiumpitoisuus [19 ].

tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää yhdistyksen välillä seerumin magnesiumin kanssa eturauhasen epiteelinsisäisen neoplasia (PIN), matala-asteista eturauhassyöpä, ja korkea-asteen eturauhassyövän. Tutkimme lisäksi vuorovaikutusta magnesiumin ja kalsiumin tasot aggressiivisia tai korkea-asteen eturauhassyövän riskiä, ​​olettamalla, että riittämätön seerumin magnesiumpitoisuuksien heijastuu korkea seerumin suhde kalsiumin ja magnesiumin liitetään aggressiivisempi eturauhassyöpä.

Materiaalit ja menetelmät

tutkimus Väestö

Nashville Mens Health Study (NMHS) hyödyntää monikeskuksisen, nopean rekrytointi protokollan keräämään kliininen, biologiset, käyttäytymiseen ja kehon mittaustietoja miehistä ajoitettu diagnostisia eturauhasen koepala. Kaikki osallistujat kirjallinen lupa mukaisesti Vanderbilt University IRB. Miesten määrä diagnostista eturauhasen koepalan vuosien 2002 ja 2008 Vanderbilt University Medical Center (Nashville, TN), Tennessee Valley Veteraanien Administration Hospital (Nashville, TN), tai suuri yksityinen urologian käytäntö Nashville, lähestyttiin rekrytointia. Hyväksyttävät osallistujat olivat 40-vuotiaita tai vanhempia ja ei ollut aikaisempaa eturauhassyövän diagnoosia. Noin 95% tukikelpoisista miehistä lähestyi rekrytointia suostuu osallistumaan, ja tutkittavassa populaatiossa 2100 oikeutettuja suostuu aiheita. Patologian analysoitiin kahdesta Labs, mutta yli 90% potilaista diagnosoidaan iso yhteisö urologic kumppanuus yhden paikan päällä patologi. Olemme verranneet in sub-näyte 60 miestä patologian pisteytys at -biopsialla patologian jälkeen rauhanen poiston (lopullinen lavastus) ja samankaltaiset koepala Gleasonin luokkia.

biomarkkereiden Sub-Study

2009 osatutkimukseen 503 NMHS osallistujien kehitettiin translaation tutkimusten lupaavat biomarkkereiden arveltu liittyvän eturauhassyöpään riskiä. Me sisältyvät kaikki 137 käytettävissä PIN tapauksissa käytettävissämme tuolloin kautta rekrytointi, ja PIN tapauksissa toimi ikä indeksi taajuuden matching. Sitten satunnaisesti valittu meidän saatavilla rekrytointi 101 korkealaatuista eturauhassyöpätapauksia (Gleason = 7 (4 + 3 vain), 8, 9 tai 10) ja 100 heikompilaatuisen eturauhassyöpätapauksia (Gleason = 6) siten, että PIN , matala-asteista, ja korkea-asteen tapauksissa oli ikäjakauma 50-80 vuotta, ja oli samanlainen ikäjakauma käyttäen 5-vuotiaiden luokat. Myös satunnaisesti valittu 165 biopsialla negatiivinen kontrolli käyttämällä identtisiä ikäkriteerit noin 900 ehdokasta, vaikka ylinäytteitetyn valvonnan alle 55-vuotiaana läpi satunnaisessa analyysin tueksi nuorempien miesten kanssa vähemmän syöpää tuloksia.

Tiedonkeruu

toimenpiteet kehon koon ja painon kerättiin koulutettu tutkimus toimihenkilö aikaan rekrytointi. Osallistujat yllään sairaalan puku tai muu kevyt vaatetus, eikä kenkiä. Kuvio tarkastelu mukana ikä, rotu, PSA historia, ja eturauhasen neula-biopsia tulos (syöpä, PIN, negatiivinen tai epäilyttävä, epätyypillinen tai muu vaurio). Gleason pisteet at biopsia myös selvitettävä koehenkilöillä diagnosoitu syöpä seuraavien patologian tarkastelun biopsianäytteen. Eturauhasen tilavuus (cm

3) mitattiin transrectal ultraäänellä (TRUS) aikana eturauhasen biopsiatoimenpiteessä. Suvussa eturauhassyöpää todettiin kirurgisesta kaavion ja strukturoidulla tutkimuksen kyselylomake annetaan kullekin osallistujalle työhönottotarkastukseen.

Osana ennalta koepala klinikalla käynti, kaikki NMHS osallistujat opastetaan tekemään listan kaikkien nykyisten lääkkeitä kotona tai tuoda lääkkeitä tähän klinikan vierailun. Ennen koepala, kirurgi tarkistaa kaikki kyselyvastausten kanssa osallistuja vahvistaa, että aihe on ollut ottaen listattu huumeita. Lisäksi kirurgi tekee kyselyitä aiheeseen huumeiden kuten aspiriinia tai varfariinia, jotka voivat häiritä verenvuotoa tai hyytymistä aikana biopsiatoimenpidettä. Kaikki reseptiä ja käsikauppalääkkeitä oli otetun terveystiedot seuraavat suostumusta osallistuja. Drug luokat kehitettiin kuvaamaan miehiä hoitoa saavien sydän- ja verisuonisairaudet, diabetes, BPH tai ottamalla ei-steroidista tulehduslääke. Lääkkeet formuloidaan kahden tai useamman vaikuttavan lääkeaineiden luokiteltiin kunkin komponentin lääkkeitä.

biomarkkerit määritykset

pitoisuus seerumissa magnesiumin ja kalsiumin määritettiin standardin analyyttistä menetelmää Beckman DXC 800 kemian analysaattoriin antamat Vanderbilt patologian laboratoriossa Services kanssa määrityksen sisäinen variaatiokerroin 2,0. Useita biomarkkerit lihavuuteen analysoitiin myös. Kaikki tutkimuksessa biomarkkeri määrityksiä ovat standardi asettaa tyhjäksi ja positiiviset kontrollit ja tehtiin yhdessä erässä ja sokea case-control status.

Data Analysis

joukossa 503 osallistujaa, me pudonnut osallistujista (1 korkealaatuista syöpä, 1 PIN, 1 ohjaus) puuttuvia magnesium tasoilla; (1 ohjaus, 1 heikompilaatuisen syöpä, 1 PIN) puuttuvia kalsiumpitoisuus; ja (1 PIN, 1 korkealaatuinen syöpä) puuttuvia sekä Mg ja Ca. Olemme myös laski 1 PIN tapauksessa vaikea hypokalsemia (2,5 ng /ml). Siten lopullinen analyyttinen tutkimus Potilaspopulaatiosta 494 osallistujaa (99 korkealaatuisesta syöpä ja 99 heikompilaatuisen syöpä, 133 PIN, ja 163 negatiivit). Analyysit että valvottuja WHR rajoittuivat 493 osallistujien WHR.

Nykyinen molekyyli- osatutkimuksessa oli itsenäisesti rahoitettu testata

a priori

hypoteesi, kuten meidän apurahan, että alhainen seerumi magnesium arvot liittyvät kohonnut PIN ja eturauhassyövän, ehkä enemmän niin miehillä, joilla on kohonnut kalsiumpitoisuus. Siten meidän Alkuanalyysit tutkinut assosiaatiot seerumin magnesium ja kalsium /magnesium-suhde ja riski PIN ja eturauhassyövän, kun taas kaikki muut analyysit tehtiin tukemaan primaarianalyysi tai tutkia luontoa meidän ensisijainen havainnoista. Koska meillä on myös ehdottanut suunnan yhdistyksen

a priori

hypoteesi, yksipuolinen suoritettiin ensisijaisen hypoteeseja.

Ennen testausta ensisijainen hypoteesi, alustavat analyysit verrannut tarkoittaa magnesiumia ja kalsiumpitoisuus yli ikäryhmissä, demografiset tekijät, liikalihavuus toimenpiteitä, PSA-arvot, eturauhasen koon, NSAID käyttö, hoito BPH, CVD, hyperkolesterolemia, tai diabetes. Jakaumat magnesium, kalsium, ja suhde kalsiumin ja magnesiumin suhde (Ca /Mg) on ​​noin normaalisti jakautunut ja siksi niitä ei muunneta analyysiä varten. Ensisijainen analyysit verrattuna keskimääräinen magnesiumin ja kalsiumin tasoilla syövän, PIN, ja kontrolliryhmiin. Raportoimme keskiarvot oikaistu WHR, diabeteksen hoito, CVD hoitoa, ja rodun lineaarinen malli todettuaan, että nämä tekijät liittyivät merkittävästi joko kalsiumin tai magnesiumin tasoja, ORCA /Mg (p 0,05). Myös ikä- mukautumaan mahdollisten jäljellä sekoittavien ole ratkaistu taajuus yhteensopivuuden tapauksissa ja säätimet biomarkkerin osatutkimuksessa. Logistinen regressio käytettiin laskettaessa kertoimet suhde (syrjäisimmillä alueilla) ja 95%: n luottamusvälit yhteenveto yhdistyksen välillä magnesium, kalsium, tai Ca /Mg kanssa kulloinkin lopputulokseen erillisissä malleissa säätää iän tai ikä, WHR, rotu, ja diabeteslääkitys ja CVD. Magnesium, kalsium, ja Ca /Mg olivat skaalataan jatkuvia muuttujia tai luokitellaan tällä kolmannekseen valvonta-ryhmä jakelun. Testit vuorovaikutus määritettiin rajat tuote aikavälin välillä magnesiumia tai kalsiumia ja kovariaatit kiinnostava läsnä kunkin tuotteeseen-vaikutus ja muut kovariaatit.

Tulokset

Controls, PIN tapauksissa ja syöpätapauksista oli samanlaisia ​​jakaumat iän, rodun, ja suvussa eturauhassyöpää (taulukko 1). Seerumin magnesium-, kalsium- ja Ca /Mg oli keskimäärin 2,14 ng /ml, 9,72 ng /ml, ja 4,58, vastaavasti. Magnesium tasot eivät korreloi merkitsevästi kalsiumpitoisuus yleinen (r = -0,06, p = 0,17), tai sisällä valvonta (r = 0,06, 0,48), tai huonolaatuisen (r = -0,05, p = 0,62) tai korkea-asteen (r = -0,07, 0,52) syöpä cases.There oli merkittävä, mutta heikko käänteinen korrelaatio magnesiumin ja kalsiumin tasot PIN tapauksissa (r = -0,20, p = 0,02).

magnesium tasot olivat huomattavasti pienempi keskuudessa ei-valkoisia osallistujille, sekä osallistujia hoidetaan diabetes tai CVD (taulukko 2). Kuitenkin vain 16 ei-valkoiset kohteet hoidettiin diabetesta. Kalsium ja Ca /Mg olivat myös merkitsevästi hoitoon liittyvät diabeteksen, ja Ca /Mg-suhde oli merkitsevästi pienempi joukossa valkoisten verrattuna ei-valkoiset. Lisäksi seerumin kalsium- ja Ca /Mg-suhde oli merkitsevästi suurempi korkeamman WHR. Sen sijaan, magnesium, kalsium, ja Ca /Mg eivät merkittävästi käytön yhteydessä steroidi-reduktaasin estäjät ja /tai alfa-salpaajat, PSA-tasot, eturauhasen kokoa, BMI, tai muut tekijät huomioon. Siten lopullinen analyyttinen malleja ei säädä nykyisen käytön steroidi-reduktaasin estäjät ja /tai alfa-salpaajien, PSA ja eturauhasen koko, BMI, tai tilavuus.

Magnesium tasot olivat noin 5% pienempi keskuudessa korkea- grade syöpätapausta kontrolleihin verrattuna (p = 0,04) tai PIN tapauksista (p = 0,03) säätämisen jälkeen iän, WHR, rotu, ja hoito diabeteksen ja CVD (taulukko 3). Siten Ca /Mg-suhde oli selvästi yleisempää korkealaatuisesta tapauksissa kontrolleihin verrattuna (p = 0,01) ja PIN tapaukset (p = 0,05). Ca /Mg-suhde oli myös yleisempää korkealaatuisesta syöpätapausta verrattuna huonolaatuisen tapauksissa (p = 0,05). Sitä vastoin seerumin kalsiumpitoisuus olivat hieman korkeammat joukossa korkealaatuisesta eturauhassyöpä tapauksia, mutta erot kalsiumpitoisuuksia ryhmien välillä eivät olleet tilastollisesti merkitseviä.

Vastaavasti lisäämällä magnesiumin tasot liittyivät epätodennäköisempää diagnoosin korkealaatuisesta eturauhassyöpä. Esimerkiksi magnesiumin tasot korkein tertile liittyi noin 48% pienempi riski (OR = 0,52, (0,26, 1,02, p-trendi = 0,04). Tämä yhdistys voimistui jälkeen ylimääräinen ohjaus kalsiumin (OR = 0,48 ( +0,24-0,96; p-trendi = 0,03) (taulukko 4). Vaikka korkea-asteen syöpä ei liittynyt kalsiumpitoisuus, Ca /Mg-suhde liittyi kasvava suuntaus suurempi riski korkealaatuisesta eturauhassyöpä. Lisäksi ca /Mg jatkuvana muuttujana oli merkitsevästi liittyy korkea-asteen tauti (OR = 2,81 (1,24, 6,36), oikaistu magnesium, kalsium ja muut covariates). taulukossa 5 on yhteenveto suhde magnesiumin tasoja ja korkea-asteen tauti kaikkialla kalsiumpitoisuus, ja ehdottaa, että korkea magnesium pitoisuudet voivat pienentää riskiä korkealaatuisesta eturauhassyöpä miehillä, joilla on korkea kalsiumpitoisuus (OR = 0,48 (0,23, 1,00)).

keskustelu

Löysimme seerumin magnesiumpitoisuuksien, ja suhde kalsium-magnesium (Ca /Mg), oli merkitsevästi yhteydessä korkealaatuisesta eturauhassyöpä. Kalsiumpitoisuus yksin, sitä vastoin ei ole johdonmukaisesti eturauhassyöpään liittyvän tai PIN. Analyysimme ehdotti myös, että veren magnesium tasoilla on vaikutusta, joka voi olla ainakin osittain riippuvainen kalsiumpitoisuus kohti synnyssä korkealaatuisesta eturauhassyöpä.

Kalsium on jo kauan ollut kiinnostusta syövän olennaisten messenger roolit säätelevät solusyklin lisääntymistä ja apoptoosin [32] – [34]. Kalsium kulutus saattaa myös vähentää tuotantoa 1,25-dihydroksivitamiini D (1,25 (OH) 2D, kalsitriolin), hormonaaliset muoto D-vitamiinin [35]. Kuitenkin tutkimukset ravinnon kalsiumin saanti suhteessa aggressiivinen eturauhassyöpä ovat tuottaneet ristiriitaisia ​​tuloksia [2], joilla on vain vähän näyttöä yhdistyksen Melbournen Collaborative seurantatutkimus [6] Kalsium polyyppi Prevention Study [3], eturauhasen, keuhkojen , peräsuolen ja munasarjasyöpä seulonta Trial [4], tai äskettäin tutkimuksen yhteisen veren kalsiumpitoisuuden [5]. Sen sijaan monet mahdollisille tutkimukset ovat osoittaneet, että suurempi kalsiumin [2] tai korkeampi seerumin kalsiumin [14], [15] liittyy aggressiivinen, huonosti eriytetty, vaurioita tai kuolemaan johtava eturauhassyöpää. Meidän analyysi voi olla ensimmäinen viittaavat siihen, että suhde kalsium ja eturauhassyöpä riippuu ainakin jossain määrin, on vasta-vaikutuksia magnesiumia, ja tarjoaa yhden mahdollinen selitys on jonkin verran ristiriitaista, että aiemmissa tutkimuksissa.

Magnesium on keskeinen rooli DNA: n korjaukseen, solujen erilaistumiseen ja proliferaatioon, apoptoosiin, ja angiogeneesi [17], [19], [36]. Magnesiumin puute liittyy myös tulehdusreaktio [19] ja oksidatiivisen stressin [37], kun taas magnesiumin supplementation, sen sijaan parantaa insuliiniherkkyyttä ja vähentää insuliinin tasot [23] [22]. Koska monenlaisia ​​biologisia toimintoja riippuu magnesiumia, on erittäin todennäköistä, että magnesiumin puutos voi vaikuttaa useita reittejä kohti kasvaimien synnyn koko kehoon. Esimerkiksi tuoreessa tutkimuksessa havaittiin hiirillä, joihin on siirretty Lewisin keuhkokarsinooma ja vastaanottaa matalan Mg ruokavalio oli merkittävä 70%: n vähennys ensisijaisen kasvaimen kasvua, mutta myös oli suurempi metastaattista potentiaalia [38]. Mielenkiintoista, löysimme matalan seerumin Mg vain liittyy suurentunut riski korkealaatuisesta eturauhassyöpä, mutta ei pin tai huonolaatuisen eturauhassyöpä, ehkä sopusoinnussa korkeamman metastaattista potentiaalia löytyy ennen eläinkokeissa. Magnesium toimii fysiologinen antagonisti ionisoidun kalsiumin [17], ja alhainen ionized magnesium taso voi lisäksi mahtimies toimintaa ionisoidun kalsiumin [17]. Löysimme Ca /Mg-suhde liittyi korkealuokkaisesta eturauhassyövän säätämisen jälkeen magnesiumin ja kalsiumin tasoja, ja siellä oli jonkin verran vahvempi, vaikka ei merkittävästi vahvempi, yhdistyksen välillä magnesiumia ja korkea-asteen eturauhassyövän miehillä, joilla on korkeampi seerumin kalsium.

Näin meidän tiedot viittaavat siihen, että magnesium tasot voivat vaikuttaa etenemisen eturauhasen vaurioiden ylempään palkkaluokkaan. Migration tutkimukset paljastavat edelleen huomattavaa lisääntymistä edenneen eturauhassyövän kuin miehet liikkuvat Itä-Aasiasta länteen [29], [39], kun taas ikävakioidun esiintyvyys veltto ja varhaisvaiheen eturauhassyöpä vauriot havaitaan ruumiinavauksessa ovat suhteellisen yhtenäinen eri maissa [40]. Magnesiumin saanti on samanlainen välillä idän ja lännen, mutta suhde ravinnon kalsiumin ja magnesiumin saanti on paljon suurempi (2,8) Yhdysvalloissa väestöstä kuin (1,6) Itä-Aasiassa [29], ehkä osallistutaan kansainvälisiin eroja eturauhassyövän riskiä on kuvattu edellä, samoin kuin peräsuolen syövän riskiä [29]. Huomasimme aiemmin, että kalsium /magnesium saanti suhde muunnettu yhdistyksen välillä kalsiumin saanti ja magnesiumin saanti on suolen kasvainten [29]. Samoin löysimme nykyisen Eturauhassyöpätutkimuksessa että Afrikkalainen amerikkalaiset oli merkitsevästi suurempi Ca /Mg seerumin suhde kuin valkoiset, ja meidän havainnot tarjoavat mahdollisen taustalla mekanismi rotuun eroja kohtalokas eturauhassyöpää.

On useita vahvuuksia tähän analyysiin, mukaan lukien mahdollisuus arvioida, mikä potentiaali havaitsemista harhat liittyviä eroja PSA, eturauhasen tilavuus. Verta kerättiin ennen diagnoosia ja hoitoa, ja kehon koko toimenpiteitä todeta koulutettu henkilökunta. Yksi huolenaihe on, että ajallinen suhde magnesiumia, tai kalsium /magnesium-suhde, ja syövän syntymistä ei voida lopullisesti määrittää. Vaikka emme voi sulkea pois sitä mahdollisuutta, että muutokset magnesiumia ja kalsiumia ovat vaikutus ei sen syy eturauhassyövän, edellinen eläin tutkimukset osoittavat, että meidän yhdistykset eivät ole vaikutusta eturauhassyöpää. Lisäksi ennen tutkimuksia ihmisillä todettu alhaisempi magnesiumia (siis korkeampi seerumin kalsium /magnesium-suhde) johtaa tulehdukseen ja insuliiniresistenssi, jotka on yhdistetty etenemisen eturauhasen syöpä. Tutkimuksessamme me vain löytänyt merkittäviä eroja negatiivisten kontrollien korkea-asteen syöpä, mutta ei pin tai huonolaatuisen syöpä. Tämä mukaan alhaisempi magnesiumin (tai korkea kalsium /magnesium-suhde) eivät ole pelkästään seurausta syövän, mutta ei poista sitä mahdollisuutta, että korkea-asteen syöpä jotenkin vaikuttaa veren Mg tasoja. On hieman suurempi todennäköisyys, että korkea-asteen eturauhassyöpä on metastasized luuhun ja luun tarjoaa arkiston kierrättämiseksi kalsiumia ja magnesiumia. Kuitenkin kliininen kaavio arvio 189 eturauhassyöpää tapauksissa tämän tutkimuksen mukaan mitään todisteita etäpesäkkeitä tai imusolmuke osallistuminen diagnoosi. Kuitenkin, mahdollisille tutkimukset ovat perusteltuja vahvistaa meidän uusia havaintoja. Vaikka miehet ennen BPH leikkausta eivät olleet oikeutettuja tähän analyysiin ja löysimme mitään yhdistyksen välillä nykyisen BPH hoidon Mg tai Ca, emme voi poistaa mahdollisuuden, että oletettavasti pieni määrä menneisyyden finasteridia käyttäjän vaikuttivat tuloksiin. Ero Ca /Mg seerumin suhde valkoiset ja Afrikkalainen amerikkalaiset on tulkittava varoen, koska tämä oli toissijainen analysisbased vain 50 Afrikkalainen amerikkalainen osallistujaa.

havainto osoittaa, että korkea veren magnesium arvot liittyvät kanssa pienempi riski korkealaatuisesta eturauhassyöpä. Alempi suhde kalsiumin ja magnesiumin liittyi myös korkea-asteen eturauhassyöpä, mikä viittaa siihen, vuorovaikutus magnesium ja kalsium on tärkeä rooli patogeneesissä ja etenemistä tämän taudin entistä kliinisesti merkittävä vaihe. Nämä havainnot, jos vahvistetaan, voi tarjota uuden keinon henkilökohtainen ehkäisyyn tai apuaine hoitoa eturauhassyövän.

Kiitokset

sisältö on yksinomaan vastuu kirjoittajien ja ei välttämättä edusta virallisia näkemyksiä National Cancer Institute tai National Institutes of Health.