Krooninen sairaus

Astma – Mitä paitsi Emergency Department

päivystykseen hoito alkaa yleensä arvioinnin klo triage tason määrittämiseksi sairauden. Astman, tämä sisältää elintoiminnot (lämpötila, pulssi ja hengitys hinnat, ja verenpaine) ja pulssioksimetria, pieni leike, joka kiinnittyy lapsen sormi tai varvas mitata happipitoisuus veressä.

Tämä laite voi olla ftightening nuorille lapsille, mutta se ei aiheuta kipua. Triage sairaanhoitaja kuuntelee lapsen rintakehän arvioida ilman liikkeen ja hengityksen vinkuminen. Nämä tiedot yhdistetään kokonaisarvion, jota käytetään päättää, mitä potilaat tarvitsevat välitöntä hoitoa. Arviointi astma on subjektiivinen, eivätkä kaikki henkilöstön jäsenet voivat olla tuttuja tai mukava arvioitaessa pienten lasten. On tärkeää kommunikoida huolta lapsesi selvästi triage sairaanhoitaja, mutta myös, että sairaanhoitajat voivat yrittää käsitellä useita potilaita kerralla. Valitettavasti astmaa soihdut ovat yleensä vuodenaikojen ja monet astmaatikko lapset voivat tulla samaan aikaan, verottaa resursseja sairaalaan. Lapset, joilla on alhainen pulssioksimetrian yleensä tuodaan takaisin välittömästi saada happea. Oximetry taso, jolla happi vaaditaan vaihtelee korkeudessa, mutta se varmasti tarvitaan ifit on alle 90 prosenttia. (Normaali 95 prosenttia tai enemmän.) Alhainen happipitoisuus tyypillisesti johtuvat limaa kytkemällä hengitysteiden, mikä johtaa tilapäiseen romahtamiseen alueilla keuhkojen (kutsutaan atelektaasi). Nämä alueet reexpand kuten limaa ja hengitystietukoksen paranee. Seuraavaksi lääkäri, sairaanhoitaja lääkärin tai muun terveydenhuollon ammattilaisen arvioi lapselle. On tärkeää suhteuttaa lapsen astma historia ja hoitovastetta aiemmista soihdut. Jotkut lapset reagoida nopeasti hoitoon, kun taas toiset vie enemmän aikaa. Lapsesi yksittäisiä aiemmat kokemukset voivat auttaa henkilökuntaa suunnittelemaan sairaalahoitoa tai eritettä. Astma soihdut poliklinikalla hoidetaan yhdistämällä lääkkeitä, jotka ovat hengitettynä ja /tai systeeminen (eli annetaan suun kautta, suonensisäisesti, tai laukaus). Inhaloitavat hoidot sisältävät tyypillisesti albuterol ja muut lääkkeet, jotka rentouttavat lihaksia hengitysteiden. Nämä voidaan antaa inhalaattorilla tai sumuttimella. Tyypillisesti paljon suurempi ja useammin annosta annetaan päivystyspoliklinikalla kuin annetaan kotona. Tämä on mahdollista, koska lapsi on seurattava tarkasti sivuvaikutusten, kuten sydämentykytystä. Lapsesi voi tuntea hermostunut päässä albuterol. Steroidi lääkkeet päivystyspoliklinikalla tyypillisesti annetaan suun muodossa prednisonin tai muut valmisteet. Steroidi lääkkeet vaikuttavat vähentää tulehdusta keuhkoissa ja on osoitettu parantavan oireita vakavasta leimahtaa kahden neljään tuntia. Steroidit voidaan myös antaa injektiona, vaikka tutkimus ei ole osoittanut, että lääke annetaan pistoksena antaa mitään selkeää hyötyä yli lääkkeet otetaan suun kautta. Mutta suullinen steroidi valmisteet on tyypillisesti karvas maku ja se voi aiheuttaa oksentelua. Uudempi lomakkeet ovat saatavilla (Orapred on esimerkki), joka maistuu paremmalta. Suun steroidit voivat myös aiheuttaa ohimenevää ylivilkkautta joillakin lapsilla ja voivat ärsyttää vatsaa, mutta yleensä ne ovat turvallisia ja tehokkaita lyhyitä ajanjaksoja hoitoon astma leimahtaa. Kun ensimmäinen lääkkeitä annetaan, kun lapsi on yleensä havaitaan useita tunteja, kuinka hyvin hän vastaa. Tämä voi olla turhauttavaa, mutta se on välttämätöntä, koska annokset albuterol annetaan aluksi ovat korkeammat kuin kotona annoksia, ja lapsen tila voi pahentua, kun vaikutus vähenee. Ifthe vaste on hyvä, lapsesi todennäköisesti purkaudu kotiin albuterol käyttää tarvittaessa ja lyhytkestoinen prednisonin tai toisella steroidi. Palattuaan homy, jatka säännöllistä astmalääkkeiden ja soittaa säännöllisesti lääkärin tapaamisesta. Se, että lapsi tarvitsi ensiapuun vierailun viittaa siihen, että on aika tutkia uudelleen hoitosuunnitelma ja harkita muutoksia tarvitaan. Artikkeli Tunnisteet: Emergency Department, Emergency Room