Krooninen sairaus

tiistai 13 maaliskuu 2012 (HealthDay News) – Toisin kuin nykyisten suuntaviivojen enemmistö amerikkalainen perusterveydenhuollon lääkärit tilaat jonkinlainen keuhkosyövän seulontatesti potilaille, joilla ei ole mitään oireita, uusi kansallinen tutkimus paljastaa.

havainnot johtuu kyselyyn saadut vastaukset päätökseen 962 perhe lääkärit, yleislääkärit ja yleinen sisätautilääkärien vuosien 2006 ja 2007

”ei ole arvovaltainen ryhmä, joka suosittelee keuhkosyövän seulonnassa oireettomilla yksilöitä ”, sanoo tutkimuksen tekijä Carrie Klabunde, epidemiologi käytössä olevan tutkimusohjelman puitteissa jako syövän ohjaus ja väestön tieteiden US National Cancer Institute.

” ja ohjeita kehitetään asiantuntijaryhmien että yleensä hyvin huomaavainen arviointiprosessin tieteellistä näyttöä ja tulossa konsensus ”, hän lisäsi. ”Niin, se on tärkeää olla tietoinen siitä, mitä suuntaviivoja keuhkosyövän seulontaa. Koska tässä tapauksessa käytettävissä seulonta tekniikka todella ei ole osoittanut vahvaa hyötyä, ja kun sitä käytetään väärin voi johtaa siihen, mitä saattaa päätyä lääketieteellisen epäonni. ”

havainnot näkyvät maalis /huhtikuun numerossa

Annals of Family Medicine

.

Kun Yhdysvallat, keuhkosyöpä on tällä hetkellä johtava kuolinsyy johtuu syövästä, mukaan tutkia taustatietoa. Survival hinnat ovat huomattavasti alhaisemmat keuhkosyöpään kuin monien muiden syöpien.

Se sanoi, tuore huoli turhaa keuhkosyöpä seulonta esittämä uusi kysely seurata Vastaava US National Cancer Institute (NCI) analyysi suoritettiin viime kuuluu, käyttäen tietoja yli 150000 ihmistä. Siinä todettiin, että rintakehän röntgenkuvat ei ole mitään hyötyä, kun se tulee seulonta keuhkosyöpään tai rajoittamisen keuhkosyöpäkuolleisuus, vaikka kalliimpia TT nimettiin potentiaalisesti tehokkaampaa vaihtoehtoa.

Nykyinen tutkimus joukkue sanoi että ei seulottu tutkimus on koskaan osoittanut, että X-ray seulonnat auttaa alentamaan riskiä kuolla keuhkosyöpään.

lisäksi tuhlaa lääkintäresursseja tarpeetonta seulonta voi tehdä enemmän haittaa kuin hyötyä, asiantuntijat sanovat. Väärät testitulokset voivat aiheuttaa kohtuutonta potilaan stressiä ja vääriä positiivisia voi nostaa riskiä potilaalle haitasta tarpeettomat ja invasiivisen hoidon.

Tämän seurauksena asiantuntijat eivät tällä hetkellä suositella keuhkosyöpä seulonta potilaalle, joka ei osoittavat merkkejä sairaudesta, vaikka potilas on aiemmin tupakoineet runsaasti.

Klabunde ja hänen kollegansa postitetaan kyselyn arvioimiseksi taajuus ja lääkärin perusajatuksena tilaaminen yhden kolmesta eri keuhkosyöpä seulonta tekniikoita: keuhkojen röntgenkuvauksessa, matala-säteilyannos spiraali CT ja /tai ysköksen sytologisesta (lab testi).

Kaikki vastaajat 75-vuotias tai nuorempi ja tällä hetkellä käytännössä.

tulos: 57 prosenttia kyselyyn osallistuneista kertoi tilannut ainakin yksi kolmesta testien viime vuonna potilailla, joilla ei ollut keuhkosyöpää oireita.

tutkimus löysi että täysin neljännes ohjelmallisen lääkärit sanoivat virheellisesti uskotaan, että yksi tai useampi asianomaisten kansallisten asiantuntijaorganisaatiot (kuten Yhdysvalloissa Preventive Services Task Force, American Cancer Society, American College of radiologia, American Thoracic Societyn ja NCI)

ei

itse asiassa suositella keuhkosyövän seulonta potilaille, joilla ei ole oireita.

Ne, jotka uskoivat tämän olevan näin olivat todennäköisemmin tilata seulontatestejä. Samoin ne lääkärit, jotka itse uskoivat, että tällainen testaus on tehokas ja siksi jotain he suosittelevat oireettomilla potilailla olivat myös todennäköisemmin tilata testejä.

Lääkärit jonka potilaat olivat nimenomaan tiedustellut saada keuhkosyöpä seulonta todennäköisemmin myös tilata testi. Kaksi kolmasosaa lääkärit sanoi, että ainakin yksi niiden potilaiden olivat kyseenalaiseksi heille seulonta vuonna vievät kyselyn.

tutkimusryhmä totesi, että näennäinen ”irrallaan” asiantuntija seulonta ohjeita ja yhteisiä lääkäri käytännössä nostaa tarvetta parantaa etsivää kouluttaa perusterveydenhuollon lääkärit parhaista käytännöistä sekä jatkuvaa seurantaa, mitä todellisuudessa tapahtuu lääkärin huoneissa eri puolilla maata.

”Primary lääkärit täytyy tietää niin monia eri alueilla ”Klabunde myönsi. ”Ja siellä on paljon suuntaviivoja ennaltaehkäiseviä palveluja. Joten se on paljon pitää päätään.”

”Mutta yksi asia, joka mielestäni auttaa eteenpäin ovat sähköiset potilastiedot järjestelmiä”, hän sanoi. ”Monet, jotka eivät kaikki, on päätöksenteon tueksi ominaisuuksia. Ja tämä voi antaa lääkäreille, jotka harkitsevat tilaaminen seulonta sähköisiä yhteyksiä harjoitella ohjeita.”

Tri. Otis Webb Brawley, ylilääkäri ja varatoimitusjohtaja American Cancer Society, sanoi, että se on tärkeää ymmärtää, että seulonta voi olla ”kaksiteräinen miekka.”

”Olen jatkuvasti huolestunut kun edistämme hyödyksi seulonnat, ja älä välitä siitä saattaa liittyä haittaa ”, hän sanoi.

” sanoisin kuitenkin, että suurin osa lääkäreiden tässä tutkimuksessa ollut harjoitellut 25 tai 30 vuotta, ”Brawley totesi. ”Ja koska olemme alkaneet opettaa seulonta koulussa nyt olen jokseenkin toiveikas, että sana saa pois nuorempien lääkäreiden. Haluan kuitenkin myös sanoa, että ainoa tapa olemme todella aikoo saada lääkäreitä paremmin tähän kysymykseen on todella kannustamalla potilaita kääntymään suuren suuret vakiintuneiden organisaatioiden kuten meille ja NCI – ja saada enemmän koulutettu noin tosiasiat. ”