Krooninen sairaus

Kysymys

KYSYMYS: Olen 25 vuotias alkaen Germamy, ja on monimutkainen sairaushistoria (lyhyesti: diagnosoitu krooninen suoliston pseudo tukkeuma ja polyneuropatia)

Rcently, minulla oli PET /TT sulkea kasvaimia mahdollisesti aiheuttaa neuropatia tuntemattomien synty.

PET /CT kuvattu laajennettu massa etummaisessa välikarsina mitoiltaan noin 5x4x2 cm ( tarkka koko on vaikea sanoa, koska massa on huonosti määriteltävissä muista kudoksesta (blodd alukset). Todennäköisesti edustavat kateenkorvan liikakasvu.

myös hepatomgegaly kanssa suudella merkki ja useita, ei-patologisesti imusolmukesuurentumia havaittu.

Biluribin on kaksi kertaa niin mormal, ja viime vuonna, minulla oli useita ultrasounds esittää suurennettua vena cava, joilla on alentunut veren virtaus ja jotkut meistä, jotka osoittivat normaalia vena cava.

Kysymykseni on:

1.should tätä massaa voidaan biopsied ja /tai poistetaan? Minulla on hengenahdistusta ja joidenkin rintakipu. Lisäksi olen rajoittaminen keuhkojen toimintaa.

2.Is siellä mahdollisuus, että tämä massa on jotain muuta kuin kateenkorvan liikakasvu? varsinkin kun se on huonosti määriteltävissä (CT oli pieniannoksinen ja tehostamattomiin, vaikka)

3. 1,5 vuotta sitten minulla oli mutiple rintakehän röntgenkuvat takia verenmyrkytys – ja se osoitti mitään. Wouldnt tämä massa on tullut esiin niin jos se oli vain kateenkorvan jäännöksen?

4. Autoimmuunisairaus ei tiedetä toistaiseksi. Olen ollut epäonnistunut IVIg hoidon tuhoisia sivuvaikutuksia. Siitä lähtien olen ollut monia ongelmia kanssa overacting immuunireaktioi- vaikka mitään varmaa autoimmuunisairaus löytynyt. mutta tämä on todellinen ja valtava ongelma ja mahdollisesti hengenvaarallisia kysymys minun tapauksessa en voi take tarvitaan lääkkeitä enää takia intoleranssi tapaisia ​​poistaminen kateenkorva olla mahdollisuus lopettaa tämän?

Kiitos paljon !

VASTAUS: pitäisin koepala. Mitä tapahtuu on yhteensopiva joidenkin muiden sairauksien, kuten lymfooma tai sarkoidoosi. Biopsia auttaa päättää, minne mennä seuraavaksi. Tällä hetkellä en voi suositella mitään hoitoa ilman koepala. Jos oli normaali tutkimuksissa 1,5 vuotta sitten, se ei ole yllättävää, mutta tekisi minut nojata enemmän pahanlaatuinen prosessi eikä jotain hyvänlaatuinen. En tiedä, onko massa on mitään tekemistä oman immuunijärjestelmän ongelmia, mutta epäilen se tekee oman hengenahdistus ja rintakipu. Jos se poistetaan, niin varmasti uudelleen haaste IVIG on kunnossa. Mutta ehkä myös puhua lääkärin siedätyshoito, koska se kuulostaa tarvitset IVIG. Toivottavasti tämä auttaa.

———- SEURANTA ———-

KYSYMYS: Kiitos paljon vastaamista!

1 . Sillä välin sain tarttumakohtia radiologi.

Ihmettelen miksi raportissa todetaan kateenkorvan liikakasvu vaikka radiologien myöntää, että ei-tehostettu pienen annoksen TT doesnt esteettömän defination massan ja syrjintä alusten ja kudosten .. .?

hän ehdotti tehdä koepala, vaikkakin.

Onko normaalia, että unenahnced CT skannata kateenkorvan massa /oletetaan kateenkorvan liikakasvu on sairas määriteltävissä aluksista ja muiden kudosten?

2. Voidaan kateenkorvan liikakasvu sekoitettavissa thymoma yms kuvantamistutkimukset takia joskus mahdollista samanlainen muoto?

Tai voit aina selvästi joko todellinen kasvain ja kateenkorvan liikakasvu vain tarkastelemalla muoto?

3. En ole ollut IVIg hoidon autoimmuunisairaus. Se oli melko kokeellinen yritetään estää sitten toistuvia verenmyrkytys ja infektioita sain /hace minun CIPO

en halua toistaa IVIg, thats varmasti.

4. Tänään sain myös tietää, että olen laskenut hengitysäänet oikealla sopusoinnussa rajoituksen keuhkojen toiminnan. Voisiko tämä johtua myös kateenkorvan massa?

5. Voisiko tämä vena cava asia on jotain tekemistä kateenkorvan massa, ehkä puristamalla sitä? voisi tällainen puristus olla jaksottaista, kuten olen ollut normaali havainnoista-väliltä on epänormaaleja löydöksiä

6. Pitäisikö minun pyytää diagnostinen CT kontrastin?

7. Olen ollut jonkin verran ongelmia epämääräistä hormonaalisiin häiriöihin viime vuodesta (esimerkiksi jotakin outoa kanssa ajoittain korkea kortisoli) luin, että kateenkorvan kasvaimet voivat liittyä ektooppiseen hormonin tuotantoa. Voisiko tämä yhtäkkiä pooped ulos hormonaaliset ongelmat liittyä kanssa kateenkorvan kasvain?

8. Isnt siellä mitään vastaavaa paraneoplastinen oireyhtymä aiheuttaa autoimmuunisairaus kysymyksiä?

9. Radiologeja suosittelee myös selvittää myös castlemanin tauti? voisi castlemands tauti sovittaa tätä kuvaa samoin?

Oma doc on nyt tilannut elektroforeeseilla …

Kiitos niin paljon uudelleen. Aion puhua minun kirurgi muutenkin (leikkaus on suunniteltu toinen syy), mutta kommentti vahvistaa, että minun täytyy paneutua tätä asiaa hänen kanssaan.

Vastaa

1. On vaikea erottaa verisuonten kasvainkudoksen koskevasta tehostamattomiin CT.

2. Jos massa on melko suuri, se on todennäköisesti kateenkorvakasvain. Mutta se ei ole mahdollista tehdä täydellisen diagnoosin vain nähdä kuvan.

3. On olemassa erilaisia ​​valmisteita gammaglobuliinia, ja esilääkitys yleensä toimii. Joten en ole täysin luopua siitä.

4. Vähentynyt hengityksen äänet riippuvat paljon henkilö kuunteluun. Mutta, kyllä, massa voi olla mikä estää ilmavirtauksen toisella puolella rintaa.

5. Kyllä, vastaus tähän kysymykseen.

6. Uskon, joko MRI tai CT kontrastin olisi hyödyllistä ennen koepala.

7. kateenkorvan (ja muut) kasvaimet voivat liittyä hormonaalisiin häiriöihin. Yleensä ainoa tapa kertoa, jos tämä on asia on poistaa kasvain ja onko hormonitoimintaa ongelma poistuu.

8. Paraneoplastic oireyhtymät voivat näkyä kuten autoimmuunisairauksiin.

9. Castelman tauti on mahdollista. Yhdyn Serum electropheresis. Kaiken kaikkiaan, sinun täytyy olla kuvaamisen kanssa tarkemman menetelmän, ja sitten biopsia pitäisi tehdä. (Olettaen kuvalla on massa, joskus kun verisuonet näkyy selvästi, mitkä ”massa” osoittautuu olleen epätavallisen aluksen tai aneurism jne