Epänormaali EKG
Kysymys
Hyvä tohtori,
Kiitos harkitsee minun ongelma. Olin äskettäin vieraillut yleis- (gp) eräistä lievä rintakipu, että olin liittämällä refluksitaudin tai niveltulehdus minun kaula. Minun gp mielestä se voi olla hyödyllistä, joilla on sydämen ultraääni ja stressitesti. Ultraääni osoitti, että kaikki oli hyvin, mutta EKG oli poikkeava samalla levätä ja selvästi epänormaalia kanssa stressitesti – ST aalto masennus ja T-aallon inversio. Minulla ei ollut rintakipua aikana stressitestin. Pari tuntia myöhemmin tein kokea rintakipu ja lähti itse sairaalaan, jossa olin rintakehän röntgen-, CT angiogram, d-dimeeri ja triponin tasoja testattu – kaikki oli selvä, mutta EKG edelleen poikkeava. Olen myöhemmin selville, että stressitestin olin 5 vuotta sitten oli sama poikkeavuuksia (vaikka tuolloin olin juuri kertonut minulla ei ollut sydämen ongelmia eikä kerrottu poikkeavuuksia).
Viime päivinä olin 24 verenpainemittari, joka näyttää lievä verenpainetauti (keskimääräinen 140/90 mutta 188/100 aamulla) joten olen aloittanut haravointi Coversyl 2,5 mg. Ainoa lääkitys otin oli Yaz (OCP), mutta on nyt vaihdettu Loette viikko sitten. Minulla oli kohdunpoisto noin 6 vuotta sitten, mutta edelleen saada munasarjakysta jos ei OCP. Verikoe osoitti myös lievästi kohonnut lasko ja ANA tasolla. Olen 49 vuotias ja aprox 10% yli minun ihannepainon.
Minun tärkein kysymys on miksi minun EKG on poikkeava, jos kaikki muu näyttää normaalilta? Olen kadottanut luottamusta asun yksin ja olen jatkuvassa pelossa sydäntapahtumaan. Kardiologi sairaalassa ei selitä ja minun gp ei tiedä miten tämä voi tapahtua. Voisitteko irtoa mitään valoa tähän?
Kiitos teille etukäteen vastauksestasi,
Sandra
Vastaus
Hei Sandra,
positiivinen stressitestin kuten allekirjoittanut yleensä (mutta ei aina) osoittaa sepelvaltimotauti (CAD), joka on jätetty teidän tapauksessa.
Liikunta testaus on herkkyys 78% ja spesifisyys 70% havaitsemiseksi sepelvaltimotauti, mikä tarkoittaa, että useimmilla potilailla positiivinen testitulos osoittaa CAD.
Kuitenkin ja esimerkiksi alhaisen riskin väestöä, kuten miehet alle 30 vuotta ja naisilla alle 40, positiivinen testitulos on todennäköisemmin väärä positiivinen kuin tosi, ja negatiiviset tulokset lisätä vähän uutta tietoa. Korkean riskin väestöä, kuten yli 50-vuotiaita, joilla on tyypillinen angina oireita, negatiivinen tulos voi sulkea pois CAD, vaikka tulokset voivat olla joitakin ennusteen arvioinnissa.
Pitäisi lohduttaa se aikaisempi stressitesti oli samankaltaisia ja mitään ei tapahtunut, koska!
Toivottavasti tämä auttaa,
Dr T
https://www.cardiachealth.org/