Rintakipu?
Kysymys
Sir
Esitin hiljattain dr. T liittyvä kysymys CAD riski. Minulla on joitakin uusia tietoja Haluan lisätä, mutta toivon se on OK, että kysyn teiltä tämän kysymyksen sijaan.
Olen joskus vaivanneet epäspesifiset rintakipu, kanssa tai ilman liikuntaa. Rintakipu ilman liikuntaa (pistävää tai kipeä kipua vasemmassa osassa rintani, noin 3 cm alle vasemman rinnan tai 2 cm oikealla vasemman rinnan) ei ole huolestuttavaa, koska voin tuntea kaksi täplää siellä, jotka ovat todella kivuliaita kun heihin. Oletan se johtuu jännittyneitä lihaksia.
Kuitenkin olen joskus vaivata todella lyhyt puristava tunne rinnassa, kun alkavat kävellä tai alkavat kävellä mäkeä ylös. Se lievittää sekunneissa. Yleensä se ei ole läsnä. Funny tarpeeksi se ei ole koskaan läsnä lenkillä tai käynnissä.
Olin koko sydäntutkimusta 18 kuukautta sitten (koska minulla oli sydämentykytys), voin viitata tulokset: (Toivottavasti voit anteeksi hieman huono käännös )
Syy asian: R00.2 Sydämentykytykset
Taustaa: 27 y /o mies, normaali paino, Tupakoimaton, ei diabetes, normaali juomatottumusten normaali kolesteroli noin 5 mmol /l, joissakin suvussa, isä kehittänyt angina pectoris 60-vuotiaana, kun käyttöikä on raskas tupakointi ja ylipaino. Hänen isoisänsä äidin puolelta kehitetty kohtalokas MI-vuotiaana 58, myös tupakoitsija. Muuten ei suvussa. Meds: Ei mitään.
Kliininen tutkimus: Normaali sydämen ja keuhkojen äänet, normaali karotisvaltimon, vatsan ja pulssi. Verenpaine 115/70 sykettä 72 lyöntiä minuutissa säännöllisesti. Normaali spirometria. Sat 02 100%
Potilaalla on erittäin korkea osaamisen kardiologian, kuten kehittyneiden EKG havainnot ja diagnoosit. Hän myös vaikuttaa hieman pakkomielle hänen sydämen terveyteen.
Lepo EKG: Normaali sinus rytmi, nopeus 70, R-akseli 58 astetta, normaali konfiguroitu QRS-kompleksin, normaali PR /QT. QT-hajonta 15 ms.
24 tunnin Holter: Sinusrytmi keskimääräinen taajuus 74 BPM. Harvinainen PAC kanssa tai ilman liikuntaa, muuten normaali havaintoja. Ei merkittävää bradykardiaa, rytmihäiriö tai taukoja. Potilaiden oireet Hyväksytty sinustakykardiaa ja /tai PAC.
Pyörä stressitestin: Initial verenpaine 120/80. Hän saavuttaa normaali työmäärä, max syke 210, max verenpaine 210/85, sat 02 99% max työmäärää, ei merkkiäkään iskemian tai rytmihäiriön paitsi yhden PAC jälkeen päättynyt testin.
Echocardiography: korkea laatu, kaikki yksityiskohdat näkyvissä. Normaali mitoitettu ja hyvin toimiva LV murto lyhentäminen 40%, LVEF arviolta 70-80%. Ei liikakasvu. Normaali Atria, ohut, hyvin toimiva AV venttiilien vapaan liikkuvuuden, normaali keuhkojen paine, normaali aortan veren nopeus. Normaali veren virtausta kaikki venttiilit, ei merkkiäkään pulauttelu tai vajaatoiminnasta. Normaali RV. Ekokardiografisia Tutkimus on täysin normaalia.
Määrääminen Metoprololia 25 mg /vrk ja kannustaa potilas jatkaa liikuntaa ja löytää menetelmä käsitellä ahdistustaan.
Ei ole merkkejä sydän- ja verisuonisairauksien:
Diagnosoi (t):
I49.1 – eteisen ennenaikainen depolarisaatio
tapauksessa olen edelleen käyttää ja se toimii yleensä hyvin. Johtuen minun ahdistusta Olen epäröinyt työntää itse harjoituksen aikana, minä enimmäkseen kävellä tai lenkille. Eilen päätin käyttää raskaampia.
No, minä jogged 20 minuuttia threadmill melko suurella nopeudella, syke 170-185, 10-12 MET. Ei rintakipu, ei hengenahdistusta, ei ole ongelma lainkaan. Oma syke laski 35 lyöntiä minuutissa ensimmäisen minuutin harjoituksen jälkeen.
Kun aloitin helppo painonnosto vaikka sain rintakipu (se tapahtui käyttäessään rinnan, selän, vatsan ja hartiat, eikä käyttäessään hauislihas). Lähes koko vasen puoli minun ylävartalon ei loukkaantunut.
Vain muutamia kysymyksiä:
A) Onko se, että pystyin kestää pitkään HR 180 kumota sitä, että sain rintakipua kun tekee helppo painonnosto, koskien alkaa CAD? Jos olen voinut ajaa minun HR 210 18 kuukautta sitten, ilman ST-lasku, voinko silti luottaa siihen?
B) Onko ongelmallista, että minun syke sattuu hieman koholla (90 tai niin) varten vähintään 30 minuuttia raskaan aerobinen liikunta? Se laskee 100 hyvin nopeasti, mutta sen jälkeen se vie aikaa normalisoida sitä. Kun jotkut laihtuminen ja terveellisempään elämäntapaan minun BP on melko alhainen, 105/65 tai niin. Se voisi olla syy?
C) My ensihoidon lääkäri on tarjonnut tehdä CT sydämeni jos ”, joka tekee minut hiljaa varten vähintään 15 vuotta koskien CAD” (hän sanoi, että hymyillen ). Uskon, että ehkä mennä liian pitkälle, koskien säteilyä. Suosittelette että?
Terveisin.
Vastaus
Hei A.p
A) Kyllä. Vasemmassa rintakipua nostettaessa kuulostaa rintakehän kipu. Jos lihakset kuitenkin sattua enemmän, kun painat niitä, voit todistaa, että se on rintakehän eikä sydän. Vaikka paine ei tehdä kipu pahempaa, se till lähes varmasti rintakehän kipu.
B) Ei, että hyödyntämisaste on kunnossa.
C) Älä CT tai sydän. Se ei auta mitään. Jos siinä ei ole calcified laattoja, jotka tekisivät oman ris sepelvaltimotaudin hyvin pieni, mutta se on niin pieni jo, että CT eivät todista paljon. Odota, kunnes olet 40.
Kirjoita takaisin, jos tämän merkinnän doesnt 抰 vastata kaikkiin kysymyksiin.
David Richardson