Krooninen sairaus

Vakavia maksavaurioita voi olla neljä kertaa yleisempiä amerikkalaiset maksan infektio hepatiitti C kuin aiemmin uskottiin, uusi tutkimus ehdottaa.

analysointia lähes 9800 hepatiitti C -potilaiden, tutkijat oppinut, että käyttämällä koepala yksin paljastaa maksakirroosi – osoittaa arpeutumista urut – todennäköisesti vakavasti aliarvioida sen esiintyvyys.

viime syntyminen lääkkeitä, jotka voivat parantaa hepatiitti C, ”hiljainen tappaja”, joka jää usein havaitsematta asti edenneen taudin setit vuotta myöhemmin, lisää painoa uusien havaintojen, lääkärit sanoivat.

”Ajattelimme, että olisi tärkeää tarjota terveydenhuollon yhteisö joidenkin arvioon niiden vakavuutta maksasairaus potilailla, joilla on hepatiitti C, koska se on kysymys, joka tulee esiin hyvin usein: kuinka sairas on tämä yhteisö? ”sanoi tutkimuksen tekijä tohtori Stuart Gordon, johtaja Hepatology at Henry Ford Hospital Detroitissa.

C-hepatiitti on virusinfektio, joka on tyypillisesti leviävät kosketuksissa veren tartunnan saaneen henkilön, ja arvioidaan tappaa 500000 ihmistä vuosittain, mukaan Maailman terveysjärjestö WHO. Noin 2,7 miljoonaa amerikkalaista uskotaan olevan krooninen hepatiitti C, joka silloin, kun hoitamattomana voi johtaa maksakirroosi ja maksan vajaatoiminta tai maksasyövän, mukaan Yhdysvaltain Centers for Disease Control and Prevention.

Tutkimusta varten Gordon ja hänen joukkue analysoitu levyjä 9783 hepatiitti C potilaat hoidettavana neljä suurta Yhdysvaltain terveydenhuollon järjestelmiä. Tietueet osoitti, että 29 prosenttia potilaista oli näyttöä maksavaurioita, tai maksakirroosi. Mutta potilastiedot ei ilmoittanut kirroosi 62 prosenttia näistä potilaista, tutkimuksessa todettiin.

Maksabiopsia pidetään kultakantaan diagnosoinnissa maksakirroosi, mutta tutkijat löysivät nelinkertaisesti suurempi esiintyvyys maksakirroosi potilaiden keskuudessa kuin osoittama koepala yksin. Muut kliiniset kokeet, mukaan lukien verikokeita ja noninvasiivinen pisteytysjärjestelmä kutsutaan FIB-4 pisteet, voi myös paljastaa maksakirroosi, mutta niitä käytetään liian vähän, Gordon sanoi.

”On olemassa useita viestejä meidän paperi, ja yksi on, että jos olet yksinkertaisesti luottaa maksabiopsia perustaa diagnoosi maksakirroosi, olet menossa suuresti aliarvioi esiintyvyys ”, hän sanoi. ”Täytyy olla epäillyn ja yrittää etsiä että diagnoosi millään tavalla voit.”

Toinen maksasairaus asiantuntija yhtyi tätä väitettä.

”Jo pitkään olemme tunnustettu, että on olemassa rajoituksia siihen, mitä on ollut kultakantaan diagnosoinnissa kirroosi. Mutta katsomalla yhtenä kappaleena yksi alue maksassa ei välttämättä heijasta mitä tapahtuu kaikkialla maksassa ”, sanoo tohtori Andrea Cox, dosentti lääketieteen ja onkologian Johns Hopkins Infectious Disease Center for Viral Hepatitis Baltimore .

”Tämä [uusi tutkimus] on vahvistus hyötyä ottaa useita tapoja tilan arviointiin jonkun maksa”, lisäsi Cox, joka ei ollut mukana uudessa tutkimuksessa.

tutkimuksen tulokset julkaistiin tämän kuun

The American Journal of Gastroenterology

.

uusien lääkkeitä, jotka voivat parantaa hepatiitti C – joka aikaisemmin oli ollut hoidettavissa, mutta parantumaton – se on vielä tärkeämpää että tartunnan saaneista tietävät asemansa ja hakeutua hoitoon ennen kuin virus aiheuttaa pitkälle edennyt maksasairaus tai syöpä, asiantuntijat sanoivat. Mutta suurin este laaja käyttö huumeiden on heidän valtavia kustannuksia.

Viime vuonna US Food and Drug hyväksyi useita hoitoja hepatiitti C., joka tunnetaan tuotenimellä Harvoni, voi parantaa 90 prosenttia hepatiitti C -potilaiden tyypin 1, yleisin muoto, 12 viikon käytön. Mutta Harvoni maksaa enemmän kuin $ 94.000 täyden hoitojakson ja jotkut sairasvakuutusyhtiöiltä ovat luvanneet vain kattamaan lääkettä sickest potilaille.

”On selvää haluamme estää potilaita pääsemästä vaiheeseen maksakirroosi, joka on lähinnä syöpää edeltävä tila, jossa sinun täytyy seuloa maksasyövän varten loppuelämän ”, sanoi Gordon, miksi C-hepatiitin hoitamiseksi on ratkaiseva.

Vastatakseen korkeat kustannukset C-hepatiitin huumeet, paneeli terveydenhuollon asiantuntijoiden on suositellut, että liittovaltion ja osavaltioiden Medicaid ohjelmat laajentaa pääsy näihin reseptilääkkeet,

The New York Times

raportoitu keskiviikkona.

rajoitukset huumausaineiden asettamat monet valtiot ovat ristiriidassa hyvän hoitokäytännön mukaan asiantuntijoiden Public Health Service ja presidentti Obaman neuvottelukunta HIV /aIDS.

Vaikka valtiot voivat saada alennuksia, hintoja huumeet ovat edelleen yli $ 600 pilleri.

paneeli ei ehdottaa, miten laajempi pääsy lääkkeitä tulisi rahoittaa. Mutta se ei sano Medicaid ja muiden julkisten ohjelmien pitäisi paljastaa hinnat ovat maksaneet, ja sanoi myös valmistajien olisi paljastaa kustannukset kehittämisen ja huumeet,

Times

raportoitu.

Gordon sanoi hänen tutkimus ei ollut tarkoitus korostaa hoidon tarve, mutta korostaa vakavuutta maksavaurioita keskuudessa hepatiitti C potilailla.

huolimatta korkeat kustannukset hoidon, Cox sanoi, se on kustannustehokas niille kehittyneitä maksasairaus jonka terveydenhuollon kustannukset ovat jo kiipeilyä. Estäminen C-hepatiitti-infektio on elintärkeää, hän lisäsi, ja tutkijat kehittävät tehokkaan rokotteen infektio.

”Tämä tutkimus korostaa, että meillä on tehokkaita toimenpiteitä havaitsemiseksi maksasairaus”, hän sanoi, ”ja he tarvitsevat voidaan laajasti käyttöön. ”

Copyright healthDay News. Kaikki oikeudet pidätetään.