Sekoittaa astma Diagnosis
Kysymys
Tyttäreni on 5 ja puoli ja on diagnosoitu Yskä variantti astma jälkeen RSV kun hän oli 2. Jokaisella hän saa kylmä hänellä on tämä huono kuori yskä, joka alkaa päivänä 3 kylmää ja kestää jopa viikon. Hän on ollut Flovent Sep-toukokuussa viimeiset kolme vuotta ja Albuterol /xopenex tarpeen. Albuterol /Xopenex älä anna mitään helpotusta. Hänen yskä on sama vielä 2 päivän hoidon näillä nebs. Joka kerta kun hän näkee doc näinä jaksot he sanovat hänen keuhkot ovat selkeitä ja hänen happipitoisuus on 99 ja above.In koko elämänsä hän on ollut yksi keuhkokuume ja yksi korvatulehdus. Tämä yskä tuntuu vastata prednisonin tai combo decongestant /antihistamiini /yskää supprresant kuten Bromfed. Hänet testattiin allergiat sekä ruokaa ja ympäristö- ja positiiviseksi osoittautuneen none.We ole suvussa astmaa ja allergioita.
Tämä vuosi on erityisesti ollut huono kuin se oli hänen ensimmäinen vuosi koulussa ja hän on tuonut kylmän joka 2 -3 viikkoa. Yskä on pelottavaa. Kun näimme astma asiantuntija hän antoi meille PEF-mittari. Hän yleensä keskiarvot 150 kahden viime kuukauden aikana. Aikana yskä hän tekee 110- 120. PEF pysyy ympärillä, vaikka xopenex.Shouldnt xopenex toimivan jos hänellä on astma? Nyt astma asiantuntija perusteella PEF sanoo olevansa astmaattisia mutta nebs areena menossa töihin hänelle. En ymmärrä, että. Hän sanoo käyttää Sudafed koska hän saa täytetyt ylös nenä ja on paljon limaa, joka on Tru. Hän heittää lima aina hänellä on kylmä. Hänen PED on sitä mieltä, että hän ei ole astmaattisia lainkaan ja että sen liian nuoria juuri perusta peaflows aiheuttaa hänelle oygen on hyvä ja keuhkot ovat selkeitä aina ja jos se on astma nebs ja vuoden kierros Flovent pitäisi help.He sanoo hänellä on paljon tyhjennysvesiä limaa, joka tekee hänen yskä ja pyytää meitä käyttämään BROMFED (joka itse asiassa kontrolloi yskä tällä kertaa. My Ped ehdotti pysähdymme kaikki nebs ja inhalaattorit ja että hän ei ole Astmaa.
mitä se kuulostaa. minun pitäisi katsoa toisen doc? Onko se kuulostaa astma tai jotain muuta? Pitäisikö minun jatkaa xopenex?
–
vastaus
Hi su,
haluaisin puhua erikoislääkäriä vaihtamalla albuterol /Xopenex ja Atrovent HFA (ipratropiumille) joka tulee sekä annossumutinta sekä sumutinliuoksessa. Tämä toimii eri reitin. Jotkut on geneettinen vaihtelu, jossa tavallinen hengitystiet dilator ei toimi. Olen 2 potilailla, joilla on tämä muunnos. Et voisi nähdä muutaman minuutin hoidon, jos asia oli näin.
Toinen geneettinen vaihtelu vaikuttaa siihen, kuinka hyvin tietty hengitettynä steroidi (Flovent) toimii. Siirtyminen Pulmicort voi osoittaa parannusta.
Ongelmakenttä kanssa PEF-mittari. Se on vain väline, jota käytetään diagnoosin jälkeen astman tehdään, ja hän on virheellinen, että lapsi on liian nuori arvioitava astman. On todella erityinen liivi, joka voidaan laittaa pienen lapsen käytettäväksi spirometriatutkimuksen, vaikka se on todennäköisesti löytyy yliopiston ympäristössä.
Mitä Haluan ehdottaa on ottaa raikas arviointi pediatrinen pulmonologist. Kaikkia, jotka vinkuna tai yskää ei välttämättä astma. On olemassa useita muita keuhkosairaus samanlaisia oireita, kuten kystistä fibroosia (joka on geneettinen perheen linkki), jotka on suljettu pois. Olen kallistuu astma johtuu keuhkojen reaktion hän on kanssa saada kylmä, ja virukset ovat merkittävä laukaista.
Miten hänen poskionteloiden? Onko hänellä usein on vaikeuksia tukkoinen nenä? Jos kyllä, niin lisäämällä steroidi kuten Flutikasoni-, otetaan 1 suihke kumpaankin sieraimeen kerran päivässä. Jos parannus nähdään noin 3-5 päivää, olin myös odottaa parannusta hänen astman oireita.
Haluan tietää, mitä tapahtuu koskien yrittää Atrovent, ja mahdollisesti Pulmicort. Saada takaisin minulle, miten asiat etenevät.
Vilpittömästi,
Marc