Krooninen sairaus

Kysymys

Hyvä tohtori Goldberg,

olin aiemmin diagnosoitu ensin masennuksen, ja sitten kaksisuuntainen II, mutta oli kyseenalaistettu diagnoosin koska kun olin kaikkien masennuslääkkeiden ja mielialan stabilointi, sain paljon, paljon pahempi ja hyvin itsemurha.

Tausta: Aloitti saada masennus teini, ja kun olin raskaana minun toinen lapsi, minulla oli kauhea synnytysmasennus. Minulla oli useita kierroksia masennuksen vuosien varrella (Olen nyt 44 vuotias). Noin 5 vuotta sitten, kun oli tarkoitettu psykiatri minun masennus, joka ei reagoi masennuslääkkeisiin, tämä lääkäri päätti, että olin kaksisuuntainen II (vaikka en ole koskaan ollut hypomaanisten episodi). Sitten oli mielialalääkkeiden lisätään masennuslääkkeitä. En koskaan parantaa ja sai paljon pahempi, ja yli seuraavan 2 vuoden päätyisi sairaalahoidossa 7-8 kertaa, koska itsemurha-ajatuksia, suunnitelmia, tai yrittää. Olen myös ollut 3 tai 4 kierrosta ECT. Tämä oli tuhoisa minulle ja perheelleni. Kyselin lääkärit miten voisin olla kaksisuuntainen jos Pidin pahenee erilaisista lääkkeitä, jotka heillä oli minun ottaa, mutta kukaan ei ollut vastaus minulle.

Olen vihdoin päättänyt omasta hyvin hitaasti vieroittaa itse kaikista eri lääkkeitä, jotka nämä lääkärit ovat olleet minulle (yli noin 7-8 kuukautta aikana), ja koska olen ollut pois näiden lääkkeiden en enää itsemurha enkä ole joutunut sairaalaan. En ota multi-vitamiineja sekä kalaöljyä, ja uskon, että kalaöljy on auttanut minun masennus joitakin.

Mutta olen edelleen sitä mieltä, että en ole ”normaali” ihminen. Minulla on vielä hyvin vaikea pysyä työtä, koska minulla on joko liian paljon stressiä tai saada järkyttää miten yritystä johdetaan (ei etiikka, esimerkiksi). Juuri nyt minulla on niin paljon stressiä työssäni koska en voi käsitellä vieraan naisen kanssa työskentelen, ja olen myös sitä mieltä, että minun suora pomo seuraa kaikessa mitä teen, mutta en tee mitään väärää. Tunnen kiusataan nämä 2 henkilöä, ja myös siksi tämä on varhaisin Olen oli noustava työtä (5am) En saa tarpeeksi unta. Stressi vaikuttaa myös minun puute saa tarpeeksi unta (noin 4-5 tuntia yössä), ja olen niin ärtyisä takia. Olen etsinyt ylös määritelmää ”kilpa ajatuksia”, mutta en usko, että minulla on niitä, minulla on vain hyvin aktiivinen mielessä, että on vaikea sammuttaa joka auttaa myös minua ei saada nukkumaan (Minulla on ollut tämä pois ja niin kauan kuin muistan, sitä enemmän korosti olen, sitä huonompi se on). En usko, että saisin joitakin merkkejä BP II, mutta pelkään tehdä mitään lääkitystä jälkeen mitä kävin läpi ennen.

Olen soitti ja teki nimityksen uudella psykiatri, koska työni, ja aion nähdä hänet perjantaina. Kysyin puhelimessa, että jos hän tekee usko, että olen bipolar jos minun on otettava masennuslääkkeitä, koska uskon, että he saivat minut erittäin masentunut aikaisemmin, ja hän sanoi, että he voivat tehdä kaksisuuntainen potilasta mennä maniaa.

voi ottaen mielialantasaajien yksin ilman masennuslääkkeiden tehdä henkilö hyvin masentunut ja itsemurha? Jos henkilö ottaa nämä mielialantasaajia ja he eivät parane, tarkoittaako se, että heidän ei Bipolar?

Arvostaisin mitään tietoa, että sinulla olisi valmis antamaan minulle.

Kiitos.

Vastaus

Hei, Sandy. . .

Ilmeisesti se ei ole mahdollista minun tehdä psykiatrinen diagnoosi perustuu sisältämät tiedot kyselyn. Mielestäni ajatus oman nähdä uuden psykiatri arvioimaan on hyvä. Kun näen ihmisten tällaisista arvioinneista Vaadin, että henkilö arvioitavana tuoda hyvä ystävä tai sukulainen heidän arviointiin kuin minä huomaavat saada ”ulkopuolella tarina” alkaen ystävä tai sukulainen lisäksi ”sisäinen tarina” alkaen potilaan sallii minun tehdä parempaa arviointia.

lopussa kyselyn kysyä kaksi kysymystä:

1. Voi ottaen mielialantasaajien yksin ilman masennuslääkkeiden tehdä henkilö hyvin masentunut ja itsemurha?

ja

2. Jos henkilö ottaa nämä mielialantasaajia ja he eivät parane, tarkoittaako se, että heidän ei Bipolar?

Vastaus ensimmäiseen kysymykseen on, että korotukset suicidality on raportoitu epilepsialääke mielialantasaajien kuten Tegretol ;, Lamictal ja Depakote. F.D.A on viime aikoina vaatinut varoitukset sisällytetään merkinnöissä näiden lääkkeiden. Katso: https://www.nytimes.com/2008/02/01/us/01suicide.html

vastaus toiseen kysymykseen on, että epäonnistuminen hyötyä mielialaa tasaava aktiivisuutta ns ”mielialantasaajien” ei sulje pois mahdollisuutta yhden heissä on kaksisuuntainen mielialahäiriö. Valitettavasti meidän hoidot eivät ole niin tasaisesti tehokas, että epäonnistuminen saada paremmin, kun käsitellään ei tarkoita, että kaksisuuntainen diagnoosi on väärä.

Terveisin. . .

Ivan

%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%