CT gallbladder
Kysymys
Dr. Thorelius
Kiitos paljon nopeasta ja yksityiskohtainen vastaus! Jos et mielessä, minulla on joitakin seurannassa kysymyksiä.
1) Äitini ei ole toisin hänen TT. Koska sappikivet voidaan erottaa sappirakon seinään, niin se on kohtuullista, että radiologin voi kertoa, että sappirakon on ”loukussa” seinän sisällä?
2) Vaikka kukaan ei voi todella sanoa, miksi radiologi ei tullut samaan johtopäätökseen kuin tarjoamia raportissa, minun pitäisi olla huolestunut lainkaan, että on olemassa kaksi johtopäätöksiä? BTW, radiologin joka kirjoitti raportin – vedoten mahdollinen adenomyomatosis – on sama henkilö, joka ilmoittaa, että tämä on jäänyt sappikivien.
Hänen lääkäri sanoo hän voi halutessaan olla laparoskopinen poistaa koko sappirakon , vaikka se ei ole välttämätöntä.
Jälleen todella arvostaa aikaa kirjoittaa tällaisen perusteellisen ja harkitun vastauksia kysymyksiini !!
Shi
—- ———————
Jatkoa kohtaan
Kysymys –
Hei,
äitini oli hiljattain vatsan ultraääni missä he löysivät sappikivet sekä tunnistamattoman massa mittaus 8mm. Huolestuneena massa, he jatkona CT. Per CT scan raportin, he löysivät 3mm sappikivien ja ”paksuuntuminen sappirakon seinämän.” Muutamaa päivää myöhemmin, lääkäri soitti ja sanoi, että menee yli elokuvaa hänen radiologi, he ovat päätteli, että massa ei ollut kasvain kuin pelätty, vaan sappikivien joka on loukussa pienellä alueella. Kysymykseni ovat seuraavat:
1) Onko mahdollista, loukkuun sappikivien aiheuttaa seinän paksuuntumista (tai tehdä se näyttää ikään kuin seinän paksuuntumista)?
2) Miksei radiologin joka kirjoitti CT raportin tullut samaan johtopäätökseen?
Kiitos vastauksesta. Mikä tahansa tietoa olisi tervetullutta.
Shi
vastausta –
Kiitos kysymykseen.
Ultraääni on paljon herkempi paljastava sappikivet kuin TT. Pohjimmiltaan, CT tarvitsee kalkkiutuminen sappikiven nähdä se, mikä on harvoin läsnä. Ilmeisesti 3 mm calcified sappikivien todettiin. Kuten minkä tahansa muun massan sappirakon seinämän molemmat ultraääni CT ovat todella epäspesifisiä, mikä tarkoittaa, että he eivät voi tarkasti määrittää syy seinän vaurion. Molemmat voivat osoittaa todennäköisyyttä harmittoman rakenteen osoittamalla, että perifery sappirakko ei häiriinny maksaan tai ympäröivä rasva että vaurion.
Yleisin syy polttoväli sappirakon seinämän paksuuntuminen on polyyppi, joka puolestaan voi olla joko kolesteroli yhdistäminen tai todellinen polyyppi. Useimmat tosi polyypit ovat harmittomia. Yleensä polyypit tarkistetaan koko noin 3-6 kuukautta sen jälkeen, kun ensimmäinen koe varmista, että ne eivät kasva.
Yleisin syy yleinen seinän paksuuntuminen on vaaraton hypertrofy sappirakon, yleensä johtuu kolesteroli talletukset tai tulehduksia sappirakon aiemmin.
kuitenkin pahanlaatuinen polyypit ja sappirakon paksunnokset esiintyy vaikka ne ovat molemmat harvinaisia.
kysymyksiin:
1) on täysin mahdollista, sappikivet tuntua seinään paksunnokset CT jos ne sattuvat vaimentamaan röntgensäteilyä samassa määrin kuin sappirakon seinämän itse. Tavallisesti kuitenkin sappikivet ovat tummempia kuin sappirakon seinä CT. Jos kontrasti käytetään on selvä ero sappikivien ja seinän, koska sappikivien ei vie kontrasti verestä.
2) Tätä kysymystä en voi vastata.
Viimeistelläksesi, ( tietenkään se ei ole nähnyt kuvia) Uskon standardin menettelyn tapauksessa polttoväli sappirakon paksuuntumista jollainen kuvaat olisi seurantaa ultraäänellä tai CT jälkeen 3-6 kuukautta varmistaa tilanne on vakaa. Kaksi tai useampi tentit kanssa aikaväli on turvallisin tapa luoda harmiton luonne vaurion kuvantamisen yksin.
Toivottavasti tämä vastaus kysymykseen.
Terveisin
Erik
vastaus
Kiitos täyttö minut sisään nämä yksityiskohdat.
kysymyksiin:
1) Adenomyomatosis on hyvin harvinainen hyvänlaatuinen kunnon sappirakon seinä, jossa on runsaasti pieniä ”taskuja” muodostuu seinän sisällä. Vuonna täysin kehittynyt tapauksissa kuva on varsin näkyvään ja tyypillisiä sekä CT ja ultraääni, sekä tavallinen röntgen suun kautta sappeen kontrasti pillereitä. Olisi täysin mahdollista, sappikivien voidaan loukussa tällaiseen ”tasku”.
2) Koska harvinainen, minun arvaus on, että ensimmäinen radiologi yksinkertaisesti ei ajattele adenomyomatosis mahdollisena syynä. Keskimääräinen radiologi havaitsee adenomyomatosis vain muutaman kerran elämässä, ja ei ehkä heti tunnista kuviota, vaikka malli on melko outoa. Jälleen, se ei ole nähnyt näitä kuvia ei voi olla lausuntoa tentit, mutta jos adenomyomatosis on todettu ei tarvitse olla huolissaan.
Terveisin
Erik