Krooninen sairaus

Candida albicans on yleisin syy sieni ihmisten sairauksien yleensä ja hyvin yleisin syy suun sieni osallistumista. Organismi on normaali asukas suuontelon 30 40% väestöstä. Kun bakteerikasvuston suuontelon häiriintyy antibioottihoidon tai henkilöille, joilla on diabetes, Kserostomia (kuiva-suu), heikentynyt immuniteetti (esimerkiksi AIDS), tai vaikea debilitation, tämä muuten harmittomia mikro-organismi kertoo aiheuttaa ilmeistä lesions.The aiheuttaa ja kurssin taudin: suun kandidiaasi on muodoltaan pinnallinen, Curdy, valkoisia kalvo, joka voidaan helposti kaavitaan pois paljastaa taustalla punoittava tulehduksellinen perusta. Vuonna miedompi ilmaisuja, on vielä vähän haavaumia limakalvon pinnan ja vain pinnallinen epiteelinalaisella tulehduskeräytymää. Enemmän vaikeaa suun infektiot voivat aiheuttaa limakalvon haavaumat ja vastaavasti suurempi tulehduksellinen reaction.In heikolle, vaarantunut isäntä, suullinen candida-infektiot saattavat levitä ruokatorveen ottamalla käyttöön nenämahalaukkuputken. Vielä uhkaa, että haavoittuva yksilön, on yleisempää mucous-kalvo infektio invaasion sienten syvemmälle kudoksiin suuontelon, lisätä mahdollisuuksia verenkiertoon diffuusion. Melko harvoin, ja haavoittuva yksilön suun kandidiaasi seuraa laajaa limakalvo-infektio, joka on paremmat mahdollisuudet hyökkäyksen ja distribution.The kliiniset piirteet: Potilaan kanssa kandidiaasi voi valittavat polttava tunne, arkuus, tai joskus kipu ympärillä kärsineille limakalvoa . Spicy elintarvikkeet aiheuttavat epämukavaa, koska lisääntynyt herkkyys kärsivän limakalvon. Nämä infektiot olivat yleisempiä naisilla ja potilailla yli 40-vuotiaita. Viisikymmentä prosenttia potilaista tuli heille pääasiallinen vaiva suun polttaminen. Potilas voi raportoida oltua pitkään kurssi laajakirjoisten antibioottien kurkkukipua tai muita infection.About suun kandidiaasi, neljä päätyyppiä ovat tunnettuja: (1) pseudomembranoottinen; (2) hyperplastic; (3) punoittava (atrofinen); ja (4) kulma cheilitis.The Pseudomembranoottista suun infektio voi näyttää niin hienoa vaaleaa talletukset koskevasta ervthematous laastari limakalvon tai kehittyneempi pieni, pehmeä, valkoinen, hieman esille plakkeja, jotka muistuttavat läheisesti maitoon hera. Tauti vaikeusaste voi vaihdella yhdestä alueen hajanainen valkeahko mukana useita tai kaikki limakalvojen. Limakalvon vieressä, tai välillä, näiden valkeahko plakkia on punainen ja kohtalaisen turvonneet. Taulut tai pseudomembranes voidaan irrottaa pois limakalvon, jättäen raaka verenvuotoa pintaan. Kun erillinen rajoitettu sivustot ovat mukana, posken limakalvolle ja eteinen ovat yleisimpiä kärsiville alueille (jota seuraa dorsum kielen, kitalaen, ikenet, suun pohjan, ja huulet) kantavassa hyperplastic tyyppi on ominaista valkoinen laattoja, jotka eivät voi poistetaan kaapimalla. Yleisin paikka on posken limakalvolle. Potilailla infektio HIV: llä, hyperplastisten kandidiaasi useimmiten löytyy huulen commissures.The punoittava (atrofinen) tyyppi on ominaista punainen ulkonäkö. Värin voimakkuus voi vaihdella tulipunainen on tuskin selvä vaaleanpunainen paikalla. Yhteiset paikat ovat kitalaen ja dorsum kielen, kuten ns multifokaalinen kandidiaasi potilailla, jotka eivät ole HIV-infektiota, mutta jotka ovat runsaasti tupakoivat. Kuitenkin punoittava kandidiaasi saattaa myös olla täplikäs alueita posken limakalvon. Tämä on tyypillistä, HIV-infektion, mutta on usein overlooked.Angular huulitulehdus on ominaista halkeamia säteili kulmat suun, liittyy usein pieniä valkoisia laattoja. Vanhuksilla, tämä ei ole epätavallinen vaurio ja se voi olla, koska anemia, menetys pureskelua korkuiset tai vitamiinin puutos. Mutta on syytä muistaa, että kun se on todennut nuoren miehen, se voi olla ensimmäinen merkki hiv-tartunnan. Nykyään se on tunnustettu tärkein etiologinen syy on Candida albicans. Kuitenkin Staphylococcus aureus voi myös olla läsnä joissakin patients.The erotusdiagnostiikassa: Diagnoosi kandidiaasin perustuu kliiniset piirteet ja läsnäolo Candida hyphae on tahroja tutkinut kaliumhydroksidi, perjodihappo- Schiff tai Gram stain.As sääntö kaikki keratotic vauriot voidaan helposti sulkea pois tarkastelun, koska niitä ei voida poistaa helposti kaapimalla. Nekroottinen valkoinen leesiot jotka on otettava huomioon erotusdiagnostiikassa ovat kemiallisia palovammoja, gangrenous suutulehdus, pinnallinen bakteeri-infektioita, traumaattinen haavaumat, nekroottisen haavaumat systeemisen sairauden, ja limakalvojen patch.The limakalvojen laastari syfilis on yleensä erillinen, pieni, valkoinen nekroottista vaurio kielen, kitalaen tai huulten, kun taas kandidiaasi on yleensä paljon enemmän hajanainen. Oheisissa ihovaurioita johdetun kupan ja positiivisen serologisen havainnot helposti erottaa limakalvojen korjaustiedoston candidiasis.Necrotic haavaumia ja gangrenous stomatiittia heikentäviä systeeminen sairaus voi olla vaikea erottaa kandidiaasin koska jälkimmäinen yksikkö on yleensä myös todettu potilailla, joilla heikennetään jälkitaudin . Pääsääntöisesti, jos haava on syvä niin kandidiaasi ei olisi ensisijainen syy. Traumaattinen haavaumat nekroottista pintoja voidaan usein liittyvän historian tietyn trauma. Kemiallisia palovammoja joskus läheisesti matkivat kandidiaasi. Erottelu tehdään yleensä tarkka historia, paljastaa, että lääkettä on sovellettu mucosa.Superficial bakteeri-infektioita voi esiintyä potilailla, joilla on heikentävä sairaus ja todellakin voi jäljitellä pseudomembranoottisen kandidiaasi. Culture Näiden vaurioiden tuotti antelias bakteerit, kuten stafylokokit, Neisseria, kolibakteeria ja lactobacilli.The suositeltava hoito: johto sairastavien potilaiden suun kandidiaasi on kaksijakoinen: (1) tunnistaa, korjata tai poistaa altistavia tai saostamalla syitä ja (2 ) antaa antifungaalisia therapy.The systeeminen perussairaus olosuhteet (kuten diabetes, aliravitsemus, ja anemia) ja lopettamisen laajakirjoisten antibioottien suositellaan ensimmäisen lähestymistapoja. Paikallinen vastustus voidaan parantaa hyvä suuhygienia ja jättämällä tekohampaat niin paljon kuin possible.The kuusi lääkkeet, joita pääasiassa käytetään sienilääkitystä ovat gentian violetti, nvstatin, amfoterisiini B, mikonatsoli, klotrimatsoli ja ketokonatsoli. Nystatin ja amfoterisiini ovat olleet vakiolääkkeen käyttää suun Candida-infektioiden viimeiset 35 vuotta. Kukin näistä lääkkeistä imeytyy huonosti maha-suolikanavasta, mutta on erinomainen paikallisesti käytettäväksi limakalvoja ja ihoa vaurioita. Useimmat hammaslääkärit ja lääkärit korostavat jatkuvan sienilääkitystä vähintään 2 viikkoa häviämisen oireita suun haavaumia.