Krooninen sairaus

Jos olet ollut diagnosoitu sydänsairaus tai vain yleisesti huolissaan tulevaisuudesta sydämen terveyttä, olet luultavasti ihmettelevät, mitä voit tehdä välttää sydänkohtauksen. Terveellinen ruokavalio ja säännöllinen liikunta ovat välttämättömiä. Lisäksi useat testit lääkäri voi suorittaa saattoi pyytää mahdollisia ongelmia niiden varhaisessa vaiheessa.

Olemme hiljattain istahti Arthur Agatston, MD, tunnettu ennaltaehkäiseviä kardiologi ja kirjailija, bestseller South Beach Diet , oppia lisää eri testeistä tällä hetkellä saatavilla. Kysyimme, mitä nämä kokeet voivat – ja voi – paljastaa tilasta sydämesi.

Everyday Health: Voiko äkillinen sydänkohtaus estää?

Arthur Agatston, MD: olen usein turhautunut selostus suositussa lehdistössä että edellyttää väistämättömyyden ja arvaamattomuus sydänkohtauksia, kuten äkillinen kuolema yhdestä. Tämä johtuu valtaosa sydänkohtauksen

voidaan

estettävä. Aikaisempien ja aggressiivisempia diagnosointiin ja hoitoon sydänsairauksia, voimme säästää kymmeniä tuhansia ihmishenkiä vuosittain.

Everyday Health: Voit aina kuulla tarinoita ihmisistä, jotka ovat viime aikoina ollut normaali stressitesti ja sitten ne kuolee yhtäkkiä sydänkohtaukseen vain muutamaa viikkoa myöhemmin. Miten näin voi käydä?

Tri. Agatston: rasitustesti on vain hyvä tunnistaa ne henkilöt, jotka ovat merkittäviä tukoksia sydämen alus, joka rajoittaa veren virtausta niiden sydänlihaksen aikaan stressitestin. Se ei voi ennustaa

akuutti

plakin repeämä, joka äkillisesti estää veren virtausta sydänlihakseen ja on syy sydänkohtauksia ja sydämen rytmihäiriö, joka johtaa äkilliseen kuolemaan. Stressitestien voi tunnistaa yksilöiden nonobstructive haavoittuvia, tai ”pehmeä” plakkien niiden aluksen seiniä. On Läiskäkohtiin jotka ovat kuin tikittävä aikapommeja, jotka räjähtävät aiheuttaa sydänkohtauksen ja usein äkillinen kuolema.

Joten, joilla on normaali stressitesti ei tarkoita sitä ei ole paljon ateroskleroosin valtimoiden, mukaan lukien tikittää aikapommeja. Siksi ei ole harvinaista, että oireeton yksilö joilla on äskettäin, normaali stressitesti kuolee yhtäkkiä sydänkohtaukseen. Heidän ensimmäinen oire on, valitettavasti, heidän viimeinen.

Everyday Health: Miten pehmeä plakkien itse aiheuttaa sydänkohtauksen?

Tri. Agatston: Pehmeä plakkia, jotka aiheuttavat sydänkohtauksen alkaa ja kasvaa kuin pieni näppylöitä upotettu vajaat sisäpinta verisuonten seinämien. Mutta sen sijaan mätä, nämä pehmeät plakit ovat täynnä kolesterolia. Kun plakki repeää, joitakin elementtejä pehmeä plakki altistuvat veren ja hyytymä lomakkeet paikalla vahingon (aivan kuin se olisi, jos leikata kätesi). Jos verihyytymä on riittävän suuri, se voi yhtäkkiä ja täysin estää veren virtausta sydänlihakseen, mikä aiheuttaa sydänlihaksen aiemmin toimittama tukossa alus kuolla. Kuolleet lihas määrittelee esiintyminen sydänkohtaukseen.

Mitä useimmat ihmiset eivät ymmärrä, on kuitenkin se, että suurin osa näistä plakkia räjähdykset eivät aiheuta sydänkohtauksia ja itse asiassa eivät aiheuta rintakipu tai muita selviä oireita. Sen sijaan vamman repeämä paranee yli hiljaa muodostaa arpi, joka lopulta tulee kalkkiutunut.

Everyday Health: Voidaanko kalkkiutuminen aiheuttaa ongelmia? Onko testi, joka osoittaa, kuinka paljon kalkkeutumisen olet?

Tri. Agatston: Tällä calcified, paransi plakki voi aiheuttaa epäsäännöllisiä veren virtaus, joka voi aiheuttaa edelleen plakin muodostumista ja voi myös tehdä hyytyy liittyy myöhemmin plakin räjähdyksiä suurempia ja todennäköisesti estää astian. Yksi paras testi tunnistaa ”parantunut” plakkia repeämät, vuotta ennen sydänkohtaus, on sydän scan joka tuottaa mitä kutsutaan ”kalsium pisteet.” Skannattu kuva sydämesi muunnetaan luku välillä 0 useita tuhansia . Korkeammat pisteet kuin muut oman iän ja sukupuolen, sitä enemmän plakkia sinulla on valtimoissa ja sitä suurempi riski tulevan sydänkohtauksen. Kalkkikerääntymät, tai tämä kalkkeutumista ja arpia, on osa sairauden prosessin – ja se on siksi ateroskleroosi on joskus kutsuttu ”kovettuminen” valtimoiden.

CT sydän skannata kalsiumin pistemäärä on turvallinen, nopea , helppo, tarkka, noninvasive ja kivuton. Tämä testi ei kuitenkaan pidä sekoittaa kalliimpaa ja aikaa vievää CT angiogram. CT angiogram käsittää suonensisäisen väriaine injektio ja enemmän säteilyä kuin kalsiumia scan. Vaikka CT varjoainekuvauksessa voi olla hyödyllistä tunnistaa pehmeä, ei-kalkkeutuneita laattoja, se on valitettavasti käytetty epäasianmukaisesti toisinaan löytää oireeton tukoksia, joka voi sitten johtaa tarpeettomiin invasiivisia, kuten ohitusleikkaus.

Mitä ironinen on se, että vaikka CT kalsium skannaus on halvempaa kuin muut seulontatutkimuksia, kuten tavanomaisen mammografia tai kolonoskopia, sitä ei ole yleensä korvannut vakuutusyhtiöt, vaikka tutkimus on dokumentoitu sen arvo ennustaa parhaiten tulevaa sydänkohtauksia.

MUUT: 10-Step Tee-se-itse Heart makeover

Everyday Health: Mikä on näyttöä siitä, että CT kalsium skannaus on käyttökelpoinen testi?

tri. Agatston: Tuhannet tutkimukset, mukaan lukien suuri National Institutes of Health tukema MESA Study (monietnisen tutkimus Atherosclerosis), ja Euroopan Heinz Nixdorf RECALL tutkimuksessa, ovat luoneet vuoren näyttöä, että sepelvaltimon kalsium pisteet on paras yksittäinen ennustaja tulevaisuuden sydänkohtaus. Jos olet henkilö altis rakentamaan plakkia, voimme havaita ja mitata sen varhain tämän testin ja alkaa pysäyttää ja jopa kääntää etenemistä ateroskleroottisen tukoksia.

Everyday Health: Kenen pitäisi olla sydän scan ?

tri. Agatston: Kannatan SHAPE (Society for Heart Attack ehkäisy ja hävittäminen) työryhmän suositukset, jotka neuvovat kaikki oireeton miehet 45-75 vuotta vanha ja naiset 55-75 vuotta vanha (lukuun ottamatta erittäin pieni riski) käyttää CT kalsium scan piilotettuja sepelvaltimotauti, jossa käsittely määräytyy todellinen määrä tauti ihmisillä on, pikemmin kuin byconventional riskitekijät yksin.

on tärkeää tietää, että kalsiumin tulokset tarkasti määrää ateroskleroosin läsnä sydänverisuonissa . Kuten aiemmin totesin, sitä suurempi yksilön kalsium pisteet, sitä suurempi hänen riski saada sydänkohtaus. Ja ennemmin henkilö tietää tämän, sen parempi, varsinkin jos on suvussa sydänsairauksia tai muita riskitekijöitä.

Meet the Press isännän Tim Russert n ennenaikainen kuolema vuonna 2008 iässä 58 on edelleen merkittävä esimerkkinä sydänkohtaus jotka olisi voitu estää. Russert oli kalsium pisteet 210, kun hän oli 48-vuotias. Tämä tarkoitti hän oli enemmän calcified plakkia kuin 95 prosenttia miehistä ikänsä ja oli todellakin erittäin suuri riski tulevaisuuden sydänkohtaus. Jos hän oli vain pisteet 5, hänen riski olisi ollut huomattavasti vähemmän. Lisäksi jos hänellä olisi ollut seurannat skannaa, olisi ollut selvää, että hänen sydämensä tautia ei hoideta asianmukaisesti.

Everyday Health: On kiistelty hyödyllisyydestä kalsiumin pisteet. Miksi?

Tri. Agatston: Vastustajilla valittavat, että ei ole olemassa todisteita siitä satunnaistetussa kliinisessä tutkimuksessa, joka noninvasive seulonta piilotettu tauti lopulta vähentää sydänkohtauksia. Tämä kritiikki ei oteta huomioon sitä, että tällaiseen kliiniseen tutkimukseen merkitsisi ennakonpidätys ehkäisevää hoitoa moniin osallistuville potilaille, jotka todettiin korkean kalsiumpitoisuuden tulokset. Muutoin olisi yksinkertaisesti epäeettistä, kun otetaan kokonaisuudessaan todisteita, jotka osoittavat riski ottaa kertyi huomattavasti sepelvaltimoiden kalsiumia. Itse asiassa, ei tietoon potilas antaisi suostumuksensa ilmoittautua tällaista tutkimusta.

Everyday Health: Mitä jos löydät tauti on sydän skannata? Mitä sitten?

Tri. Agatston: Kun sydänsairaus on tunnistettu, kehittynyt verikokeet, jotka ylittävät tavanomaisen kolesteroli testaus voi määrittää syitä plakin kertyminen ja paras hoitoja pysäyttää sen etenemisen. Tällaiset kokeet sisältävät hs-CRP-testi, joka mittaa C-reaktiivinen proteiini, partikkeli, että kun kohonnut merkitsee tulehdus sekä geneettisen testauksen. Tämän tiedon, hoito voi olla kustannustehokkaasti räätälöidään kunkin yksilön ja kuuluvat tyypillisesti elintapojen muutoksia (kuten ruokavalio, liikunta ja stressin vähentäminen), lääkkeet, tai kaikki nämä. Lisäksi jos henkilö on merkkejä kalsiumin kertyminen, seurantaa scan pitäisi tehdä joka 2.-5 vuotta, riippuen muut riskitekijät. Yksi parhaiten varjeltuja salaisuuksia tässä maassa on, että lääkärit, jotka työllistävät ehkäisemistä strategia kehittyneitä testaus ja aggressiivinen hoito on ollut nähdä sydänkohtauksia kaikki vaan katoaa meidän käytännöistä.

Everyday Health: Mitä voimme tehdä minimoimaan mahdollisuus äkkikuoleman sydäninfarktin?

tri. Agatston: Lisäksi saada oikea testejä ja lääkitystä, kuten statiinit ja /tai insuliiniherkistäjät [diabeteksen], määrätty, tärkein askel ihmiset voivat minimoida niiden riskiä sydänkohtaus ja äkkikuolema on harjoittaa terveen elämäntapa. Ensinnäkin, se tarkoittaa, että irtoaminen mitään ylimääräistä kiloa. Tiedämme nyt, että on overweignt sinänsä on merkittävä riskitekijä sydäntautien ja sydänkohtaus. Niille, joilla prediabetes tai metabolisen oireyhtymän (tyypillisesti osoitetaan lisääntynyt vyötärönympärys, korkea verenpaine, korkeat triglyseridiarvot, matala HDL, ja lievästi kohonnut verensokeri), on erityisen tärkeää tehdä elämäntapojen muutoksia – erityisesti terveellisen ruokavalion ja säännöllisen liikunnan – vähentää riskiä sydänkohtaus.

Everyday Health: Onko teillä mitään muuta lisättävää?

tri. Agatston: No, surullinen tosiasia on, että jokainen yeart noin 600000 yksilöitä Yhdysvalloissa kuolee äkillisesti sydänkohtaus tai aivohalvaus. Nämä kuolemat johtuvat aiemmin silentbut havaittavissa sepelvaltimotauti. Tämä valitettava ihmishenkien menetys ei johdu meidän kyvyttömyys joko diagnosoida tai estää tämän tappaja tauti. Pikemminkin se johtuu vanhentunut lähestymistapa, joka edelleen määrittelee standardin sydämen hoitoa tässä maassa. Nykyinen lähestymistapa merkitsee tukeutuen tavanomainen riskitekijöitä, kuten verenpaine, kolesteroli ja triglyseridiarvot, ja tupakointi, ja lisää käyttää stressitestien määritellä, kuka on vaarassa sydänkohtaus. Mutta käyttämällä näitä arviointimenetelmät yksin jättää mainitsematta monia korkean riskin yksilöitä.

Selvää on, että maa, meidän on muutettava lähestymistapaa diagnosoinnissa sydänsairaus. Status quo ei voida hyväksyä. CT kalsium pisteet on testi, joka voi tarkasti tunnistaa varhain tauti. Viivästyttää käyttö Tämän testin on laajempi pohja odottaessaan lisää todisteita on tuomita miljoonat ihmiset ennenaikaisia ​​kuolemia Amerikasta ykkönen tappaja sekä miesten että naisten.