Perifeerinen Valtimo Surgery
Kysymys
KYSYMYS: Olen niin huolestunut isäni, jos hän menettää jalkansa se tuhoisa hänelle. Hän on 65 vuotta ei diabeetikko, ei ole ollut HTN ja hän poltti 40+ v vasta 6 kuukautta sitten, hän lopetti. Hänellä on ääreisverenkierron sairaus, hän alkoi ottaa jalkakipu likimääräinen 5yrs sitten kaikki testit eivät osoittaneet mitään ongelmia kunnes syyskuu 2010, pääsi tehtiin reisiluun pop ohituksen sisään vasemman jalan, meni rehab laitokseen hän kehitti vakavan tartunnan jälkeen veritulppa, huomasimme isät verihiutaleet olivat erittäin korkeat, kirurgi piti mennä käsin poistaa hyytymä, vihdoin sain kirurgi laittaa haavan vac häntä usean debridements. Sitten isä oli joitakin ongelmia munuais- lyhyt term- hänen oikea suljettiin akuutisti mutta thats ratkaistu lopulta veren MD arvioitu häntä, en vieläkään tiedä sovitussa diagnoosi hänen tila ja aiheuttaa hänen korkea verihiutaleita, HES sanoi sen ei syöpä mutta kuten leukemiatyyppi. Olen vihdoin isä kotiin hänen haavan infektio /verihyytymän poisto paransi hyvä mutta maaliskuu hän alkoi olla enemmän jalka kipu hänen vasen ja varpaat /pohjassa jalka muuttui siniseksi /violetti istumaan ja valkoinen, jos hän koholla. Otin hänet takaisin kirurgi on ke, hän sanoi voivansa tehdä uuden ohitus ja työstämään säären koska hän ei saa tarpeeksi verenkiertoa. Hän sanoi voivansa tehdä sen asti noin viikkoa myöhemmin, joten hän lähetti hänet kotiin vain lortab. Tues 3.29.11 isä jälleen oli toinen leikkaus ohituksen polven alapuolelta, joka otti tämän kirurgi 6h kun minulle kerrottiin 2 tuntia max. Joka tapauksessa hän otti laskimoon ylhäältä hänen vasen jalka sijoittaa pienempi. En vaikka hän oli ottamalla yksi hänen käsivartensa, koska hän oli kartoitettu kaikkialla ja hänen liikkeessä on huono jaloissa. Niinpä leikkauksen jälkeen puhun MD, kertoi hän leikkasi noin polvi aina nilkkaan läpi lihakset luun työskennellä pieni 3 millimetrin valtimoon. Myös hänen täytyi kestää jonkin pois haavan aiemmin sinne tartuttavat /DVT poisto. Olen raivoissani. Pyydän kirurgi nykyään olemassa mitään muuta vaihtoehtoa, jne jos tämä ei toimi. Aluksi minulle kerrottiin leikkauksen jälkeen ”, jos sen työ aamulla sitten sen hyvä merkki”, ja ”se oli huonompi kerran olin siellä kuin ajattelin, mutta se kesti vähemmän aikaa kuin odotin”. Seuraavana aamuna MD tulee muuttuu dsg lopuksi 2 päivän jälkeen, jättää avoimeksi mutta vain kastelee jotkut sideharso suolaliuoksella ja tikun avohaavaan hän debrided, olen RN, ei ollut mitään steriiliä tästä, isät oli jo infektio, jne. sitten MD kertoo minulle, jos sen vielä töissä 2 viikkoa, jos ei sitten hän tarvitsee amputaatio. Joten pyydän verenkiertoa prosenttiyksiköllä, jos teokset kuinka kauan, on olemassa muita vaihtoehtoja, myös noin kantasolujen injektiot kasvaa uusia verisuonia. Lääkäri eivät vain vastata kysymyksiini, en luota tähän kirurgi, minusta hän on teurastaja ja on kauhea viestintä jne Haluan toisen kirurgi ja isäni suostuu, hän haluaa kaikki vaihtoehdot hän on selittänyt hänelle ja tietää, jos amputointi on tehtävä, mutta haluaa toinen kirurgit lausunnossa. Tämä kirurgi ei anna suoraa vastausta, ”meidän täytyy vain pitää peukkuja”, ”2 viikkoa”, ”menen konferensseihin ja tiedä mitään tutkimusta tai jotain muuta voidaan tehdä, tämä oli viimeinen keino ”Will kirurgi ottaa isäni tämä pian post op? Mitä vaihtoehtoja? Kiitos
VASTAUS: Jennifer, voin kuulla pelkoa ja turhautumista, olen pahoillani olet niin tyytymätön hoitoon isäsi vastaanottaa. En ole varma, että haluat kuulla tämän enkä päätellen, minäkin savustettu monta vuotta ja tämä tarina voisi olla minusta, mutta tunnen minun täytyy sanoa, että se vei isä 40 vuotta päästä tähän paikkaan – joko tai ei hänen testi ei näytä mitään ongelmia kunnes syyskuu 2010- hän on vahingoittanut hänen valtimot 40 vuotta. Nyt sinulla on kirurgi, joka yrittää pelastaa hänen jalkansa ja olet vihainen hänen kanssaan, koska se ei ole vahvistettu 6 tuntia. Et sano millainen hoitotyön teet, mutta haavan hoito ei ole steriili. Wet kuivua normaalia suolaliuosta sideharsokääreitä ovat klassisia sidokset erityisesti uuden, avoin haava. Olen pahoillani asioita ei tapahdu odotetulla tavalla, ja olen sitä mieltä, jos haluat toinen lausunto, sinun ehdottomasti pitäisi saada yksi, haluaisin pyytää verisuonten kirurgi, mutta kokemukseni, ja hieman Tiedän hänen ongelmansa (toisin sanoen minulla ei ole aavistustakaan siitä tilasta valtimoiden kirurgi työskentelee kuitenkin olemassa hyvin harvoja kirurgeille, jotka ovat jopa valmiita yrittää ohittaa sen 3 millimetrin valtimon!) se kuulostaa hän on erinomaisessa kädet minulle. Kuten olette kuvattu ongelma, kirurgi on tehnyt kaiken hän voi ja hänellä ei tarvitse odottaa ja nähdä, miten vahingoittunut valtimoiden järjestelmä vastaa. Käyttämällä enemmän jalkavarreniholaskimon päässä sisempi reiteen on isät parhaat mahdollisuudet pitkäaikaisia väylä valtimoiden bloodflow ja diabeetikko, ohitus polven alapuolelta voi olla hankalaa, hän tarvitsee jokainen hieman apua hän voi saada. Ei ole mitään keinoa käyttää kantasolujen kasvaa uusia verisuonia, on kasvutekijä hoito nopeuttaa haavojen paranemista ja ne kasvavat verisuonia ja jopa sydäntä labs, mutta sikäli kuin tiedän, ei vielä sairaalassa. Toivottavasti tämä auttaa, pyydän anteeksi, jos olen loukannut sinua millään tavalla, mutta mielestäni rehellisyys on paras lääke. lauri
———- SEURANTA ———-
KYSYMYS: Kiitos Lauri sinulle palautetta, ainakaan mitä haluan kuulla tyttärenä. En loukkaantunut, arvostan palautetta. En halua uskoa tähän kirurgi ja taitojaan, mutta kokemus ei ole tähän mennessä ollut hyvä. Kyllä ymmärrän ongelmia syntyy, jne. Isäni EI ole diabeetikko. Hänellä oli komplikaatioita jälkeen fem pop syyskuu 2010 johtaen laskimotukoksen ja infektio. Tämä asettaa hänet takaisin elpymistä ja oli haava vac useita kuukausia (normaali), mutta haava näytti hyvältä, vaaleanpunainen ja kostea, 3 x 2 cm. Haava alkaa oli 16 x 8 cm (maasta DVT poisto joka sai tartunnan). Kirurgi avasi varmuuskopioida vieläkin kuluneena leikkauksen (sääriluu pop). En tiedä syytä tarkalleen? Kyllä ymmärtää joitakin kirurgi ei yritä toimia niin pieniä verisuonia. Sikäli kuin suuri saphenous kyllä hyvä valinta, mutta me ilmoitettiin ottaa suoneen käsivarren tai vastapäätä jalka. Hänellä olisi pieni viilto mistä siirre sivustosta (muu kuin vasen jalka) ja polven vasikka. Olen huolestunut, koska tämä jalka on ollut komplikaatioita. Työskentely- ja virtaava hyvä puoliväliin vasikka ja alaraajojen sen hidas. Kysymykseni kirurgin tunnen ei vastattu. 6 tunnin leikkaus Ymmärrän menettely, viestintä on ongelma. Ja kirurgi sanoa ”näyttää pahempi kuin luulin mutta ei ottanut niin kauan tehdä”. On tehnyt minut kyseenalaistamaan. Ymmärrän tarvitse odottaa ja katsoa, jos se mahtuu, ja tulee olemaan taistelua pitkään, mutta on väärin kysyä mitään vaihtoehtoja vasemmalle, komplikaatioita, aikataulu, jne? Isäni sanoi minulle, älä anna heidän leikata jalkani irti, minä kulumista pumpun loput elämäni (hän puhui jolla putki kulki hänen reiteen hänen jalka toimittaa verenkiertoa annetun ulkopuolella hänen ruumiin ja kulumista jotain pumppu) selitän isälleni se ei ole mahdollista, jne. on vaikea olla sairaanhoitaja jokainen etsii sinulle, varsinkin on vain yksi perhe. Olen puhunut isäni kanssa noin amputaatio, olen niin huolissani, että tuhoa se aiheuttaisi henkilölle, HES aina ollut riippumaton. Jos saisin toisen mielipiteen se auttaisi isäni. Hän pelkää kuollakseen. Back hänen aikanaan tupakointi oli ok, vaikka MD savustettu sairaaloissa ja toimistoissa. Toivon tämä kirurgi veisi aikaa todella selittää isälleni, joka ei ole käynyt. Kokemustenne verisuoni kirurgien olisi toinen askel tähän pian post op? Ennen tätä kirurgi käyttää ensimmäistä kertaa, olen yrittänyt saada isäni muuttaa MD: n, hän kertoi minulle ”Odotan minun täytyy luottaa häneen, samoin hänen täytyi mennä kouluun ja saada sertifioitu, eikö?”. Yritän selittää isälleni, mutta hän halusi antaa hänelle mahdollisuuden. Se on pieni kaupunki ja pieni sairaala. Sikäli kuin DSG muutos, tunnen märkä katseen alttiina hyvä haavaa ympäröivään ihoon ei ole hyvä. Puhdas vs steriili keskustelu on keskusteltu vuosia ilman mielipide-kokemukseni, steriilejä käsineitä käytetään pakkaamiseen haavat (mikä tämä haava vaatii), ja puhtaita käsineitä käytetään dsg muuttuu ajan ehjä kirurgiset haavat (niittejä ja ompeleita alas hänen jalka). Kokemukseni saaneena on ollut psyke, med surg, ER, ja rehab. Kantasolujen injektio tutkimus on jatkunut Indianan yliopistossa kuin kliinisessä tutkimuksessa, tämä kirurgi ei ollut tietoinen mitään tutkimusta. Kasvutekijähoidosta? Aion tutkia, kiitos? Saada toinen lausunto kerron hänen nykyinen kirurgi, ensisijainen MD, tai voin soittaa ja tehdä järjestelyt itse?
Vastaus
Jennifer, tiedän mitä tarkoitat, olen ainoa hoitaja perheessäni myös saan nämä puhelut liikaa ja olen täysin samaa mieltä siitä, että kirurgi olisi pitänyt toimittaa paremmin ja ei olisi pitänyt jättää kysymyksen vastaamatta, useimmat kirurgit olen työskennellyt eivät ole suurin tuohon mutta kun ihmiset tasapaino raajan pelastus ja viestintä, raajan meripelastus voittaa … valitettavasti et ole varma raajan pelastaa on eteenpäin isäsi ja niin viestintä tulee yhä tärkeämpää. Voit kysyä toista mielipidettä ANYTIME. jos olet Terveydenhuoltohenkilön edustaja, voit kysyä, ellei hän on, mielestäni se menee parasta, jos saat Ensisijainen MD saada toinen lausunto, tai pyytää hänen sairaanhoitaja tai sairaanhoitaja johtaja, he tietävät kirurgit ulos siellä, mutta sanot tämä on pieni kaupunki, joten en ole varma on toinen ryhmä, jossa on ääreisverenkierron kirurgi, mutta jos on, että olisi parasta, olla doc toisesta ryhmästä nähdä hänet. Jos toinen doc ehdottaa toinen hoitosuunnitelma voit vaihtaa juuri silloin ja siellä. Sinun pitäisi mennä suunnitelma tunnet on paras isäsi, vain varmista, että käytät aktiivista kuuntelua ja imettäville aivojen vähintään yhtä paljon kuin rakastava tytär aivot samalla kun kuuntelet kahdessa suunnitelmassa. Lisäksi ehdotan teet että saat vastauksia kirurgi # 1, varmista, että tiedät hänen suunnitella ja odotukset, jotta arvioida kaksi. Jos katsot häntä silmiin ja sanoa, sinun pitää istua täällä ja kerro mitä odottaa tapahtuvan seuraavaksi, sequale ja lopputulos te ennakoida. Sitten istua ja antaa hänen puhua, jos hän sanoo cant, puh hänet pyydätte 2nd lausunnon ja haluat pystyä tekemään tietoisen päätöksen ja hän on velkaa sinulle näistä vastauksista. Ensisijainen voi olla ajatus mitä surgoen ajattelee liikaa, jos voit poimia hänen brain..I Toivottavasti tämä auttaa ja haluaisin tietää miten se menee. Lauri