Krooninen sairaus

WASHINGTON – & nbspIItrial ”Nagele sanoi esityksen aikana.

dityppioksidia, joka tunnetaan myös nimellä” ilokaasu ”on edelleen acommonly käytetään anestesia, tyypillisesti käytetään yhdessä muiden inhalationor suonensisäinen aineita. se ei ole vahva nukutusainetta, mutta se on yleensä käytetty todiminish vaadi muita rauhoittavien ja kipulääkkeiden, kuten opioidit, tutkijat sanoivat.

se on ollut tiedossa jo pitkään, kuitenkin, että typpipitoisia oksidi aiheuttaa anacute nousun plasman homokysteiinin, krooninen kohoamista jotka areassociated sydän- ja verisuonitauteihin.

lisäksi jotkin geneettiset alaryhmät – ne, joilla variantit ofthe

MTHFR

geeniä, joka on osallisena folaatin syklin -appear olla vielä suurempi nousu homokysteiinitasoja vastauksena tonitrous oksidi.

Joten arvioida, typpioksiduulin aiheuttama nousu homocysteinelevels voi lisätä riskiä perioperatiivisen MI, ja onko ottaa oneof kaksi

MTHFR

variantteja entisestään riskiä, ​​Nagele andcolleagues johti vitamiineja ilokaasu (VINO) tutkimus.

Koe tarkasteltiin myös, onko lisääminen B-vitamiineja, erityisesti B12 ja foolihappo, voisi lievittävät mahdollisia sydämen risksposed kohonneina homokysteiinin.

yhteensä 500 potilasta satunnaistettiin saamaan typpioksiduulin incombination joko B-vitamiineja tai lumelääkettä. Ylimääräinen kontrolliryhmä of125 potilailla, jotka eivät saaneet typpioksiduuli eikä vitamiineja oli subsequentlyadded samoin.

Kaikki potilaat oli diagnosoitu sepelvaltimotauti (CAD) orwere riski siitä, ja kaikki oli ottaa sydämeen liittymättö- surgicalprocedure.

tutkijat havaitsivat, että potilailla, joilla oli typpioksiduuli yksin hadacute korotukset homokysteiinin että vain palasivat lähtötasolle bypostoperative päivä kolme, kun taas ne, joilla oli typpioksiduuli plus B-vitaminshad varhainen kasvu homokysteiini että putosi nopeasti aftersurgery.

keskimääräiseen nousuun homokysteiinin oli 3,4 mcmol /L typpipitoiset oxidegroup versus 2,1 mcmol /l niille B-vitamiinit.

ne, joilla ei ollut hoitoa oli laskua homokysteiinin thatnormalized päivänä leikkauksen jälkeen kolme, ja Nagele sanoi tämän olevan todennäköisesti chancefinding koska homokysteiinipitoisuus pitäisi pysyä vakaana.

Vaikka lisäämällä B-vitamiinit tyhjäksi nousu homokysteiinin, se ei kuitenkaan ilmeisesti vaikuttaa sydämen tuloksiin.

Nagele ja työtovereiden nähnyt mitään eroja troponiiniarvo korkeus abovethe 99 prosentin välillä kolmeen ryhmään, eikä ollut mitään muutoksia inhigh-herkkyys troponiini T arviointeja, hän kertoi.

Lisäksi, ei ollut merkittäviä eroja MI hinnat, thoughpatients on typpioksiduuli ilman B-vitamiineja oli nopeudella 6 prosentin comparedwith 3 prosentin typpioksiduuli plus B-vitamiinit.

ja vaikka heillä oli alin homokysteiinipitoisuus, controlsalso oli MI on 6 prosenttia. Nagele varoitti, että tutkimus oli underpoweredfor MI päätepisteen koska siellä oli liian vähän tapahtumia, ja todennäköisesti producedchance havainnoista.

Hän kertoi myös, että geenivarianttien ei näyttänyt olevan anyeffect päälle homokysteiinin tai vaaraa MI kun potilaille annettiin nitrousoxide.

Nagele sanoi varmemmalla tulosten suhteen MI tulevat theENIGMA-II tutkimus, 5-vuoden, monikeskustutkimus katsomalla vaikutukset ofremoving dityppioksidin päässä anestesia kaasuseoksesta potilailla withcoronary valtimotaudin suuri leikkaus.

Evan Kharasch, LKT, on Washington University, St. Louis, joka wasnot mukana kokeilussa, mutta hidastui istunnon, jonka aikana resultswere esitettiin, sanoi hän ei ollut huolissaan noin MI riskit kanssa nitrousoxide.

”oli ennen huoli aikaisempien tietojen nämä geneticvariants nostaa homokysteiinin,” Kharasch kertoi

MedPage Tänään

. ”Mutta nämä tiedot viittaavat siihen ei ole lisääntynyt geneettinen riski.”

Hän lisäsi, että tulokset ovat ”rauhoittavia” niille, jotka näyttänyt olevan huolissaan typpioksiduulin ja kardiovaskulaarinen riski.

Lähde: ilokaasu in leikkausta ei HarmHeart