Krooninen sairaus

Kysymys

Hei, toivon, että voitte auttaa minua ymmärtämään, mitä äitini kanssa. Hän oli diagnosoitu Alzheimerin noin seitsemän vuotta. sitten. Yritän hoitaja kotona apua mieheni ja teini tytär. Kaksi päivää sitten, hän oli jopa kävely ja puhuminen (ei ole kovin selvä lainkaan, vaan yrittää kommunikoida). Hän ei voinut kertoa, kun hän piti mennä vessaan, mutta minun apu kävelisi ja vessassa. Hän oli myös syöminen, ei paljon, mutta tarpeeksi pehmeitä ruokia ja nesteitä. Otin hänet vessaan keskiyöllä (kuten tavallista). Hän käveli omillaan. Kävin saada hänet ylös ja pukeutunut noin kahdeksan aamulla ja hän yhtäkkiä ei päässyt sängystä ilman syyttely ja voihkii. Nyt (kaksi päivää myöhemmin), hän ei kestä koskea tai jopa kaataa, voi nostaa päätään ylös ja syöminen ja juominen erittäin hyvin vähän. Olin kotihoidon sairaanhoitaja tulla ja tutkia hänet ja hän sanoi, että hän oli normaali loppuvaiheessa Alzheimerin. Hänen verenpaine oli normaali, mutta hänen pulssi oli hyvin alhainen, ja hän oli hieman kuivattu. Minun ongelmana on, onko minun pitäisi viedä hänet sairaalaan. Olisin soittaa ambulanssin, koska hän moans ja voihkii kun hän kosketetaan tai siirretty. Jos hän makaa edelleen, hän ei näytä olevan kipua. He voivat tehdä mitään? Hän on 86-vuotias ja aina peloissaan sairaaloiden ja lääkäreiden. Hän on aina pyysi minua olemaan laittaa hänet hoitokodissa, mutta en halua hänen kärsiä.

Vastaus

Gail totean, että et ole lukenut vastaukseni ja olen ollut hyvin huolissaan sinulle ja huono äiti. Toivon vilpittömästi, että te molemmat tekemässä kunnossa. Ajatellen sinua.

Mary

Prior huomautus:

Hei Gail

olen pahoillani viivästymisestä vastaamalla kysymykseen. Joka tapauksessa – kotihoidon sairaanhoitaja ei ole oikein. Tämä merkitsee äkilliset muutokset hänen tilansa.

Luonnollinen loppuvaiheessa Alzheimerin do näyttää paljon kuin mitä näet, mutta henkilön tila huononee vähitellen ajan mittaan – ei yhdessä yössä!

Äitini laissa oli vahvasti terve muu kuin hänen Alzheimerin, joten ei ollut muita terveyteen liittyviä kysymyksiä väijyvä että mercifully ottamaan hänen elämänsä ennen loppuvaiheen AD. Hän ajelehti kaksi vuotta viimeisessä vaiheessa. Hänen kävely ja pidätyskyvyn molemmat menivät täysin noin 2 vuotta ennen kuolemaansa. Puhe meni toisensa jälkeen pari kuukautta (hän ​​teki aiheuttavat melua ja ele, mutta se oli typistää, rytmittävät outoa tunnistettavissa lause. Hän nukkui yhä enemmän, ja ajan mittaan oli liian heikko istumaan tueta. Kun hän viimein lopetti syömisen, se oli noin 6 viikkoa loppuun (hän ​​vain otti vähemmän huolimatta kaikki coaxing). Vaikka se oli erittäin kova meitä ja hyvin hitaasti ja asteittain, hän näytti hyvin rauhallinen ja tyyni.

niin, jotain muuta on tapahtunut oman huono äiti – voisi olla infektio, voi olla aivohalvaus, joku muu sairaus – voi olla monia asioita. Kuten tiedätte, se on hyvin vaikea sanoa, mitä henkilö, joka ei voi vastata kysymyksiä. sinun mennä on hänen käyttäytymiseen ja ulkoisia merkkejä, ja jotain on varmasti muuttunut äkillisesti.

kun he saavat tässä vaiheessa (kuulostaa hän vaiheessa 6 – Olen liittänyt vaiheita alla Tiedoksi), he pitävät kiinni niiden jäljellä kykyjä niiden kynnet, joten kaikkia pieniä muutoksia muilla terveyttään voi todella vaikuttaa kognitio. Siis, miettiä miten dopey headcold voi tehdä sinulle – nyt kerros että päälle Alzheimerin, ja henkilö voi olla täysin irti jotain pieniä.

Kuitenkin seuraava kysymys on – jos jotain muuta on tapahtunut, mitä et tunne mukava tehdä asialle? Oliko hänellä elävä tulee? Onko palliatiivinen hoito jotain voit elää tässä vaiheessa? Olisitteko valmis antaa luonnon kulkea omaa rataansa tässä vaiheessa? Varmasti, Alzheimerin tekee hänen heikko ja hauras, joten hän ei ehkä ole saavuttanut viimeisen vaiheen AD, jotain muuta voi helposti ottaa hänen elämäänsä.

tiedän mitä kamppailevat. Mikä tutkintatoimeen testien ja menettelyt saattavat annat? Jos he tekivät löytää jotain, missä olosuhteissa sinä hoitaa sairaus? Oletko henkisesti valmis lievittävän hoidon vain (eli mukavuutta toimet vain). Jos hän pysähtyy syöminen ja juominen, voit seistä ja antaa hänen mennä rauhassa sydämessäsi yli prosessi. Todellisessa tavalla, tämä on niin paljon sinusta kuin hänen, ja mitä voi käsitellä nyt ja tulevina vuosina. Sinun täytyy olla paikka, jossa mitä teet, tiedät sen oikein.

En usko antanut äkillinen että sen hyvin arvoinen asiasta lääkärin lausuntoa. Jos ei muuta, haluat varmistaa hän on mukava eikä mitään kipua, ja harkita saattohoidon vaihtoehtoa. Kuulostat siltä, ​​että voisit käyttää joitakin myötätuntoinen tukea.

Tämä on niin kauhea sairaus. Sydämeni sammuu teitä. Tämä on yksi sairaus, joka, kun ajatellaan sitä ei voi saada mitään pahempaa – se tekee.

Ajattelen teitä. Roikkua – ja anna itsesi pyytää apua. Työsi on rakastaa häntä ja varoa häntä. Se ei tarkoita, sinun täytyy tehdä kaiken itse. Tässä vaiheessa, kunhan hoito on lempeä ja kunnioittava, sillä ei ole väliä kuka on muuttumassa arkkia. Työsi on pitää kädessään, rakastan häntä kaikesta sydämestäsi, ja katsella vuorovesi mennä ulos yhdessä. Jos se on liian kova voit tehdä sen yksin, älä anna itsesi päästä hajoamispisteeseen. Teit lupauksia hänelle, kun asiat olivat hyvin erilaiset – ja henkilö hän ei enää ole. Anna itsellesi lupa harkitsemaan vaihtoehtoja hänen hoitoon, ja tietää sydämessäsi voit valvoisivat hänen ja antaa muiden tehdä fyysistä hoitoa. Kuka tahansa voi muuttaa vaipat tai lusikka rehu joku – mutta kukaan ei voi rakastaa häntä kuin voit.

Olen aina halunnut tätä viestiä, erityisesti sovellettuna pitkän hitaan menetys että Alzheimerin tuo.

IA Vertaus Immortality, Henry Van Dyke

minä seisovan rannalla. Alus vierelläni leviää hänen valkoinen purjeet aamutuulta ja alkaa varten sinisen meren. Hän on kohde kauneutta ja voimaa, ja minä seistä ja katsella kunnes viimein hän roikkuu kuin häivääkään valkoinen pilvi vain jossa meri ja taivas tullut alas seurustella keskenään. Sitten joku vierelläni sanoo, ”Ei hän menee!”

Gone missä? Poissa silmistäni … siinä kaikki. Hän on yhtä suuri maston ja rungon ja spar kuin hän oli, kun hän lähti minun puolella ja yhtä pystyy kantamaan hänen kuormitus elävien rahti määräpaikkaan. Hänen vähentynyt koko on minussa, ei hänen. Ja juuri sillä hetkellä, kun joku vierelläni sanoo, ”Ei hän menee! Muitakin silmät katsomassa häntä tulossa ja muut äänet valmis ottamaan iloinen huuto” Nyt hän tulee! ”

Toivottavasti tämä auttaa . Jälleen pahoittelen pitkän odotuksen. Keskustele lääkärin noin saattohoidon – et tarvitse joitakin myötätuntoinen tukea tämän kauhean ja yksinäinen tie.

Mary G.

vaiheet Alzheimerin

vuonna 1982 Dr. Barry Reisberg julkaistu mitä oli tullut paras ja laajimmin hyväksytty kuvaus vaiheista Alzheimerin tauti. Vielä nykyäänkin, vuotta myöhemmin, kun asiantuntijat referto henkilö ollessa vaiheessa 5 tai vaiheessa 6, he viittaavat Dr . Reisberg mittakaavassa seitsemän vaihetta.

Mukailtu Reisberg, B., Ferris, SH, Leon, JJ

(b) työtoverit tulevat tietoisiksi potilaan suhteellisen heikko;

(c ) sana ja nimi löytämiseen vaje tulleet tietoiseksi vihjaa,

(d) potilas voi lukea kulkua kirjan ja pitää suhteellisen vähän materiaalia;

(e) potilas voi osoittaa laski laitos muistaa nimiä vietäessä uusiin ihmisiin ;

(f) potilas on saattanut kadonnut kohde arvosta;

(g) pitoisuus alijäämä saattaa olla selvää kliinisistä tutkimuksista.

Objektiivinen näyttö muistihäiriöitä saatu vain intensiivisen haastattelun. Kieltäminen alkaa tulla julki potilaalle. Lievää tai kohtalaista ahdistusta mukana symptoms.Deficits huomannut vaativissa työllisyystilanteita.

Taso 4

Kohtalainen kognitiivinen heikkeneminen (Late Sekavuustilat tai lievä AD). Selkeä vaje huolellinen kliininen haastattelu. Vaje julki seuraavilla aloilla:

(a) vähentynyt tietämys ajankohtaisista ja viimeaikaisten tapahtumien;

(b) saattaa esiintyä jonkin verran alijäämää muistoksi oman henkilökohtaisen historian

(c) pitoisuus alijäämä esiin sarjavalmistukseen vähennyslaskua;

(d) heikentynyt kyky matkustaa, käsitellä raha jne

Usein ei vaje seuraavilla aloilla:

(a) suunta ajoin henkilö,

(b) tunnustetaan tuttuja henkilöitä ja kasvoja,

(c) kyky matkustaa tuttuja paikkoja.

Kyvyttömyys suorittaa monimutkaisia ​​tehtäviä. Kieltäminen on hallitseva puolustusmekanismi. Litistyminen vaikuttavat ja vetäytyminen haastavia tilanteita.

Level 5

Kohtalaisen vakava kognitiivinen heikkeneminen (dementia tai kohtalainen AD). Potilas voi enää selvitä ilman jonkinlaista apua. Potilas ei kykene aikana haastattelussa muistaa merkittävän tärkeä asema nykyisen elämänsä, esimerkiksi osoitteen tai puhelinnumeron monta vuotta, nimet lähiomaisten (kuten lastenlasten), nimi lukion tai college, josta ne valmistunut. Usein jonkin desorientaatio ajan (päiväys, viikonpäivä, kausi, jne.) Tai sijoittaa. Koulutettu henkilö voi olla vaikeuksia laskien takaisin 40 4s tai 20 2s. Henkilöt, tässä vaiheessa pitää tietoa monien suurten faktaa itselleen ja muille. He poikkeuksetta tietävät oman nimensä ja yleensä tietää puolison ja lasten nimet. Ne eivät vaadi apua WC: ja syöminen, mutta voi olla vaikea valita oikea vaatteet kuluvat.

Taso 6

Vaikea kognitiivinen heikkeneminen (Middle Dementia tai keskivaikean AD). Voi joskus unohtaa nimen puolison jonka päälle ne ovat täysin riippuvaisia ​​hengissä. Tulee pitkälti tietämätön kaikki viimeaikaiset tapahtumia ja kokemuksia elämässään. Säilytä jonkin verran tietoa heidän menneistä elämistä, mutta tämä on hyvin summittainen. Yleensä tietämätön ympäristöstään, vuosi, kausi, jne. Voi olla vaikeaa laskien 10, sekä taaksepäin ja joskus eteenpäin. Edellyttää jonkin verran apua toimintaa elämään, esimerkiksi voi tulla hillitön, vaatii matkatukea mutta toisinaan näyttää kyky suunnata tutuissa paikoissa. Vuorokausirytmi usein häiriintynyt. Lähes aina muistaa oman nimensä. Usein edelleen pystyä erottamaan tuttu tuntemattomia henkilöitä ympäristössään. Persoonallisuus ja emotionaalisia muutoksia tapahtuu. Nämä ovat melko vaihtelevia ja sisältävät

(a) harhainen käytös, esimerkiksi potilaat voivat syyttää puolisonsa olemisen huijari voi puhua kuvitteellinen luvut ympäristössä, tai oman peilistä,

(b ) pakko oireita, esimerkiksi henkilö voi jatkuvasti toista yksinkertaista puhdistusta toiminnasta;

(c) tuskaisuusoireet, levottomuus, ja jopa aiemmin olematon väkivaltaisen käyttäytymisen voi tapahtua;

(d) kognitiivinen abulla, eli menetys tahdonvoiman koska yksilö voi kantaa ajatus tarpeeksi kauan määrittää määrätietoinen aikana

toimia.

6a – Vaatii Assistance dressing

6b – Vaatii avun uiminen kunnolla

6c – Vaatii avustaminen mekaniikka WC:

6d – Virtsankarkailu

6e – ulosteen pidätyskyvyttömyys

Level 7

Erittäin vakava kognitiivinen heikkeneminen (Late Dementia tai vaikea AD). Kaikki sanallinen kyvyt menetetään. Usein ei ole puhetta ollenkaan – vain grunting. Hillitön virtsan, tarvitsee apua WC: ja ruokinta. Menettävät perus psykomotoristen, esimerkiksi kyky kävellä, istuu ja pää valvontaa.

Aivot näyttäisi enää pysty kertomaan kehon, mitä tehdä. Yleistynyt ja aivokuoren neurologisia oireita ovat usein

läsnä.

7a – Puhe kyky rajoittuu noin puoli tusinaa ymmärrettävässä sanat

7b – ymmärrettävissä sanaston rajoitettu yhteen sanaan

7c – avohoidossa kyky menetetty

7d – kyky istumaan menetetty

7e – kyky hymyillä menetetty

7f – kyky pitää jopa pään menetetty