PLoS ONE: ylivoima vähän invasiiviset aiheita ruokatorven vähentämisessä Sairaalakuolleisuus potilaan kanssa kokoisen ruokatorvisyöpää: Meta-analyysi
tiivistelmä
Background
Verrattuna auki aiheita ruokatorven (OE), vähän invasiivisia aiheita ruokatorven (MIO) osoittautuu olla hyötyä vähentää riskiä keuhkojen komplikaatioita potilailla, joilla kokoisen ruokatorven syöpään. On kuitenkin tiedetä MIO on paremmuus vähentää esiintyminen Sairaalakuolleisuus (IHM).
tavoite
Tavoitteena tätä meta-analyysissä oli tutkia vaikutusta MIO vs . OE esiintymisestä Sairaalakuolleisuus (IHM).
Data Sources
Lähteet kuten Medline (läpi 31 joulukuu, 2014), EMBASE (läpi 31 joulukuu, 2014), Wiley Online Library (läpi 31 joulukuu, 2014), ja Cochrane Library (läpi 31 joulukuu, 2014) etsittiin.
tutkimus Selection
tiedot satunnaistettu ja ei-satunnaistetussa kliinisessä tutkimuksessa liittyvät MIO versus OE olivat mukana.
interventiot
hyväksyttävät tutkimukset olivat ne, jotka on raportoitu potilailla, joille tehtiin MIO menettelyä. Vertailuryhmä mukana potilaita, joille tehdään tavanomaisia OE.
Tutkimus arviointi ja synteesi Menetelmät
Kiinteät tai satunnainen -effects malleja käytettiin laskettaessa yhteenveto kertoimet suhdeluvut (syrjäisimmillä alueilla) tai suhteelliset riskit (RRS) kvantifiointiin yhdistysten. Heterogeenisuus tutkimuksissa arvioitiin käyttämällä Cochran Q ja I
2 tilastoista.
Tulokset
Kaikkiaan 48 tutkimuksessa, joihin osallistui 14311 tapausta kokoisen ruokatorvisyöpää otettiin mukaan meta-analyysi. Verrattuna potilaisiin, joille tehdään OE, potilailla, joille MIO oli tilastollisesti vähentänyt esiintymistä IHM (OR = 0,69, 95% CI = 0,55 -0,86). Potilaat, joille tehdään MIO oli myös merkitsevästi vähentänyt keuhkokomplikaatioihin (PC) (RR = 0,73, 95% CI = 0,63-0,86), keuhkoveritulppa (PE) (OR = 0,71, 95% CI = 0,51-0,99) ja rytmihäiriöt (OR = 0,79, 95% CI = 0,68-0,92). Ei-merkitsevä lasku havaittiin joukossa mukana tutkimukset esiintymisen anastomoottisia vuoto (AL) (OR = 0,93, 95% CI = 0,78-1,11), tai Mahalaukun Tip kuolion (GTN) (OR = 0,89, 95% CI = 0,54 -1,49).
rajoitus
Suurin osa mukana tutkimuksia ei-satunnaistettu tapausverrokkitutkimukset, joiden monimuotoisuus tutkimuksen malleja, demografiset osallistujien ja kirurgisia toimenpiteitä.
Johtopäätökset
Vähän invasiivisia aiheita ruokatorven (MIO) on parempi kuin avoin aiheita ruokatorven (OE) suhteen esiintyminen Sairaalakuolleisuus (IHM) ja tulisi olla ensimmäinen valittavat kirurginen toimenpide ruokatorven leikkaus.
Citation: Zhou C, Zhang L, Wang H, Ma X, Shi B, Chen W, et al. (2015) ylivoima vähän invasiiviset aiheita ruokatorven vähentämisessä Sairaalakuolleisuus potilaan kanssa kokoisen ruokatorvisyöpää: meta-analyysi. PLoS ONE 10 (7): e0132889. doi: 10,1371 /journal.pone.0132889
Editor: Hyun-Sung Lee, Baylor College of Medicine, Yhdysvallat