Krooninen sairaus

Kysymys

KYSYMYS: Isoisäni oli leikkaus poistaa massan sigmasuolessa in 8/2013. Biopsia raportti kuten this- kohtuullisesti erilaistunut adenokarsinooma, TNM vaiheessa- pT3N1Mx, erillinen imusolmuke nodes- ei etäpesäke nähnyt. Siirron jälkeen hänellä oli verta virtsassa. Sitten virtsarakko invaasio oli diagnosoitu. Sitten kemoterapia aloitettiin FOLFOX. Mutta hän on 72 vuotias ja oikea munuainen poistettiin 15 vuotta sitten, koska vaurioita kiven. Hänen vasen munuainen on hieman laajentunut. Lisäksi hänellä on diabetes ja valvottu korkea verenpaine. Lääkäri antaa kemoterapian pienellä annoksella FOLFOX, kuten tämä, 1,5 mg 5-FU (D1 + D2), 100 mg oksaliplatiinia (D1), 150 mg lucoverin (D1 + D2). Kaksi pulssia kemoterapian ovat jo valmistuneet. Mutta hänen tilansa ei ole parantunut. Silti veri on menossa läpi ulosteen ja virtsan. Liiallinen verenhukka on pysäytetään taxanemic hapolla. Uskon, niin pienellä annoksella FOLFOX ei riitä hänelle. Mitä mieltä sinä olet? Hänen täytyi ottaa verta useita kertoja viimeisen kuuden kuukauden takia veren menetys. Lisäksi viime kuussa hän on polttava tunne virtsateiden kaikkien kertaa tynkä kuten kipu alavatsan ja kuumetta. Antibiootit kuten kefuroksiimi, gemifloxacine, nitrofurantoiinia kurssien on jo saatu päätökseen, mutta oireet eivät poistamista. Edelleen nitrofurantoin vaan jatkuu. Pysähdymme nitrofurantoiinia? Uskon, että hän voisi kohdata kanssa virtsatieinfektio. Miten me lakkaamme kirvely UT? Koska oksentelua ja kipeä suussa hän ei pysty ottamaan täyden aterian ja hän on tulossa heikko päivä päivältä. Antiemeettisten lääkettä annostellaan. Hänellä on mustaa ihottumaa tai paikkoja useita ruumiinosia. Onko tämä sivuvaikutuksia? Onko määrännyt lääkäri suorittaa kemoterapian kanssa oikea lääkitys kanssa oikean annoksen? Mikä olisi paras hoito lähestymistapa? Kuinka paljon mahdollisuus lopettaa hänen syövän etenemisen? Kuinka monta päivää hän Kylmä hengissä? Haluammeko yhteyttä uusia lääkäriin parempaa hoitoa? Auttakaa kanssa ehdotuksia.

VASTAUS: Koska hänen syöpä on tunkeutunut hänen virtsa rakko on nyt pidettävä vaiheessa 4 (huonoin) paksusuolensyöpä tapauksessa. Tällainen tapaus on tällä hetkellä parantumaton. Ainoa asia, kemoterapia voi tehdä parhaimmillaan tässä tilapäisesti lievittää oireita ja pidentää elinaikaa. Kemoterapiaan normaalisti täytyy tasapainoilla yrittää vahingoittaa syövän niin paljon kuin mahdollista ja vahingoittaa potilasta liikaa. Täällä että tilanne on vieläkin vaikeampaa se, että sairaus potilaan on sellainen, että se ei salli mitään vahvempi kemoterapiaa. Koska en ole vastuussa potilaan ja hyvin kaukana En voi kommentoida tai ohjata hänen hoitonsa yksityiskohtaisesti. Mutta koska olet pyytänyt minun täytyy ilmoittaa, että ennuste tässä tapauksessa on erittäin huono todellakin riippumatta hoitoon ja että hänen tilansa todennäköisesti ei salli mitään vahvempaa hoitoa, joka muutenkin tällaisessa tapauksessa tämä ei olisi paljon apua. Olen pahoillani ole mitään parempaa kertoa!

Pääsee myös minulle: https://www.liveperson.com/professional/expert-profile.aspx?gsBMQvSJ0S4K1haAm6AtH

ei ole rajoitettu määrä kysymyksiä siellä. Huomaa: NEW SITE!

Lahjoitukset ovat myös aina tervetulleita! Ei määrä on liian pieni, ei määrä on liian suuri!

———- SEURANTA ———-

KYSYMYS: Kiitos vastauksesta. Eilen hän oli ulostaa 5-6 kertaa valtavasti tuoretta verta ja musta veritulppa ulosteesta. Veren määrää on valtava kuin edellisellä kerralla. On kuumetta 101 celsiusastetta. Nyt enemmän verta eletään ulosteesta kuin virtsaan. Olemme annetaan korkea tekee of taxanemic happoa. Hän on nyt niin paljon viikossa. Mitä voimme tehdä lopettaa verta ulosteessa? Todennäköisesti hänen paksusuolensyöpä leviää niin nopeasti. Ole hyvä ja ehdottaa.

Vastaus

Oikeasti tämä on jotain, että hänen kirurgi on huolehtia. Voi olla tarpeen tehdä kolostooma ja siten sammuttaa normaalia poistumista ulosteet. Mutta tämä on päätettävä kirurgi. Onnea!

Pääsee myös minulle: https://www.liveperson.com/professional/expert-profile.aspx?gsBMQvSJ0S4K1haAm6AtH

Ei ole rajoitettu määrä kysymyksiä siellä. Huomaa: NEW SITE!

Lahjoitukset ovat myös aina tervetulleita! Ei määrä on liian pieni, ei määrä on liian iso!