Krooninen sairaus

Kysymys

KYSYMYS: Rakas tohtori Higby

olen pahoillani ajastasi uudelleen. Olet äskettäin vastannut kysymykseen kateenkorvan massa viittaavia thymoma ja mahdollisesti neuropatiaan ja immunologisia kysymyksiä paraneopalstic oireyhtymä.

Wile mua suunniteltu leikkaus olen nyt 3 edelleen kysymykseen onkologi n näkökulmasta jonka sain erilaisia ​​vastauksia:

1. Onko tällaisesta paraneoplastinen oireyhtymän (no myasthenai Gravis) lisäävät likelyness maligniteetin sijaan hyvänlaatuinen kasvain?

2. Olen ollut akuuttia kaikkien immunologisten ja neurologisten kysymyksiä samalla, joka voisi ehdottaa yleinen syy.

Jo tiedän, että vaikka melko harvoin, neuropatiaa voi esiintyä johtuen thymoma ja immunologinen toimintahäiriö on tunnettu, joilla on kasvain .

Toinen ongelma, jonka olen ollut ja pois siitä lähtien puhkeamista muut ongelmat on toistuvia kohtauksia, mitä tuntuu tromboflebiitti lukuun ottamatta sitä, että I dont on suonikohjuja (olen 25y). Aikoinaan jalkani ja jalat vaikutti ja sitten kipu ja turvotus meni ylös ja yhtäkkiä hyppäsi syliini ja kädet.

Tällä hetkellä minulla on toinen bout thrombophelebitis mutta tällä kertaa se näyttää rajoittuvan distaaliseen jalat /jalat mutta ist erittäin kivulias muutenkin.

dont ymmärtää, miksi näin tapahtuu: en ole koskaan ollut niin asiat before.Could tämä outo tromboflebiitti jotenkin liittyy oletettu paraneopasltic oireyhtymä johtuu thymoma?

Jotkut veren merkkiaineita hyytymishäiriöt mitattiin mutta kaikki vaikuttaa normaalilta paitsi immunologisen mittaamiseen proteiini c, joka on vähentynyt. (Toiminnallinen määritys oli normaali vaikka exlcuding mahdollisuutta heriditary veren hyytymistä kysymykset)

3. voisi esikirurginen hoidon plasmapharesis enahnce likelyness kliinisten imrpovement jälkeen thymoma poistamista?

Kiitos paljon!

Sarah

VASTAUS: Vastaus kysymyksiin,

1 . Olemassaolo tunnustettu paraneoplastic prosessi lisää todennäköisyyttä, että tämä on maligniteetti. Painopiste on ”tunnustettu”. Useimmat neuropatiat eivät liity maligniteetti. niin sinun tapauksessa en usko olisin huoli.

2. Olen samaa mieltä siitä puhkeamista immunologisten ja neurologisten asioita samalla ehdottaa yleinen syy. On neuropatiat johtuvat immunologisia ongelmia, tietenkin.

Et näytä olevan kuvaavat tromboflebiitti. Tämä yleensä on aivan ilmeisesti liittyy tarjouksen turvoksissa suoneen. ”Vaeltavat” tromboflebiitti liittyy joidenkin syöpien, mutta jos et nähdä ja tuntea vein, se ei todennäköisesti ole tromboflebiittiä.

3. Plasmafereesin vain vähentää oireita, jos ne johtuvat proteiinia, joka on veressä. Jos sinulla on thymoma poistettiin ja oireet eivät katoa, voisin harkita plasmafereesin diagnostisena välineenä.

Toivottavasti tämä auttaa.

———- SEURANTA ———-

KYSYMYS: Kiitos niin paljon, että aikaa vastata. Valitettavasti en didnt antaa täsmällistä tietoa. Ne eivät sanovat vahvasti, paraneoplastinen oireyhtymä ilmenevät neuropatiaa ja immunologisten dysfucntion vuoksi kateenkorvakasvain. Silti yksi on odotettava kasvainhistologiaa ja vastanneet leikkaukseen.

Joten jos tämä oli totta – tämä voisi tapahtua myös hyvänlaatuisia thymoma?

”Tämä yleensä on aivan ilmeisesti liittyy tarjouksen turvoksissa suoneen. ”

kyllä ​​se on aika samanlainen kuin mitä koen. Jälleen anteeksi insufficent description.It n hyvin tarjouksen ja turvoksissa, jopa lihasten venyttely sattuu, ja siellä on paikallinen punoitus. Voin nyt tuntea tapaan kuin kova säikeen ihon alle. Tarkoitin: I dont on suonikohjuja normaaliolosuhteissa.

Aikoinaan tämä säie laajennetaan yhä enemmän ylöspäin ja yhtäkkiä olin sowllen suonet käsivarsien ja kädet sekä – nykyään se pysyy distaalisessa jalka /jalat .

Toinen asia Haluaisin keskustella onkologi (mutta en tiedä, onko sillä merkitystä niin olisin liket o kysy ensin) on mysteeri laajentuneet alaonttolaskimoon alentunut vaihtelevuus kun hengitys ja laajentuneet maksan suonet joka on apparenly ohimenevä, mutta on todettu eri dokumentit eri otteeseen joka kerta.

He ulkopuolelle oikeanpuoleinen sydämen vajaatoiminta mutta didnt ole mitään käsitystä, mitä oli tekeillä. Ihmettelen jos thymoma voisi olla jotain tekemistä tämän kanssa?

vastaus

hyvänlaatuinen tymoomissa tiedetään aiheuttavan paraneoplastic ongelmia. En usko, että voin tehdä diagnoosi tromboflebiitti oman kuvauksen. Kuitenkin olisi täysin poasible voit olla jonkinlainen vaskuliitti osana paraneoplastic syndroms. Lopuksi laajentuneet vena cava aand maksan suonet en voi selittää. Jos joku on vakavasti ylipainoisia tai on jonkinlainen keuhkojen ongelma, saatat nähdä tämän. En voi tehdä sitä sovi thymoma, ellei se aiheuttaa puristusta verisuonten rakenteiden ja taaksepäin dilitation.