Paget-Schroetter Syndrome
Kysymys
Sisareni, terve 28y /o, kokenut käsi värin ja epämukavuutta jälkeen suihku hänen ei-hallitseva käsi. Lääkärit diagnosoitu Pagetin-Schroetter n massiivinen verihyytymä subclavian suoneen. Hänellä oli ensimmäinen kylkiluu uudelleen osio scalenes katkeaa tai poistetaan (emme ole varma, mikä) hänen vasen olkapää on 23 syyskuu tänä vuonna. Sittemmin hän on ollut varfariini ja varsi väri ei ole parantunut, hän vielä on turvotusta ja heikkous käsivarteen. Suoneen on angioplastied (venytetty) 2x, mutta kirurgi pelkää se on liian arpinen eikä pysyä auki ja puhuu ottamalla suoneen hänen jalkansa tilalle. Tällä hetkellä hän yrittää fysioterapia, mutta tila on niin harvinainen kukaan ei tunnu tietävän, mitä tehdä hänen kanssaan ja P.T. näyttää ärsyttää sitä. Hän on ollut täynnä verta työtä ja neurologisten arvostelut sulkea pois muita ehtoja. Onko olemassa muita vaihtoehtoja kokeilla ennen toista leikkausta? Hän on hyvin turhautunut ja masentunut koko juttu, joilla oli yksi leikkaus jo joka näyttää tehneen mitään parannusta. Kiitos.
Vastaus
J
tämä on kuten varmasti tiedätte, harvinainen. Olen nähnyt useita rintakehä pistorasiaan oireyhtymät mutta ei koskaan Pagetin-Schroetter n, joka on osajoukko TOS. tein haun nähdä, jos on olemassa muita kuin kirurgisia toimenpiteitä ja löysi mukavan artikkeli Pagetin-Schroetter n nuoren aktiivinen uros Medscape, sitä kutsutaan
Paget-Schroetter oireyhtymä Nuorten ja Active: keskustelu
tekijä: Viju Vijaysadan, MD, Department of Medicine, Overlook Hospital, 99 Beauvoir Avenue, Summit, NJ 07901 (sähköposti: [email protected])
tekemisestä artikkeli on että mitä tarvitaan on monialainen lähestymistapa, mukaan lukien kylkiluun & scalene hän on jo ollut ja anti hyytymistä vaan myös mekaanisella menetelmällä:
”mekaaninen intervention kanssa Angiojet (Possis Medical, Inc., Minneapolis , MN), jota käytetään myös potilaiden, voidaan evakuoida suuri määrä trombin ja siten rajoittaa annoksen ja keston trombolyyttisen hoidon. [21] sijoitetaan toiseen katetrin jälkeen sarja- perustuva määritys venografia voi olla tarpeen estää vakuuden liikkeessä kääntää lääkitys pois trombin. [19] Hyvä ennustetekijöitä indikaattorit menestystä liuotushoidon kuuluu keston trombin muodostumisen ja aikaväli puhkeamista hoidon trombolyyttisten (aikaisemmin hoito johtaa parempaan lopputulokseen). Useimmat tutkimuksissa käytettiin trombolyytit potilailla, joilla on ollut oireita kesto on jopa 3 viikkoa, jos muut muuttujat rinnakkain, kuten iän, sairauden syystä, rinnakkain olemassa hematologinen sairaudet, tai syöpäsairaus. [12,19,22] tätä pidettiin meidän potilaalla ennen hoidon lisäksi muita muuttujia, jotka vaikuttaisivat onnistumiseen intervention. Parhaat ehdokkaat ovat yleensä nuoria ja terveitä, jossa ensisijainen UEDVT tai Pagetin-Schroetter oireyhtymä. [12,19,22] Jotta hyytymän tai fibriinin muodostumisen katetrin ympärille aikana liuotushoito, hepariinia annetaan tavallisesti samanaikaisesti. [12] ”
fysioterapia, ehdotan sinulle sähköpostia kirjoittanut tämän artikkelin saada neuvoja strukturoidun PT hän keskustelee. sähköposti: [email protected]
toivon todella, että tämä auttaa . lauri
minulle, jos et voi saada lukea, että Medscape artikkeli.