Krooninen sairaus

Cardiothoracic Images

hoito

Otetaan kertaus siitä, mitä olemme keskustelleet tähän mennessä noin infektoiva endokardiitti jälkeen keskitytään sen hoitoon ja ennaltaehkäisyyn. Sydän venttiilit ja endokardiumin voi olla istuin suoraa hyökkäystä mikrobien. Elinvoimaiset, kuten Staphylococcus aureus, Streptococcus hemolyticus ja pneumokokin tuottaa akuutti Colitis Endokardiitti aikana on verenmyrkytyksen ja nämä vaikuttavat normaaliin venttiilit. Onneksi tämä komplikaatio on harvinainen. Useammin infektiivinen endokardiitti ilmentyy subakuutin sairaus. Tässä tapauksessa organismit ovat alhaiset virulenssin ja taudin supervenes on jo vahingoittuneita kudoksia.

Hoito

Kun veren keräämiseksi mikrobiologisten tutkimusten erityisiä hoito tulisi aloittaa . Penisilliini on aloitettu aluksi, koska se on tehokas Streptococcus viridians, joka on yleisin etiologinen. Suuret annokset kiteisen penisilliiniä annetaan (1 mega yksikkö lihakseen tai suonensisäisesti 6 tunnin välein) yhdessä streptomysiiniä 1 g lihakseen päivittäin. Vaihtoehtoista hoito on antaa 20 mega yksikköä kiteisen penisilliiniä liuotetaan 600 ml of5% glukoosia ja annetaan laskimoon 600 ml: ssa 5% glukoosia ja laskimoon hitaasti 24 tuntia yhdessä streptomysiiniä 1 g lihakseen. Nämä kaksi antibiootit toimivat synergisesti. Antibiootti hoito on tarkistettu ja muutettu sopivasti perusteella mikrobiologisten raporttien.

korkea pitoisuus veressä penisilliiniä voidaan saavuttaa samanaikainen probenesidin (0.5g 6 tuntia vuorokaudessa), joka estää sen munuaisten kautta. Korkea annos antibiootti on jatkettava vähintään neljästä kuuteen viikkoa, jotta vaikutus kovettumisen ja taudin uusiutumisen välttämiseksi.

Surgery

Kun lääketieteellinen hoito epäonnistuu tyhjentää infektio, taustalla poikkeavuus joutua korjata kirurgisesti ja tämä on tehtävä niin lifesaving menettely.

ennuste

ennustetta infektiivinen endokardiitti aiheutti S. Viridas on parantunut huomattavasti sen jälkeen, kun kynnyksellä penisilliini, mutta sieni endokardiitti on vähemmän sopiva hoidettavaksi.

ehkäisy

Prevention

infektoiva endokardiitti on largelt estettävissä tauti. Kaikilla potilailla, joilla on sydänsairaus, kaikki kuumejaksoista ja pieni leikkaus olisi katettava antibiooteilla.

Antibioottiprofylaksia saastuneen endokardiitti

Menettelytapa

Drug

Annos

Time

Dental menettely amoksisilliini ( vaihtoehto) Erytromysiini Stearate Oral: 3g; 1,5 g 1 tunti ennen leikkausta; 1,2 tuntia ennen leikkausta yleisanestesia ja kirurgian amoksisilliini 1 g 2,5% lidokaiinia annetaan i /m Pre-operatiivisesti ja toistuva 6 tuntia myöhemmin potilaalla on proteesin sydänläppien leikkauspotilaiden amoksisilliini + gentamysiinin; ja vain Amoksisilliini 1g annetaan i /m; 120 mg annetaan i /m. 0,5 g, annetaan i /m Pre-operative; 6 tuntia myöhemmin eri annokset ja antibiootti hoitoja eri kliinisissä tilanteissa