Liikaa PMH 22 y /o
Kysymys
tulokset KYSYMYS: Hi Dr – kiitos ajastasi vastata kysymykseeni. Mielipiteesi on tervetullutta. Ensimmäinen asia, joka minun pitäisi selventää ei en tiedä, että minulla on kilpirauhasen ongelma, mutta se on jotain mielestäni olisi tarkasteltava peräisin endokrinologian näkökulmasta. Äitini on minun PCP ja en tiedä, että ottaa hänet minun PCP on todella hyödyllinen, koska minusta tuntuu, terveyteni on pysähtynyt. PMH – 22 y /o naimisissa latinalaisamerikkalainen naaras hx on hyperprolaktinemia, joka aiheutti hypermenorrhea 01 /09-03 /09 62 päivää jatkuva – ratkaistu bromokriptiini, prolaktiinipitoi- jäi normaalia jälkeen. Ensimmäinen MP ikä 10. Krooninen migreeni kärsijä triptaanien vähintään 1 tab po qd koska mikään muu ei toimi. Sisällä viimeisten 3 kuukauden aikana olen parhaillaan merkittäviä unettomuus. Menin pysty nukkumaan 7-8 tuntia mukavasti w /minun kuorsaus mieheni olemaan onnekas 6 korvatulpat ja kasvonaamion estää kaikki valo häiriöitä (jopa pientä valoa eli elektronisten laitteiden). Nukun kevyesti ja usein herätä. En hyvin levänneitä millään tavalla aamulla. Parhaillaan 10mg amfetamiinin suolaa combo tarjous yrittää kuroa unen puute sekä kahvia. Krooninen selkäkipu, kohdunkaulan, rinta-, ja lannerangan alueilla melko 6/10 suurimman osan ajasta, joskus huonommin. Viimeksi CBC (6/13) osoitti MCV MCH alhainen ja RDW RBC laskea korkea, niin selvästi olen aneeminen ottaen synnytystä vitamiineja yrittää kuroa huono ruokavalio. Olen normaalipainoinen, mutta ei fyysisesti kunnossa ja minun ruokavalio on tyydyttävä. Olen myös merkittävästi puuttuu kaikenlaista libido, joka on outo varten 22 y /o. Olen aika paljon vaivaa päänsärkyä, backaches, väsymys, unettomuus, alhainen libido, ADD, ja masennus. Oksentelu koko ajan saa minut melko turhautunut elämääni! Ei PCOS vaikka pari vuotta sitten olin rajatapaus monirakkulatauti. Ei syntyvyyden. Taidan miettinyt, mitä voisi olla vialla. Olen tarkastellut alhainen testosteroni, mutta en ole varma, jos se olisi todella sopivat minun hx. Minulla on myös ”krooninen gastriitti” ja IBS joka todennäköisesti liity. En vain halua olla sairas enää. Olen nuori ja haluan nauttia elämästäni mutta tuntuu että olen kärsivät hiljaa, koska kukaan muu ei voi koskea mitä aion läpi. Olen pitänyt itselleni, koska tästä tilanteesta ja Saan siihen pisteeseen, jossa en tiedä mitä tehdä. Voitko kohta minut ulos oikeaan suuntaan? Kiitos jälleen!
VASTAUS: Hei Elmo!
Lämpimästi tervetuloa teille!
Vaikka unettomuus ja lisääntynyt RBC määrä laski MCV jne viittaavia liikatoiminta (Gravesin tauti), emme voi päätellä, sitä ilman täydellinen kilpirauhasen profiilin testaus. Tämä johtuu siitä, TSH on normaalirajoissa. Mutta tämä voisi olla vain aloittamalla ongelman.
Hyperprolaktinemia voi laukaista monet tekijät, kuten useita lääkkeitä, fysiologiset tekijät, kuten yhdyntä (yhdyntää), patologisten tilojen kuten kilpirauhasen vajaatoiminta ja PCOS. Oletko vielä bromokriptiini varten hyperprolaktinemia? Mielestäni syy sinulle tulossa aneeminen on hypermenorrhea. Sinun pitäisi saada ääreisverenkierron kokeena tehdään selvittää syy anemia.
Hyvä ja lopeta kahvin ja mitään, joka sisältää caffiene. Caffiene kasvattaa awakeness aivojen.
Luettuaan oireesi seuraavat todennäköinen * diagnoosi voidaan tehdä:
Joko sen liittyvät kilpirauhashormonien (tarvitsee täydellinen kilpirauhasen profiilin testaus) B Tai voi olla koska fyysinen /henkistä stressiä.
Mutta sinun täytyy huomata, että kaikki nämä oireet voivat olla näytteillä masennusta ja ahdistusta. Oletko alkoholia? Jos kyllä, miten usein ja kuinka paljon? Mikä tahansa aiemmin lääkkeiden väärinkäyttöä?
Suositukseni on sinun täytyy harkita lisätutkimuksia kuten PBS, kilpirauhanen profiilin, munuaisfunktiotestit. Kun saat tutkimukset tehdään voimme keskustella lisää.
Toivon, että auttaa.
Varovainen. Hyvää päivän jatkoa. Bye.
———- SEURANTA ———-
Tulokset testi elokuu KYSYMYS: En on TSH tuloksia vielä, mutta halusin seurata mitä en ole. Aion kertoa mitä tulee näiden testien.
En ole seksuaalisesti aktiivisia 3-4x kuukaudessa johtuu minun yleinen väsymys ja puute libido, joten olen aika paljon poissuljettua, että tekijä kannalta hyperprolaktinemia, joka näyttää olevan takaisin. En ottaen bromokriptiini säännöllisesti. Olen kesti vain sen kerran vuonna 2009 ensimmäisen kerran minulla oli ongelma minun prolaktiinitasoa. Voin kertoa sen jatkunut takia lähes johdonmukainen vastuuvapauden.
En voi lopettaa kanssa kofeiinia, koska minulla on niin paljon päänsärkyä. Olen yrittänyt ennen.
En juo, mutta en tupakoi (1/4 pakata päivässä). Tunnen ikään kuin Adderall luo himo koska En halua tupakoida lainkaan, kun en ota sitä.
Vastaus
Hi Elmo!
Mukava kuulla sinusta!
Yksi asia on meidän täytyy tulla päätökseen siitä, mitä aiheuttaa hyperprolaktinemia. Onko se johtuu haitallinen vaikutus huumeiden tai johtuu hormonitoimintaa poikkeavuus. Koska hyper prolaktiinin erittymistä näyttää aiheuttavan menetys libido, väsymys jne mielestäni sinun täytyy ottaa bromokriptiini säännöllisesti, jotta ne kuriin, jos sen takia hormonitoimintaa poikkeavuus. Joten nyt kaikki voimme tehdä, on odotettava, kunnes throid lab tulokset tulevat. Lisäksi meidän täytyy löytää juuri ongelma hyperprolaktinemia. Mutta oletko keskustellut krooninen päänsärky lääkärin kanssa? Mikä aiheuttaa sen? Mutta sen 100% totta, että caffiene tapana voit nukkua, jos kuluttaa liikaa.
Ok lähettää lab tulokset, kun saat ne.
Bye.