Krooninen sairaus

Kysymys

KYSYMYS: Hei Gerald. Im 29 vuotta vanha mies, joka on ollut nähdä oman paikallisen kiropraktikko noin 6 kuukautta. Menin tapaamaan häntä valittavat todella kipeä niska ja sinus ongelmia. Aluksi Näin hänet kerran viikossa, koska en voinut varaa kahdesti viikossa. Kuitenkin viime aikoina olen menossa kahdesti viikossa noin 7 viikon hän väittää vaiheessa 1 siirtymä vaatii tämän taajuuden. Kun olin nähdä häntä kerran viikossa Tunsin suurta välittömästi ja ylös kunnes seuraava hoito. Kuitenkin nyt, että näen hänet kahdesti viikossa näyttää Tunnen suurta, että kahden ensimmäisen päivän jälkeen se saa kipeä kolmantena. Onko tämä tavallista? Johtuuko se taajuus Näiden vierailujen aiheuttaa selkä ja niska yrittää kovemmin vuonna palataan takaisin alkuperäiseen asentoon? Ja jos niin on se katoa ajan myötä? Ja toiseksi olen altis jaksoja sinuiitti, mikä aiheuttaa minulle on kasvojen kipua. Voiko Way I kallistaa pääni vaikuttaa minun ryhti tai luulette sen liity. Joskus Luulen poskiontelotulehdus voi olla tuote, pitkän aikavälin osa-suoli. Kiitos, että aikaa ulos käsitellä kysymykseni.

Hoito aiheuttaa selkä ja niska selkääni ja niska ovat selkä ja niska yrittävät palata takaisin alkuperäiseen asentoonsa ja vaikutus menee pois yli aika? andresist hoitoon. Aluksi tunsin suuri aika välillä

VASTAUS: Christopher

Kiitos kysymyksestäsi.

Vuonna 1999 kliininen tutkimus julkaistiin lehdessä laryngoskoopin (Krouse JH, Krouse HJ. Potilaan käyttää perinteisiä ja täydentävien hoitomuotojen hoidossa rinosinuiitista neuvottelematta otolaryngologist) havaittiin, että potilaat käyttävät sekä perinteisiä että täydentäviä hoitomuotoja ennen etsivät hoitoon otolaryngologist oireiden allerginen sairaus ja poskiontelotulehdus. Niiden tulokset viittaavat siihen, että huolimatta aggressiivinen ja kirurginen hoito, monet potilaat säilyi edelleen oireenmukaista.

Vuonna 2005 tutkimus julkaistiin Journal of Käsittelylaitteet ja Physiological Therapeutics (Leboeuf-Yde ym. Itse ilmoitettu nonmusculoskeletal vastauksia kiropraktiikka interventio a multinations tutkimus) todettiin, että osalla potilaista, joilla itse ilmoitettujen nonmusculoskeletal oireet (kuten sinus ongelmia) raportoi selvä parannus jälkeen kiropraktiikka, ja hyvin harvat raportoi varmaa pahenemista.

Se sanoi, krooninen sinuiitti joka ei reagoi konservatiivinen hoito lähestymistapa tulee arvioida ja hoitaa asianmukainen terveydenhuollon ammattihenkilön. Krooninen infektio olisi käsiteltävä lääketieteellisiä toimenpiteitä. On kyseenalaista, että krooninen sinuiitti on seurausta pitkän aikavälin yhteinen toimintahäiriö niskaan, koska ei ole selvää korrelaatiota kaksi, jotka on perustettu lääketieteellisessä kirjallisuudessa. Lisäksi en harkita kiropraktiikka manipulointia olevan sopiva ensisijainen hoito sinuiitti vuoksi vähäisyys tukevaa näyttöä tehosta.

Jotkut kiropraktikot puoltavat usein hoitoja korjaamaan epänormaali selkärangan käyrät. En ole tietoinen mitään näyttöä siitä, että tämä oma tekniikka lähestymistapa johtaa parantuneeseen terveydentilaan. Erityisesti olen huolissani arvostelijoiden tämän lähestymistapaa toistuvia röntgenkuvat selkärangan näyttämään tehostamisesta tai edistämisestä. Uskon, että riskit yli-altistumisesta ionisoivalle säteilylle suuremmat kuin hyöty määrällisesti kaarevuuden muutoksen.

niskan kipu voi olla seurausta liiallisen manipuloitu. Vuonna 2004 julkaistu tutkimus lehdessä Käsittelylaitteet ja Physiological Therapeutics (Hurwitz et ai. Haittavaikutukset kiropraktiikka hoitoa ja niiden vaikutuksia tyytyväisyyttä ja kliinisiin tuloksiin potilailla kirjoilla UCLA niskakipu Study), kirjoittajat totesi lisääntynyt jäykkyys, arkuus, tai kipua jälkeen työntövoima yhteinen manipulointi niskan oli todennäköisempää kuin jos ei-työntövoiman nivelten mobilisaatio.

Lisäksi muita mahdollisia syitä niskakipu kuuluu levyn pullistuma tai välilevytyrä, tai lihasten ongelmia. Saatat olla parempi, kuin voimakas nivelten mobilisaatio tai pehmytkudoksen manipulointi.

Posturaalista stressi on myös tärkeä rooli monissa tapauksissa krooninen niska- tai selkäkipu. Alexander-tekniikan työkirja (2011 painos) Richard Brennan on erinomainen resurssi oppia parantaa ryhtiä vähentää liikuntaelinten stressiä.

Aina kun potilas ei halutun tuloksia kohtuullisessa ajassa, tai oireiden muuttaa tai pahenevat, se olisi viisasta hoitavan kliinikon tutkia uudelleen hänen lähestymistapa potilaan hoitoon. Lisätestaus tai asian toisen asiantuntijan voi olla apua vaihtoehtoja.

Toivon, että tämä auttaa vastaamaan kysymyksiin.

———- SEURANTASUOSITUS ———-

KYSYMYS: Rakas Gerald Kiitos paljon ajastasi vastaa kysymykseeni. Just a quick seurantaa. Suurin syy säätöjä ei ole minun poskionteloiden vaan oletettu todistus vinoutuminen kimmelsi peräisin röntgenkuva. Olen 100% varma nyt kun sinus ongelmat johtuvat tupakoinnista ja meijerituotteiden allergioita. Kuitenkin vain halusi tietää, jos olet ajatellut 8 viikon kahdesti viikossa hoitojen muodosti ”kohtuullinen aika” kuin minun kiropraktikko uskoo minun siirtymä niin kehittynyt muutaman vuoden. Ilmeisesti se vaatii tätä ”intensiivisen jakson” ja sitten ”Jälleenrakennusvaiheeseen”, joka on kerran viikossa, joka tietää ….

Vastaus

Christopher

Kiitos vielä kerran jatkokysymys.

Mielestäni hoitoaikataulu suositteleman kiropraktikko piditte on mielivaltainen ajanjakso. Sinä on hoidettu 6 kk, sama ongelma, joka mielestäni on liikaa, varsinkin kun olet viime aikoina kärsineet lisääntynyt kaula oireita.

Spinal ”siirtymä” on vanhentunut käsite. Luut eivät luista ulos paikka. Lihakset liikkuvat luut, ja tarkemmin sanottuna, luurankolihasten siirtää luuranko.

Monet (mutta eivät kaikki) chiropractors keskittyvät staattisen röntgenkuva ja käyttää lukuisia termejä kuvaamaan eri vaiheissa rappeuma (eli kun ”vaiheet” tai ”vaiheita”), jotka todella ovat järjettömiä termejä ilman käytännön kliinistä käyttökelpoisuutta.

Radiologit vastoin luonnehtia rappeumamuutokset osoituksena röntgen-, MRI tai CT-kuvia lievä, keskivaikea tai vaikea. Tämä on paljon enemmän hyötyä tapa kuvata kuinka huono rakenteellinen eheys näkyy kuva. Yleensä ankarampaa aste rappeuttava muutos, sitä enemmän kroonisia oireita ovat yleensä.

Kiropraktikot voi kääntää rappeumamuutokset selkärangan manipulaatiota tai säätöjä. Ei ole näyttöä siitä, että manipulointi voi tapahtuma hidas tai etenemisen pysäyttämiseksi rappeuttavia muutoksia.

Monet (mutta eivät kaikki) chiropractors uskovat, että he voivat parantaa ryhtiä pitkän aikavälin manipulointia /säädöt. Kerron potilaat että jos tämä oli todella totta, odotan vanhempi chiropractors saaneiden selkärangan säädöt vuosikymmenten ajan on joitakin parhaita esimerkkejä täydellisen ihmisen asennon planeetalla, mutta kun käyn kiropraktisen konferensseihin ja täydennyskoulutusta luokissa, näen chiropractors heidän 60s, 70s tai 80s (tai jopa paljon nuorempi) kanssa pahimpia asennot ja taivutetut piikit olen koskaan törmännyt, ja epäilen heillä on ollut toista röntgenkuvia otetaan 8 viikon välein yli niiden elinikä kiropraktikon muutoksia näyttämään ”edistystä”.

paras osoitus josta olen tietoinen kannattaa käyttää kiropraktiikka manipulointia selkärangan lyhyen aikavälin aikoja tietyille liikuntaelinten olosuhteissa. Ottaa sanoi, että aina on olemassa tapaus, jossa yksittäinen potilas havaitsee, että niiden tapauksessa, ne voivat hyötyä pitkällä aikavälillä (ja yleensä määräajoin) hoitoja on oireenmukainen perusteella (eli ne saavat hoitoa, kun heillä on kipuja) .

Ei ole näyttöä siitä, että hoitoon ei-oireisen potilaan luojana mitään terveydellistä hyötyä.

Yleensä (ei-näyttöön perustuva) chiropractors viitata näihin mielivaltaisen kohtelun aikatauluja ”kunnossapito hoito”.

Se on vastoin tervettä järkeä sekä näyttöön perustuvien ohjeiden jatkaa potilaan hoitamiseksi, joka ei näytä parannusta kohtuullisessa ajan kuluessa samalla hoitoja. Mikä muodostaa kohtuullisessa ajassa? Se riippuu diagnoosi, vakavuuden niiden kunto, tavoitteena havainnot saatu tutkimus tai diagnostisen kuvantamisen, potilaan yleinen terveydentila, ja potilas noudattaa asianmukaisia ​​neuvoja ja suosituksia pätevän terveydenhuollon ammattilainen sekä potilaan yleinen elämäntapa (esimerkki: pahasti ylipainoinen tupakoitsija on huono ruokavalio ja huonot työasennot kroonista alaselän kipu, joka ylläpitää liikunnan puute voi tuskin odottaa kokea mahdollisimman hyvä tulos kiropraktinen manipulointi /säädöt huolimatta siitä kuinka paljon hoitoja he saavat tekemättä joitakin elintapojen , ruokavalio ja liikunta parannukset).

vuonna 2008 julkaistussa lehdessä Kiropraktiikka ja Käsittelylaitteet Therapies (Leboeuf-Yde ja Hestb 鎘. Maintenance hoitoa kiropraktiikka? mitä tiedämme?) todetaan, että:

”Back ongelmat ovat usein toistuvia tai kroonisia. siksi ei ole yllättävää, että chiropractors haluavat estää niiden palauttamista tai vähentää niiden vaikutusta. Tämä on usein yritetty pitkäaikaista hoitoa strategia, jota yleisesti kutsutaan hoitoainetta. Kuitenkin joitakin hoitavan pidetään kiistanalainen. Siksi on merkitystä tutkimaan tieteellisen näytön pohjana sen käyttöä.

Ei ole näyttöä perustuvaa määritelmää hoitoainetta ja merkintöjen ja luonteesta sen käyttö jää selvästi. On todennäköistä, että monet kiropraktikot uskovat hyödyllisyyttä hoitoainetta, mutta se näyttää olevan vähemmän hyvin vastaan ​​potilaille. Esiintyvyys jolla hoitoainetta käytetään ei ole vahvistettu. Tehoa ja kustannustehokkuutta hoitavan eritasoisten ehdot eivät ole tiedossa. Siksi meidän johtopäätös on identtinen samanlaisen tarkastelun julkaistiin vuonna 1996, eli ylläpito hoitoa ei ole hyvin tutkittu ja että se on tutkittava useista näkökulmista ennen menetelmän alistetaan monikeskustutkimus. ”

Yksi lisäpisteen: The Australian Lääkintävoimistelija Robin McKenzie julkaissut erinomaisen kirjan kirjoittanut potilaille oikeus Treat oma Neck. Suosittelen sitä varten yksityiskohtaisia ​​tietoja siitä, miten aktiivisesti käyttää oman avun tekniikoita.

Jos sinulla on edelleen ongelmia, suosittelen lisälausuntoa toisen terveydenhuollon tarjoaja varmistaa, että ei ole jotain muuta edistää oireet. Tupakointi varmasti pahentaa ongelmaa kuivatukseen levyjä ja etenee rappeuttavat levy ja nivelsairaus, riski kasvaa välilevytyrä, lisäämällä luun demineralization, tason nostaminen kivun tuottavien tulehdusta, ja hidastaen luonnollista paranemisprosessia.

toivon, että tämä auttaa vastaamaan kysymykseen.