Krooninen sairaus

Kysymys

KYSYMYS: Olen hiljattain muutettu Benicar 20mg. HCTZ 12.5. ja 320 mg Verapamil. Otan klonidiini yhteensä .175mg päivässä vain yöllä, ja ovat jo vuosia.

Olen ollut vaikeuksia ARBs aiemmin, erityisesti Diovan w /HCTZ (160 mg). Se antoi minulle kauhea takykardia ja rintakipu. Olen tietysti lopettanut että eikä kosketa sitä uudelleen. Minulla on joitakin samoja kanssa Benicar mutta ei läheskään niin paha. Haluan lisätä pieni annos Toprol lievittää näitä oireita. Onko tämä pieni annos klonidiinin riittää aiheuttamaan rebound hypertension, jos lopetin sen ja lisäsi Toprol? Ymmärrän sen verrattain hyvin pieni annos mutta olen hämmentynyt siitä, mitä tekemistä Clonidine käynnistettäessä Toprol. Haluaisin oja sen kokonaan.

Kiitos jo etukäteen.

VASTAUS: Rakas Karen

en usko, että olet tarpeeksi klonidiinia olevan mitään vaikutusta verenpainetta. Annos käytät kuitenkin saattaa olla hieman väsyttämätön ja olla aika hyvä nukkuja.

Olet mahtava annos verapamiilia! Tämän merkitys on, että on olemassa useita lääkkeiden yhteisvaikutuksia beetasalpaajien kanssa kuten Toprol. Esimerkiksi, ne molemmat hidastaa sydämen, aiheuttaa ummetusta ja vähentää voima supistuminen sydämen. Se ei luultavasti ole hyvä idea ottaa ne molemmat yhdessä.

On vaikeaa kommentoida Benicar. ARBs ACE-estäjät ovat yleensä erittäin hyvin siedetty. Takykardia (nopea syke) ei ole edes luettelossa sivuvaikutuksia. Haluan ihmettelen, jos verenpaine vastaa liian hyvin. Tämä johtaisi refleksitakykardiaa.

On vaikeaa minulle neuvoston teille ilman kaikkia verenpainetta liittyviä tietoja muutoksia muutoksiin lääkkeitä jne Sinun on todella konferenssin kanssa ”kädet” lääkäri.

I olisi taipuvainen ei pelleillä kanssa toprolol kun olet verapamiilin. Voisit saada pois lopettamalla klonidiinin Haluan kuitenkin laantuvan teitä pois siitä vain olla tietyt sinulla ei ole ongelmia rebound. Käytä esimerkiksi se joka toinen yötä viikossa sitten kahdesti viikossa viikon sitten dc huumetta.

Jos BP on hyvin hallinnassa, ehdotan, että ensin yrittää vähentää Benicar sijaan lopettaa se tai harkita vaihtamista ACE-estäjien, kuten lisinopriili joka on erittäin tehokas verenpainetta alentava, on yleensä vailla sivuvaikutuksia ja on likaa halpaa. Sinun on todella järjestää tämä teidän henkilökohtainen lääkäri tosin.

Toivottavasti tämä on jotain arvoa sinulle. Voit vapaasti seurata, jos haluat.

Kunnioittavasti,

Dr. Falkinburg

———- SEURANTA ———-

KYSYMYS: Olet mahtava annos verapamiilia ! Tämän merkitys on, että on olemassa useita lääkkeiden yhteisvaikutuksia beetasalpaajien kanssa kuten Toprol. Esimerkiksi ne molemmat hidastaa sydämen,

olin jopa 480 laituri Verapamil kerralla ja vähentää sen 320mg. Nykyinen syke ei koskaan mene alle 80. Ja verapamiili joskus antaa minulle sydämentykytystä yhdessä benecar.

Olin lisinopriilin joka teki tilaa spin niin paljon, en voinut nousta ylös, ja oli täysin sumussa . Sitten minä swiched ja trandolapriilista joka on antanut minulle non-stop uskomatonta yskä, joka ei ole siedettävä ollenkaan!

ARB The Benecar on ainoa asia jäljellä. Diovan s täysin ulos, koska minun viimeinen ongelma. Ja haluan pysyä Benicar ja lisää Toprol, päästä eroon clonidine.Itstps palps ja satunnaisia ​​tachy saan kanssa CCB ja nyt benecar, mutta en voi ottaa, että muut kuin yöllä. Siksi haluan aloittaa Toprol. Ja kyllä ​​minun kardiologi antoi sen minulle, mutta unohdin kysy häneltä klonidiinin, ja kehotetaan niitä koko ajan on aivan liian turhauttavaa, läpi monia ihmisiä, joilla on sama messge. Ja joskus sinun täytyy soittaa 2-3 kertaa saada vastauksen.

Ja aikaisemmassa huomautuksen teille sanoin minulla ei ole vakuutusta niin menee toimistoon aina kallista .I mainitsi myös jouduin nefroottinen oireyhtymä monta vuotta sitten, mutta ei voi enää mitenkään minulla on $ 1000 munuaisvaltimon varjoainekuvauksessa.

Eikä En juo lainkaan tai savua. Täytyy vain erittäin vaikea valvoa BP. Olen kokenut noin 8 eri lääkkeitä jo. Jos he onnistuvat alentaa minun BP, sivuvaikutukset eivät ole yhteensopivia elämää. Olen niin masentunut.

Minun BP minun nykyinen lääkkeet juoksee 150/70 kanssa piikit pm. En ole ylipainoinen, 5/5 ”ja painaa 130 kiloa. Olen aktiivinen tennispelaaja.

Olen lukenut monia monia ilmoitustaulut ja takykardia ei ole niin epätavallista arbs. Ja se näkyy sivuvaikutuksena.

vastaus

Dear Karen

takykardia vaikutus nähdään vasta ACE: n estäjien tai ARBs jos verenpaine laskee. Se on refleksi liittyy vasodilataatio, joka ilmenee kanssa lääkkeiden. FDA edellyttää, että oire esiintyy kun potilas saa lääkettä listataan. on hyvin typerää, tietenkin, koska varoitus levyt alkavat näyttää Kuolleenmeren kääröt. tekijöiden huumeiden julkaista sivuvaikutusprofiilit että tilastollisesti merkitsevä (se tarkoittaa, että mahdollisuudet haittavaikutus on suurempi kuin mahdollisuus) ja tässä luettelossa, takykardia eI näy. yskä te mainittu on luokkavaikutus, joka on melko harvoin nähty ACE: n estäjien. Jos yskä johtuivat trandolapriilista, olisit ollut myös se lisinopriiliryhmässä samoin. Joten yskä ei olisi voitu takia trandolapriilin. Verapamiilin ei aiheuta sydämentykytystä. Se on ensisijainen käyttö on kuin antiarrythemic. Se on huumeiden hoidetaan sydämentykytys!

Sinulla on suuri ongelma. Verenpainetta ei saada riittävästi hallintaan. Verenpaine 150/70 kanssa tarkoittaa, että olet vaarassa aivohalvauksen, sydäninfarktin, munuaisten vajaatoiminta ja /tai sydämen vajaatoiminta. ET ole pätevä lääkäri ja sitä saa nämä päätökset, joilla voi olla vaikutus elämääsi tai kuoleman. LÄÄKÄRISI, et joutuu tekemään näitä päätöksiä. Tunnustan täysin taloudellisia vaikeuksia sairaanhoidon mutta yksinkertainen tosiasia on, että verenpainetta on oltava normaalia ja näyttää siltä, ​​että olet menossa täytyy elää joitakin haittavaikutuksia.

Jos johdonmukaisesti, kohtuullinen verenpaineen hoito, uskollisesti seurannut, BP on koholla, tarvitset munuaisvaltimo doppler ultraääni joka on hyvä seulonta testi testi munuaisvaltimostenoosi ole $ 1000.00 munuaisvaltimon angiografialla. On myös muita lääketieteellisiä sairauksia, jotka voivat aiheuttaa verenpaineen ja sinun pitäisi arvioida niitä samoin.

Lopuksi käyvien ilmoitustauluja on räikeä ajanhukkaa. Vain harvoin ovat hyviä vaikutuksia lääkkeiden lähettää, koska ne eivät yleensä vaikuta miten tunnemme. Ja ne sivustot ovat asuttuja jonka dysproportionate useita psykosomaattisia whackos. Ne eivät ole luotettavia paikkoja löytää hyvää tietoa. Toinen syy ei kohdella itseäsi.

Joten rakas Karen, tarvitset lääkärille hyvin huonosti ja sinun täytyy lopettaa kohdella itseäsi. ”Hän kohtelee itse on hullu lääkäri”! Jos et, lupaan, että te, tulevaisuudessa olla erittäin hyvin pahoillani tyttö.

Suokaa anteeksi bluntness, suoruus ja poliittinen korrektius mutta se on elämää olen huolestunut ja tulet koskaan voi sanoa ”Kukaan ei kertonut minulle”.

onnea teille.

Erittäin vilpittömästi,

Dr. Falkinburg