Krooninen sairaus

Kysymys

im 23 vuotias ja ovat krooninen selkäkipu, viime vuonna olen ollut kortisoni laukausta minun alaselän ja sitten oli hermosalpauksen, i hiljattain uudelleen loukkaantunut alueella ja tuskin kävellä, olen myös juuri selville, että olen 6 viikkoa raskaana, he voivat tehdä toisen hermosalpauksen tai kortisoni laukausta taas raskaana, menin ER ja he antoivat minulle Percocet olen vain ottaa 1, koska im yrittää olla ottamatta mitään, mikä voisi potentually vahingoita sikiötä. ja ideoita siitä, mitä voin tehdä tai pitäisi kysyä milloin olen apt kanssa dr?

Vastaus

Hi Christy ja kiitos kirjallisesti

Tässä ote muodostavat erinomaisen artikkelin, joka pitäisi antaa sinulle tarpeeksi selkeää tietoa tehdä tietoisen päätöksen.

yleisimmin käytetty huume työn on huume kaltainen kipulääke nimeltään meperidine, demerol (Petidiini Yhdistyneessä kuningaskunnassa). Käyttö meperidine on suurelta osin korvannut morfiinin synnytyksen aikana. Tämä lääke on usein tarjotaan laboring naisen synnytyslääkäri, sairaanhoitaja tai kätilö, mukana standardin huomautuksen, ”Tämä auttaa ottamaan reunan pois supistuksia.”

Meperidiini ei hävittää kipua , mutta monet naiset se tekee epämukavuutta tai kipua supistusten enemmän siedettävä. Muut naiset toteavat, että meperidine aiheuttaa heille menettää työnsä.

Meperidiini annetaan yleensä injektiona joko lihakseen (im) tai laskimoon (IV) annoksina 50 mg joka neljäs tunti, jos terveydenhuolto tarjoaja niin haluaa ja äiti suostuu. Kuten useimmat kipua lievittävä huumeita, meperidine voi hidastaa äidin hengityksen ja circulation.When narcotized äiti hengittää normaalia hitaammin ja hänen veri virtaa hitaammin kuin normaalisti läpi hänen keuhkokudoksessa on aina todennäköistä, että sikiö saavat vähemmän kuin normaali hapen.

hyvin kontrolloituja tutkimuksen John Morrison, synnytyslääkäri yliopistossa Mississippi, yksi jokaista 10 imeväisten saaneiden äitien vain 50 mg meperidine synnytyksen aikana tarvitaan elvytys syntyessään. Tämän sisällä 1-3 tuntia ennen toimitusta tarvitaan elvytys at birth.Unfortunately, on vaikea varmistaa, että vauva on syntynyt samaan aikaan, kun vaikutus meperidine on minimaalinen. Tästä syystä kätilöiden usein lääkkeen antamiseksi pienempinä annoksina. kuten 25 mg tai 12 mg (tai ei ollenkaan), jotta varmistettaisiin, että äiti tuntevat hallitsevansa hänen työ- ja vauva on valmis hengittää omasta heti syntymän jälkeen. Toistuvan hallinnot lääkkeen, jopa pienempinä annoksina, meperidiini ja sen metaboliitin normeperidine yleensä kerääntyy sikiön verenkiertoon.

Meperidiini ei ole ilman sivuvaikutuksia, kuten: hikoilu, huimaus, päänsärky, pahoinvointi, oksentelu hidastaa mahalaukun toiminto, agitaatio, vapina, koordinoimaton lihasten liikkuvuus, ohimenevä hallusinaatioita ja sekavuus, ja näköhäiriöt.

vakavampia vaarat meperidine äidille ovat hengityslama, hengityspysähdys, verenkiertolama, sokki, sydänpysähdys, kooma ja kuolema. Vähemmän tunnettu tosiasia meperidine on, että lääke voi aiheuttaa kasvua selkäydinnesteessä painetta. Tämän vaikutukset vaikutus äidin, sikiön ja vastasyntyneen lapsen kuitenkaan ei ole tutkittu.

Meillä ei ole mitään keinoa tietää, kuinka usein näitä haittavaikutuksia ilmetä tavallisissa kliinisissä olosuhteissa, koska laki ei edellytä lääkärin tai kätilöt ilmoittaa lääkkeiden haittavaikutuksista FDA, vaikka potilas kuolee.

FDA on sallinut valmistajat meperidine mahdollisuus säätää lääkkeen pakkausseloste vain vähintään tiedon osalta lääkkeen haittavaikutuksia sikiön ja vastasyntyneen. Insertti myöntää, että lääke läpäisee istukan ja voi painaa hengitysteiden ja psychophysiologic toiminnot vastasyntyneen ja voi lisätä todennäköisyyttä, että vastasyntyneellä voi vaatia elvytys. Insertti ei tehdä selväksi, että meperidine annettu äidille synnytyksen aikana voi hidastaa sikiön sydämen ja haitata normaalia hapen kuljetusta äidin liikkeeseen että hänen sikiö.

Vakava tai pitkittynyt happikato on osoitettu aiheuttaa sikiön aivojen turvota. Olipa kasvu selkäydinnesteessä paine presense sikiön hypoksian, revennyt kalvoja ja /tai pihdit uuttamalla lisää todennäköisyyttä pysyvän aivojen toimintahäiriön on vielä tutkimatta.

Jotkut ovat huolissaan siitä, että vakavasti narcotized vastasyntyneen pikkulasten saattavat olla alttiimpia imemään (hengittää sen mahan nesteitä), koska lääke on pyöristettyjä tai halvaantunut hänen suojaava nieluheijaste.

Muut huume-kaltaiset lääkkeet hyväksytty FDA käytettäväksi työvoiman ovat nalbufiinia (Nubain), butorfanoli (Stadol) ja alfapro- (Nisentil). Muut lääkkeet, nimittäin hydromorfoni (Dilaudid), fentanyylisitraatilla (Sublimaze), ja kodeiini, käytetään myös työvoimaa, mutta FDA ei ole hyväksynyt niitä tällaiseen käyttöön. Kuten meperidine, viivästynyt tai pitkäaikaisia ​​vaikutuksia huumeiden annetaan synnytyksen aikana alttiina sikiöön ei ole riittävästi tutkittu. Pieni tutkimus, joka on tehty Nubain osoitti lääkkeen keskittyä enemmän sikiön verenkiertoon kuin äidin. Butorfanoli on neljäkymmentä kertaa tehokkaampi kuin meperidine ja on annettava erittäin huolellisesti, jotta vältetään yliannostuksen.

Hydroxyzine (Vistaril) on Rauhoittava, antinausea huumeiden joskus annetaan naisille synnytyksen aikana. Tehostava toiminta hydroksitsiinin on otettava huomioon lääkettä käytetään yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, jotka painavat keskushermostoon.

Alkaen https://www.aimsusa.org/rothdrug.htm

Toivottavasti tämä auttaa, kaikki parhaani sinulle ja vauva.

Margot