Pappillary Ca Thyroid
Kysymys
KYSYMYS: Äitini koko kilpirauhasen poiston tehtiin päälle 19.1.2008, jonka jälkeen
hän tuntuu hyvin viikolla ja jotkut hengenahdistus ongelma, hänen ikänsä on 71 ja
hän on katuvainen ja L6-L7 ja olivat tehneet molemmat jalka polviproteesileikkausta
kaksi vuoden takaisesta ja hän pystyi kävelemään puoli mailia.
hän menee koko kehon scan ja niiden kolmen-neljän päivän
eristämisen ja uudelleen koko kehon scan.
Haluan tietää, että miksi hän tunne niin viikolla ja oli hengenahdistus
jopa kävely 40 metriä ja vielä oli turvotusta otettuaan brufen
100mg kanssa paracitamole 500 mg tabletti leikkauksen jälkeen ja miksi hän tuntuu
kipu
hänen jalat /polvi. Onko toiminta ei ole mennyt hyvin, jos kyllä, mikä on
korjaamiseksi.
Viljelytaukoa on äitini koepala raportti
Näytteiden: Total kilpirauhanen
päivämäärä näytteestä vastaanotetun: 18/01/2008 Raportti lähetetään on: 29/01/2008
Edellinen koepala raportti mahdolliset: nolla
History and Clinical diagnoosi: syöpä kilpirauhasen
Gross tutkimus: kilpirauhanen näyte: käsittää sekä kannaksen ja molemmat lohkoa, suurempia toimenpiteitä 7x5x4cm. Leikkauksesta esittää kapseloitu harmaa valkoinen vaurio mitataan 5×3.5×3.5 cm. Pienempi lohko toimenpiteiden 3x2cm ja on mukavalta päällä sekä ulkoisten sekä leikkauksesta.
Mikroskooppitarkastelu .: Multiple kohdissa (l -6) esittävät osittain kapseloitu papillaarinen karsinooma Kilpirauhasen (klassinen morfologia), mutta puuttuu psammoma elimet . Jäljelle jäänyt parenchyma ja kannaksen oikea lohko (7 -l 0) merkkejä Hashimotos tyreoidiitti. Ei ole extrathyroid leviämistä. Ei lymphovascular invaasio nähnyt,
Yksi pieni solmu kiinni contralateral koru on reaktiivinen.
Lausunto: papillaarinen karsinooma kilpirauhasen lt lobe (yksinäinen leesiosta) ilman ekstratyroidaalisen leviämistä ja yhden reaktiivisen solmu (comtralateral) B Attached Lisäkilpirauhasiksi on tunnistettu näyte.
Sd /-
Sr. Adv. (Path & Onco)
Kiitos
VASTAUS: Niin hänen diagnoosi on varmistettu. Hänen kasvain ei näytä kasvaneen ulkopuolelle kilpirauhasen itse. Valitettavasti näyttää siltä, että hänen lisäkilpirauhasten on myös poistettu – kuten olen epäillään ensimmäisessä vastauksessani. Hän luultavasti siksi lisäkilpirauhashormonia korvaushoitoa. Tämä tilanne voi olla syynä ainakin joitakin hänen oireita. Hänen isotooppi skannaa jne ovat kuitenkin TÄRKEÄÄ! Myöhemmin hän tarvitsee kilpirauhashormonin vaihto liian! Tämä kuitenkaan ei voida tehdä ennen kuin hänet skannaa jne tehdään koska muuten pilalla. Onnea!
———- SEURANTA ———-
kysymys: Mikä on lisäkilpirauhashormoni korvaushoitoa. mikä on hänen elämänlaatu
VASTAUS: No se näyttää hänen lisäkilpirauhasten poistettiin yhdessä hänen kilpirauhasen. Ne tuottavat parathroid hormoni tarpeen aineenvaihduntaan kalsiumin hänen elin – mukaan lukien hänen luut! Hän tarvitsee sitä, se on normaalia hormonin hänen elin. Ilman sitä tulee olemaan ongelmia! Joten kuten korvaushoito on antaa hänelle, että hormoni lääkkeenä!
Jotta elämäänsä enemmän normaaliksi.
———- SEURANTA – ———
KYSYMYS: tohtori seuraava on hänen latestscan, kerro minulle, mitä tulee olemaan seuraava vaihe hoidon.
Diagnoosi: papillaarinen Ca kilpirauhanen (Optd) Date – 17.3.08
131 I koko keho SCAN
koko kehon scan tehtiin anterior, posterior ja vaadita staattisia kuvia otetaan 3 vuorokauden kuluttua suun kautta otetun 2 mCi 131 I
TULOKSET: Lisääntynyt radiomerkkiaineen konsentraatio nähtävissä: –
? Kilpirauhasen bed.
? Lt kohdunkaulan imusolmuke
IMPRESSION: Merkittävä toiminnallinen jäljellä kilpirauhaskudokseen nähty:
1 Kilpirauhasen vuode.
2. Lt Kohdunkaulan imusolmuke.
Sd /-
Brig. SS Anand
Konsultti Nuclear Lääkkeet
Army Hospital R & R Delhi Cantt
Vastaus
tämä radioaktiivinen isotooppi (jodi 131) osoittaa selvästi, että kaikki hänen syövän on poistettu. On vielä jäänteitä sen alueella, jossa hänen kilpirauhasen oli sekä imusolmukkeisiin hänen kaulan hänen vasemmalla puolella. Melko yleinen tilanne. Hän tarvitsee suuri annos radioaktiivista jodia. Se keskittyy hänen jäljellä olevat syöpäsolut ja tappaa heidät. Sitten myöhemmin, kun se on tehty hän tarvitsee melko suuri annos kilpirauhashormonin sekä korvaavan hoidon johtuu hänen puute kilpirauhasen ja pitääkseen jäljellä olevat syöpäsolut loitolla. Jos se on tehty hänen ennuste lienee erinomainen!