TARKASTELU hengityselimissä
rintakehä lääketieteessä historiassa, lääkärintarkastus, rintakehän röntgen- ja keuhkojen toiminta testaa kaikki osaltaan todiagnosis ja arviointi täydentävällä manner.The keuhkojen röntgenkuvauksessa antaa tarkkaa tietoa thoracicanatomy, kun taas kliininen tarkastelu on paljon moreuseful arvioitaessa patofysiologiassa.
Ennen kliinisen tutkimuksen, monet asiaan havainnot on tehty puhuessaan patientconcerning hengenahdistus, kipu, yskä ja yleinen appearance.In lisäksi historia on palvellut keskittyä huomiota erityisesti diagnostisia todennäköisyyksien ja possibilitiesthat myöhemmin tutkittaessa vahvistaa tai refute.If jo saatavilla, tiedot rinnassa X-raywill samalla ohjata lääkärin tutkiminen potilaan.
tutkiminen käsissä tarkastelu käsissä voi antaa arvokasta tietoa:
â € ¢ Finger ja varvas kerhotoiminnan on tärkeä physicalsign. Neljä perustetta dokumentointiin sormi clubbingare: lisääntynyt sponginess on nailbed; menetys theusual terävän kulman välinen kynsien ja nailbed; lisääntynyt kynsien kaarevuus; ja lisäsi suurin osa softtissues yli terminaalin falangit. Enemmistö ofpatients kanssa klubeilla on keuhkosairaus. Klubeilla on toisinaan familiaalinen sisään otherwisenormal aiheista. Se voi kehittyä hyvin nopeasti, muutamassa viikossa (esim. Jossa on empyema), mutta sen ilmaantuvat yleensä vähitellen. Mekanismi klubeilla ei understood.The luut sormet ja varpaat ovat normaaleja. Jos theunderlying syy on onnistuneesti hoidettu klubeilla yleensä häviää.
â € ¢ Hypertrophic keuhkojen osteoarthropathy (HPOA) .Virtually kaikilla potilailla tämä epätavallista on klubeilla, mutta vain harvat potilaalla on klubeilla on HPOA. On nivelkipu ja nivelten turvotus, jotka vaikuttavat erityisesti ranteisiin ja nilkkoihin. Röntgenkuvat osoittavat subperiostealnew luun muodostumista pitkien luiden alaraajojen ja kyynärvarren, luun scan osoittaa lisääntynyt aktiivisuus, ja usein AFOS nostetaan. Yhdeksänkymmentä prosenttia tapauksista associatedwith bronchogenic syöpä, erityisesti syrjäisillä levyepiteelikasvain.
â € ¢ tutkiminen kynnet. Tämä voi osoittaa, että jotkin tai allof niistä ovat paksuuntuu ja keltainen tai vihertävä appearance.This tapahtuu keltainen kynsien oireyhtymä, jossa kerhotoiminnan liittyy imusolmukkeiden, exudative Pleuraeffuusiot, keuhkoputken ja sinuiitti.
â € ¢ hiilidioksidi säilyttäminen. Kun on hiilidioksidia säilyttäminen, ääreisverenkierron laajentuma greatly parantaa verenkiertoa ja kädet ovat silmiinpistävän warm.With vakavia ja akuutti hiilidioksidi säilyttäminen theremay olla epäsäännöllinen räpyttely vapina outstretchedhands. Sormet voivat olla sininen (peripheralcyanosis), ja jos raaja on lämmin tämä johtuu todennäköisesti keskeinen sinerrys sijaan huono reuna-perfuusio.
Sinerrys
Jos potilaalla on normaali hemoglobiinipitoisuus, happi värikylläisyys on kuuluttava 85%, mikä vastaa anarterial hapen jännityksen 7-8 kPa (noin 55-60mmHg), ennen syanoosi voidaan kliinisesti havaittu. Koska aconsequence sigmoid muodon hapen dissosiaatiokäyrä, vielä pieni kaatumiset hapessa tensionthen tuottaa suuria, vaarallinen kuuluu kylläisyyttä. Inanaemia, vaikea hypoksia tarvitaan tuottamaan quantityof pienentää hemoglobiinin (noin 1,5 g /dl), jotka tarvitaan sen aiheuttaa syanoosia, kun taas potilailla, joilla polycythaemiabecome cyanosed suuremmilla valtimoveren hapen jännitteitä.
sinertävä väri keskeinen sinerrys on paras appreciatedby tarkastelu kielen riittävän päivänvalossa.
Pulsus paradoxus
utelias termi ”Pulsus paradoxus” käytetään kuvaamaan agreater kuin normaali verenpaineen laskun aikana inspiration.In normaalilta henkilöltä systolinen verenpaine laskee bya muutama mmHg sisäänhengityksen aikana. Tämä lasku on suurempi (notparadoxical), kun laskimoiden paluu sydämen oikean isimpaired, esim. potilailla, joilla on hypovolemia, sydämen tamponadeor massiivinen keuhkoveritulppa. Vuonna respiratorydisorders Pulsus paradoxus nähdään kun on largepressure keinut sisällä rintakehän aikana respiratorycycle. Tämä on erityisen todennäköistä vakavissa acuteasthma, kun laajuus paradoksi liittyy severityof hengitysteiden ahtauma, ja systolinen verenpaine mayfall 40 mmHg on inspiraatiota. Aste paradoksi isbest dokumentoidaan sphygmomanometer: kun pressureof ranneke pienenee, systolinen ääni on initiallyonly kuultavissa kulunut, mutta vielä reductionin mansettipainetta siitä tulee kuultavissa kaikkialla inspiraation liikaa.
kaulalaskimopaine
kaulalaskimopaine nostetaan oikeassa sydämen vajaatoiminta, joka on itse usein johtuu keuhkosairaudet suchas krooninen keuhkoputkentulehdus. Laskimopaine on myös elevatedif lepo-paine rintakehän nostetaan, kuten atension ilmarinta. Kun on vakava airwaysobstruction paineen vaihtelut sisällä rintakehän ovat suuria, rintaonteloon paine on positiivinen uloshengityksen aikana, owing aktiiviseen rekrytointi uloshengityksen lihasten ja thepositive rekyyli paine hengityselimiä whenexpiration pysäytetään hengitysteiden romahtaa keuhko volumewell normaalia SPR . Tämä myönteinen intrathoracicpressure nostaa kaulalaskimopaine, joka thenfalls aikana inspiraatiota. Siten tulkinta jugularvenous paineen tachypnoeic potilaan particularlywith vakavia hengitysteiden ahtauma, on vaikeaa.
Perifeerinen turvotus
Perifeerinen turvotus liittyy vakavia pulmonarydisease (ja keuhkojen) on suhteellisen yleinen, ja on mostoften nähty krooninen keuhkoputkentulehdus, jossa on hypercapniaas sekä hypoksia. Potilaat, joilla on hypoksinen normocapnicrespiratory vajaatoimintaa harvoin turvotusta. Vuonna somepatients ja turvotus kaulalaskimopaine on notelevated, sydämen tuotos on normaalia ja nesteen accumulationis liittyviä muita tekijöitä kuin oikeanpuoleinen sydämen vajaatoiminta, ehkä vaikutuksen välittämien hypoksian andhypercapnia munuaisten verenkiertoa ja toiminta.
HIA- ystävät, olen Jisharin rakastan teitä kaikkia, anda  Haluaisin kirjoittaa kiinnostukseni, ja täällä olen jakaminen noin mielestäni ennaltaehkäisy koskien monia sairauksia, ylläpitää näkemyksiä terveys-, Beauty Nuoremman näköinen Secrets at artikkeli base …