Paras lähestymistapa
Kysymys
Hei, tohtori Sica
Olen 68-vuotias nainen (kääntyy 69 helmikuussa) ja oli ensimmäinen diagnosoitu korkea verenpaine, kun olin 22 vuotias ja odottanut meidän ensimmäinen lapsi. Olen 5’7 ”pitkä, ja painaa 200 kiloa. Olen melko housebound viimeisten 12 vuoden aikana huolehtinut mieheni, joka oli vaikea emfyseema ja siihen liittyviä sydänoireita. En ole osallistunut millään fyysisiä harjoituksia vuosia. My rakas ja vaalia miehensä kuoli 2. joulukuuta 2009. Olen ottanut yhden muodon lääkityksen tai toisella joka päivä, koska ensin on diagnosoitu yli 40 vuotta sitten. tällä hetkellä olen ottaen 150mg. Avapro päivittäin vuorotellen joka päivä välillä koko 25mg. ja 1/2 tabletti 25 mg. hydroklooritiatsidia (sp?), vauva aspiriinia joka päivä, ja 1/2 on simvastatiinia tabletti päivässä. Olen myös E-vitamiini 400 ja Senior vitamiinia tabletti päivässä. myös noin kaksi vuotta sitten, olin diagnosoitu neurologin kanssa, jolla on vakava B12-vitamiinin puutos – vakava tarpeeksi aiheuttaneen minut viettämään kolme päivää sairaalassa, jossa epäillään aivohalvaus. puute aiheutti minulle on kipua, puutumista, ja pistely käsissä , käsivarret ja sääret; kompastelu kävellessä, tunteet sähköiskun coursing päästä jalat, ja muita neurologisia oireita. Oireet (muut kuin pistely ja kipu käsissä ja sääret) on huomattavasti vähentynyt Vitamin B12 injektioita joka toinen viikko. Kerron sinulle kaiken tämän, koska olin määrätty Avapro juuri samoihin aikoihin kun aloin ottaen B12-injektiot. Aikaisemmin olin ollut ottaen Caduet ja hydroklooritiatsidia. Pyysin lääkitystä voidaan muuttaa, koska koin säären turvotus ja vain ei tunnu oikealta. Vaikka turvotus on laskenut ja minusta tuntuu niin paljon paremmin, minun BP lukemat olivat alhaisemmat (142/72 alue) ollessaan Caduet hoito kuin nyt (153/76 alue). Vuosien mittaan olen ottanut Verapamiili, Monopril, Altace jne jne jne, mutta viime aikoina on tunne paremmin kuin olen vuosiin, mutta ei tiedä onko määrite sen Avapro tai vitamiinin puutos hoidettavan tai molempiin. Ensisijainen lääkäri on perhelääkäri ja vuosien varrella hän on johdonmukaisesti kertoi minulle, että BP lukemat olivat aivan liian korkeat ja että minun paino oli tärkein syy korkeampiin lukemiin. Kuitenkin, kun olin 22 vuotias ja ensimmäinen diagnosoitu verenpainetauti, punnitsin 110 kiloa ja BP pysyi korkeana peräkkäisinä vuosina, vaikka minun paino oli johdonmukaisesti 145 punnan välillä. Olen laittaa lisäpaino näinä viimeisten 12 vuoden aikana. Tämä ei ole tekosyy – vain tosiasia. Nyt kynnyksellä uusi vuosi (ja uuden elämän), haluan saada valvontaa, kerran uudelleen. Pahoittelen tätä pitkiä kirjeitä ja suuresti arvostaa kommentteja, joita voi olla uudelleen lääkkeitä, jne
Kiitos hyvin paljon ja onnellista uutta vuotta teille.
Vastaus
Avapro olisi mitään tekemistä B12-vitamiinia puutos, jos mietit siitä. Oletko ottaa sivuvaikutuksia kanssa diureetti käytät ja siten yksi pilleri yhden päivän ja puoli pilleri seuraavana päivänä? Jos ei, niin lisäämällä diureetti täyteen pillerin joka päivä olisi alku tuo verenpaine alas. Se voi olla, että kolmasosa lääkitystä tarvitaan [tätä ei ole harvinaista], ja jos näin on, niin pienempi annos amlodipiinia [2,5-mg /päivä] voi olla riittävä. Sinä aiemmin vastannut tämän lääkityksen kanssa Caduet [tämä on Amlodipiinin se]. Tämä pienempi annos olisi todennäköisesti aiheuta turvotusta kohti, mikä oli laita Caduet.
Onnea,
Domenic Sica, M. D.