Krooninen sairaus

Kysymys

KYSYMYS: Rakas tohtori Richardson

Olen kärsinyt erilaisia ​​hämmentävä sydänoireita koska sairastua virus Meksikossa heinäkuussa 09. Nämä ovat kaikki tulossa varsin huolestuttava, koska yksikään minun lääkärit tuntuvat tietävän, mitä tapahtuu ja neuvoja tai uudelleen varmuus voit antaa olisi eniten arvostamia.

olen ollut jaksoja nopea sydämen lyönnit, huimaus ja heikkous siihen pisteeseen, että olen nyt työkyvyttömäksi näitä oireita ilmaantuu päivittäin. Sydämeni puntaa pari iskua ennen hidastaa koko päivän ja usein (kaksi kertaa kuukaudessa tai enemmän) kestää pois osaksi erittäin nopeasti säännöllisen jytinä rytmi. Tämä saa minut pyörryksiin siihen pisteeseen, että aion pyörtyä, saa minut tuntemaan sairaita ja on myös viime aikoina alkanut antaa minulle rintakipu, joka kestää vaikka sydämeni on nopeimmillaan. Se usein herättää minut yöllä ja huomaan hikoilu. Tämän lisäksi olen alkanut saada tunne, että sydämeni on keskeyttämällä ja mahtava ja kerran, vapisevan rinnassani. Olen myös huomannut, että seisoessaan jälkeen pitkään istuu tulen hyvin huimausta ja sydämeni alkaa hienontaa hyvin hidasta ja kovaa ja minun täytyy istua alas, kunnes se kulkee. Lopuksi pelkään käyttää enää huolimatta käyttävät päivittäin ennen lähtöä Meksiko, koska juuri tulossa tähtiä saa minut huimausta ja saa sydämeni kiloa. Minkäänlaista adrenaliini release, kuten aikoina viha sydämeni kiloa hyvin nopeasti (ilman oireita), mutta koska tämä laantuu sydämeni alkaa ohittaa ja hypätä ja joskus olen ollut erittäin vahva kipu keskellä rintani mikä tekee minut tuntemaan kuin olen kuristetaan. Olen joutunut välttää liian vihainen tai innoissaan lopettaa tämä koska se on melko pelottava. Tämä kestää muutaman minuutin ja sitten tunnen OK uudelleen.

Olen vain 23 ja hoikka kanssa ei ole aiempaa sydämen tai muita terveysongelmia. Isoäidilläni oli eteisvärinää hänen 60s, jota varten hän on nyt käsitelty ja hyväksyn tätä minulla ei ole suvussa sydänvaivoja. Minun kilpirauhasen ja vereen on testattu useita kertoja ja ovat kaikki normaalit.

Olen ollut kaiku ja monet EKG sekä 24 tunnin sydämen seurata ja olen tällä hetkellä päällään tapahtuman järjestäjä kuukaudessa. Toistaiseksi ainoat asiat, jotka ovat osoittaneet jopa muutamia PAC’S (nämä ovat varsin huomattava eikä jotain olen koskaan ennen viime vuonna). Minun EKG osoittaa myös käännetyn t aalto lyijy III kaikki minun EKG’S. Minun kaiku julistettiin olevan ”merkittäviä poikkeavuuksia”. Myös ensihoitajat ovat satunnaisesti kommentoineet enää QT noin 100 bpm. Ylä- ja alapuolella tämä nopeus minun QT on mukavasti normaalin rajoissa jopa 93 minun QTc on 405. En ole koskaan pyytänyt, mikä on pisin se on saavuttanut koska minun kardiologi ei tunnu huolissaan Enkä 抰 halua huolehtia itse tarpeettomasti.

nopea syke on toistaiseksi dokumentoitu sinustakykardiaa takia p aaltoja. Se näyttää nopeuttaa hyvin nopeasti, mutta ei immediatly, enemmän kuin muutaman sydän lyö hyvin nopeasti joka kestää vain minuuttia sen jälkeen hidastuu vähitellen (yleensä siinä vaiheessa, kun ambulanssi saapuu ja se kirjataan se alas 120-150 ja tämä osuus laskee noin tunnin ajan tai enemmän). Olen varma, että ahdistus ei käynnisty näitä jaksoja ja äskettäin (2 viikkoa sitten) ensihoitajat ehtivät jakson tämän takykardian ensimmäistä kertaa, joka hyppäsi 210 bpm sekunneissa, jälleen tämä määrä ei jatkunut, mutta se antoi minulle voimakas puristaminen rintakipu. Tuolloin olin koukussa jopa EKG kone ja minun h oli 130 kuin olin juuri ollut episodi nopea syke. Aloin tuntea pahoinvointia ja sitten yhtäkkiä se laski 100 missä minun QT pidentyneet huomattavasti ennen minun syke laukauksen yli 200.

En ymmärrä, mitä voisi olla vialla, koska se ei ole vain nopea sydämen jaksot yksin jotka tekevät minut tuntemaan niin kauheaa. Se on vielä kuusi viikkoa ennen Näen kardiologi keskustelemaan tapahtumia viime viikolla, ja toivon, että hän pystyy diagnosoimaan erittäin nopea syke, jotka olen kiinni monitorissa ensimmäistä kertaa. Olen hieman huolestunut hän voi vain ajatella se on sinustakykardia, mutta minun leposyke on normaali (välillä 75-80 suurimman osan ajasta, vaikka pudottamalla korkean 60s on hyvä päivä ja keskiarvot 84 yli 24 tuntia).

Luulin että sopimatonta sinus tachy vaikuttaisi minua koko ajan?

Olisin erittäin kiinnostunut tietämään, jos luulet tämä voisi silti olla sinustakykardiaa tällä nopeasti, vai luuletko että sen enemmän todennäköisesti eteisen kohdunulkoinen takykardia? Onko mitään muuta, että luulet voisi aiheuttaa kaiken tämän ja luulette, että minun pitäisi olla huolissaan siitä, että minun QT voi olla pitkä /borederline 100 bpm ei muina aikoina? Jos olisin pitkä QT olisiko tämä ei näy koko ajan? En ole koskaan pyörtynyt vaikka ive tulla lähelle ja epäilen jos Ive ollut ottaa jaksot VT mutta tämä vain tuntuu niin conicidence. Tämä on luultavasti pelottava minut irti kaiken ja haluaisin joitakin uudelleen varmuuden ja pystyä hallitsemaan pitkä QT -oireyhtymä ulos kerralla.

Kiitos paljon ajastasi lukea tämän, Zara

VASTAUS: Rakas Zara.

SVT ja eteisen kohdunulkoinen kierroslukumittareihin alkavat äkillisesti yhdessä sydämen syke. Sinus tach on ainoa nopea syke, joka kehittää ja häviää vähitellen. Your sinus tach tuntuu sopimatonta minulle.

Normaali QTc on alle 460, 470 naisilla, joten se ei ole ongelma. Pitkä QT ehkä ole joka EKG, mutta pitäisi varmasti näkyä, kun syke on yli 120.

Kirjoittakaa taaksepäin tahansa luulet voisin auttaa.

David Richardson

———- SEURANTA ———-

KYSYMYS: Kiitos paljon teidän nopean reagoinnin. Voisitko ajatella mitään muuta, joka voisi aiheuttaa jaksot sinustakykardiaa näillä nopeuksilla koska olen minun whits loppuun asioita ehdottaa! Olin lukenut, että eteistakykardia voisi joskus lämmetä yli pari lyöntiä joten ajattelin ehkä tämä voisi olla syy. Odotan testi katekoliamiinien mutta muuten en voi ajatella mitään muuta ja minä vain tiedä mitä tehdä. Jotkut ihmiset vain saada jaksoja paroksysmaalinen sinustakykardia näin ilman ahdistusta tai muita saostamalla tekijä? Se vaikuttaa vakavasti elämääni ja ilman vahvistusta, mikä on vialla im ole kovin tyytyväinen meneillään huumeita.

Kiitos vielä kerran, Zara

Vastaus

Hyvä Zara,

Olet oikeassa noin eteisen tach. ”Automaattinen eteistakykardia havaitaan sekä potilailla, joilla on normaali sydämen rakenteen ja niissä orgaanisten sydänsairaus. Takykardiaa on tyypillisesti alkulämmittelyn ilmiö, jonka aikana eteisen korko vähitellen kiihtyy jälkeen aloittamisen ja hidastaa ennen sen päättymistä.” Kyllä, jotkut ihmiset vain saada jaksoja paroksysmaalinen sinustakykardia näin ilman ahdistusta tai muita saostamalla tekijä. Katekoliamiinien ovat hyvä idea.

Haluan lisätietoja siitä, mitä löytää.

David