Uusia tietoja?
Kysymys
Isäni, joka on 56yrs vanha on ollut litiumia viimeiset 21 vuotta, ja on ollut vakaa hänen kaksisuuntainen sairaus. Viime aikoina hänen nephrologist kertoi hänelle, että hänen pitäisi lopettaa hänen litium liittyvä kohonnut kreatiini tasolle 1,9. Tänä aikaa yrittää eri lääkkeet, yritti comitting itsemurhan ottamalla koko pullon Ativania. Hän ei enää voinut keskittyä ja pitää ajatuksensa yhteen. Hän oli huimausta ja pyörrytystä ajoittain plus voinut mennä töihin. Hän on sähköasentaja, joka on vaarallinen ammatti on noin korkea jännite ja ylös tikkaat jne He aloittivat hänen lexapro & lamictal nyt ja aiomme kokeilla toista med. Hän on ollut sairaalassa 2 viikkoa ja ei ole parantunut. Haluan hänet palata litiumin ja on niiden minkä voi suojella hänen munuaisten toiminnan? Olen sairaanhoitaja ja tietää, että hän voi aloittaa itse on munuaisten ruokavalio, mutta siellä on oltava muita uusia tutkimuksia, jotka voivat suojella häntä. Mieluummin hänen mielensä oltava ehjä, jotta hän voi olla hyvä elämänlaatu. Kerrothan, jos hän voi suojata hänen munuaiset jotenkin ?? !!! He puhuvat shokin hoitoa, jos hän ei parane toisessa viikolla. Olin 12-vuotias kun hän meni sairaalaan ensimmäistä kertaa ja hän ei edes tiedä, kuka olin. En usko, että hän on niin huono tällä kertaa ja olen niin häiriintynyt, koska olen valmis olla hänen viimeinen lapsenlapsi pian.
Kiitos !!!
Stacy
Vastaa
Hi Stacy
Kiitos kysymästä minun apua ”Allexperts”.
Useimmilla potilailla haittavaikutuksia litiumin munuaistoiminnan ovat vaatimattomia ja vain vähän kliinistä merkitystä, jos huolto seerumissa pienintä tehokasta tasolle. Näyttää kuitenkin siltä, että pitkälle edennyt munuaisten vajaatoiminta voi kehittyä huolto litium terapiassa vuosikymmenten jälkeen hoidon.
Koska munuaistoksisuus voi liittyä kliinistä episodia litiummyrkytykseen tai korkea seerumin litiumpitoisuutta, on järkevää säännöllisesti munuaistoiminnan seuranta ja ylläpitää pienin tehokas seerumin litiumpitoisuutta. Eristetty polyuria heikentyneen keskittyen kyky saattaa reagoida amiloridi. Yleensä vaatimaton väheneminen suodatusnopeus yhdessä lievästi heikentynyt virtsan keskittämällä kyky ei voi olla enne etenevä munuaisten vajaatoiminta. Kuitenkin riskit nefrotoksisuutta on punnittava yksittäisillä potilailla vastaan terapeuttinen hyöty jatkui litium terapiassa.
Krooninen tubulointerstitiaalinen nefriitti on yleinen vaurio havaittu potilailla pitkän aikavälin litium terapiassa. Jos isä on tämä, ei ole olemassa tehokasta hoitoa hidastaa sen etenemistä muu kuin pysähtymättä litium.
Olen pahoillani en voi olla enemmän apua.
Vilpittömästi
DR. Shah