Krooninen sairaus

Kysymys

KYSYMYS: Hei tohtori Gillman

Etukäteen, kiitos aikaa ja mielipiteen. Olen 29yr vuotias nainen, joka on kärsinyt kaksi vuotta on vaikea niska, alaselän kipu sekä sacroiliac alueella. Nopea tausta sinulle:

? Jakouurteellinen 7/9 päälle hypermobility testi (tanssi baletti kasvaa)

? Putosi cheerleading kiinnike 14, joka on kun lonkka /selkävaivoja alkoi. Näin kiropraktikko joka säätää minun lantion ja kipu oli poissa. Oli aina erittäin joustava oikealla puolella, vielä joustava vasemmalla, mutta ei niin paljon. Kiropraktikko sanoi, että Revin nivelsiteiden tai jänteiden (?) Alle vasemman jalan päässä lasku. Minun lonkat /jalat olivat epätasainen muutaman kuukauden.

? Olen ollut tutkijakoulu 2 viime vuoden aikana niin vietin lukemattomia tunteja ajo koulua ja selän yli tietokone.

Olin kivuton ikään asti 27. Oli jo aktiivinen, mutta alkoi uusi harjoitus rutiini, joka oli baletti /jooga /pilates perustuu. Olen ehdottomasti ajanut itseni liian kovaa oikealle ennen minun selkäkipu kaikki alkoi. Tein paljon jalka hissit taakse että luultavasti aiheutti puristus vahinkoa alaselässä. Heräsin eräänä aamuna ja pystynyt 抰 seistä suoraan ylös.

Se kesti 5 päivää kunnes kiropraktikko uudelleenjärjestelyjä minua, jotta voisin seistä suorana. Etsin kiropraktiikka yli vuoden, 3 kertaa viikossa sekä hieronta- ja lihasstimulaatio ilman mitään todellista helpotusta. Kipu oli hengenvaarallista.

? MRI diagnosoitu 2 puhjenneiden levyjä. Yksi C5 /C6 ja yksi L4 /L5.

? Kiropraktikot ovat osoittaneet, että minun ensimmäinen kylkiluun, ristiluun ja alempi nikama on subluxated /tuijottaa.

? Minulla ei ole tarkoitettu kipua alas minun jaloissa, mutta kun olin saada säännöllisiä säätöjä käsivarteeni menisi tunnoton.

Olen nähnyt monet lääkärit yli 2 viime vuoden (Orthopedics & Kiropraktikot). Jokainen kertoo minulle jotain erilaista. Useimmat kertoi välttää liikuntaa ja venyttely hinnalla millä hyvänsä, koska hypermobility.

Olen juuri siirretty FL CA takia mieheni 抯 työtä. Fysioterapeuttini FL pystyi hoitamaan minulle muutaman viikon ennen siirtymistä. Hän sanoi minun pitäisi sivuuttaa mitä kaikki muut lääkärit kertoi. Minun täytyy liikkeelle selkääni ja vahvistaa minun ytimessä sekä gluts. Olen käyttänyt vaahtoa rulla, joka on erittäin hyödyllinen sekä venytys minun psoas lihakset, takareisien ja quadratus lumborum.

Oma PT FL sanoi, että minun alaselän on hyperlordordic tiukka hip flexors /alaselän lihakset ja heikko abs /gluts. Minulla on myös sotilaallista kaula ja käännetyssä lantion (oikea puoli pyörittää posteriorly vasemmalla puolella pyörittää anteriorly), joka on luonut myös skolioosi alaselässä aiheuttaa minun rintakehää pyörimään oikealle samoin. Occasionaly Minun on vaikea hengittää ja rutiininomaisesti on ”tukehtuminen” tunne kaulaani. Minun rintalastan myös edelleen pop yhdessä minun vasen SI-nivelen. Olen tehnyt harjoituksia omasta koska muutin ja ovat juuri alkaneet nähdä valtava ero minun kipua. Jos minä don 抰 venyttää & tai liikuntaa olen kurja ja minun vasen SI-nivelen jumittaa. My röntgenkuvat osoittavat myös 9mm jalkojen pituus ristiriita kanssa oikea jalka on lyhyempi.

Täällä Tarvitsen asiantuntemusta: Uusi PT täällä CA sanoi, että venytys pahentaa asiaa. Tämä on ristiriidassa mitä on toiminut. Uskon on lihas epätasapaino päässä välilevytyrä jotka ovat vasemmalla puolella ja vuosien yli työskentely /yli venyttely minun oikea jalka. Oletteko samaa mieltä? Tiedän En ole lääkäri ja monet muut ovat todenneet sama asia, mutta ainoa asia, joka on toiminut on venytys.

Suunnitelmani – Odottaa mielipide- on löytää toinen fysioterapeutti. Toinen kysymys on: miksi minun oikea lonkka edelleen perua? Kävelen joka päivä ja on ollut 2 vuotta vahvistaa näitä nivelsiteet. Ymmärrän pitkän tuntia istuu /ajo varmaan katkeruuden ongelman & se vie aikaa kudoksen palata normaaliksi. Jälleen Ajattelen tämä on lihaksikas ongelma. Jos näin, mitkä muut lihaksia pitäisi olla venytys tai stimuloimalla minun kymmeniä Yksikkö? Kun istun tuntuu kuin jos kaikki on kiertämällä myötäpäivään ja lihakset kouristus vasemmalla puolella ruumiini minun rintakehää. Olen ajanut kirjan minun oikea lonkka ja joka auttaa, mutta minun täytyy tehdä jotain, joka korjaa tämän!

Mitä ehdotat kannalta hoidossa eteenpäin? Sivunäyttämöllä Huom-Minulla lantion kiilat kotona sekä painottomassa tuoli, lämpötyyny, kymmeniä yksikkö you name it. Myös minun kiropraktikko antoi minulle laitetta kutsutaan Denneroll joka on tarkoitus auttaa laittaa käyrä takaisin kaulaani. Se on epämukavaa, joten en ole tarkalleen johdonmukaista käyttää sitä. Nykyään minä perääntymään kun asiat satuttaa pelossa, että aion pahentaa sitä. Minusta tuntuu kuin olen kokeillut kaikkea hieman, koska ristiriitaisia ​​mielipiteitä. Olen sitä mieltä, että jos tämä ei ratkaista pian, että minulla on pysyviä vaurioita.

Haluan mainita, että isäni on kärsinyt kipua selässä ja kaulassa koko elämäni vamman & niveltulehdus. Lisäksi isosiskolleni on myös ollut vakavia selkäkipu viimeisen 10 vuoden aikana. Ei vammoja, mutta hän on melko passiivinen. Riippumatta, geneettinen komponentti voi olla syyllinen samoin. Olen nähnyt 4 ortopediset lääkäreitä ja kukaan ei ole mainittu niveltulehdus, mutta olen tarkoitus nähdä Reumatologi poissuljettu.

Viimeinen kyseenalaisia, mikä hoito kuinka kauan tuntuu kestää minun saada paikkaan, jossa voin istua mukavasti? Olen neljäs haastattelu hämmästyttävä tilaisuus mutta jo nyt voin 抰 istua ajaa yli 15-20 minuuttia mukavasti. (Koska olen venyttämällä ja käyttäessään sitä? S enemmän kuin tunti ehkä jopa kaksi) He odottaa, mutta minun täytyy antaa heille osunut. Kuten nyt En 抰 on lääkäri antaa minulle tämän ajan kuluessa.

Anna anteeksi pitkän tarinan ja lukuisia yksityiskohtia. Halusin vain voi antaa sinulle tausta. KIITOS AJASTASI. Sinulla ei ole aavistustakaan, kuinka paljon se on arvostettu.

Respectfully,

Megan

VASTAUS: Hei Megan

Your pitkä tarina ja yksityiskohdat helpottaa minulle tarjota laadukkaita vastauksen. Childhood vammat, jotka eivät täysin parane tai paranevat 100% tuotto toiminto voidaan pahimmassa olla lähde kivun meistä tulee aikuisia. Näemme tämän kaiken aikaa ”, siitä lähtien, että leike lukiossa jalkapalloa,” tai ”siitä lähtien olen laskeutui minun pusku on tobogan aikavälillä.” Saat ajatus. Myös totta, yksinkertainen nivelrikko on geneettinen, ja asiakkaalla voi olla varhaisia ​​merkkejä, riittää aiheuttamaan oireita. Your skolioosi todennäköisesti on ollut teille pitkään, ja sekin voi olla lähde takaisin tai lonkka /lantion kipu, mutta se ei ole away tietyn. Monet ihmiset skolioosi eivät ole kipua. Voin kertoa mitä ehdottomasti ei toimi: kymmeniä. TENS on vain tapa hallita kipua, kun se on päällä, mutta sillä ei ole vaikutusta muuttamalla kivun tai tehdä mitään parantua tai toimivat paremmin. Liikunta on, varmasti, terapeuttista. On kuitenkin olemassa harjoituksia, jotka voivat myös aiheuttaa mekaanista kulumista ja aiheuttaa voit olla enemmän kipua. Sit ups, tai varvas koskettaa, tai asennon, joka joustaa oman lannerangan, ehdottomasti puristaa ristiselän nikamavälilevyjen. Tämä on vakiintunut (ks paperit Stuart McGill, PhD). ”Spine-neutraali” harjoituksia, jota jotkut Pilates ohjaajien ovat innokkaita, voi olla avuksi harjoittaa Lihasten rasittamatta levyjä. MRI selkeästi ”revennyt” eikä pullistunut tai protruded? Siinä on suuri ero. Riippumatta, sinun täytyy pitää kehon vahva ja ilmastoitu, ja täytyy tehdä oikeanlaisia ​​harjoituksia. Sydän käyttää myös on hyvä sinulle, niin älä sulje pois käynnissä tai spin luokkiin, jne jos voit tehdä nämä ilman provosoi kipua. Että jalkojen pituuksia, ainoa tapa todella tietää, jos sinulla on lyhyt jalka on mitata kunkin oman raajojen kautta x-ray (kutsutaan scanogram). Jalkojen pituus heittoa ei voi tehokkaasti tiedossa katsomalla kuvan sinusta lantion ja viivan poikki lantiota. Tämä menetelmä on tehnyt kanssa virhe. Siinä ei oteta huomioon lantion kierto, nilkka epäsymmetrinen overpronation tai hienoisia eroja polven laajennus näkökulmista, jotka kaikki voivat aiheuttaa x-ray projektio näkyvän vinossa, kun se osuu näytön /elokuva. Vanhanaikaiset mittanauha lonkasta nilkan on inhimillinen virhe komponentti, mutta jos tehdään toistuvasti, se voi antaa sinulle käsityksen jos siellä voi olla yksi raaja pitempi kuin toinen. Ongelma tulee sitten mitä tehdä tästä. Jos laittaa alustan alle lyhyt osa (esim. Omassa kenkä), ja nostat raajan kokonaisuudessaan ristiriita, sanokaamme 1/4 tuumaa argumentin vuoksi, se saattaa todellakin tason lantiota /lantio. Mutta, mitä se tekee polvillenne jos he olivat linjassa (esim. Vain reisiluu, luun yläpuolella polvi, oli lyhyt)? Ja mitä jos alaselässä on sovitettu hienovaraisia ​​kieroselkäinen käyrä vuosien varrella? Haluatko tehdä enemmän tuskaa yrittää tasoittaa sitä? Nämä ovat asioita, emme täysin ymmärrä. Jotkut ihmiset on selvästi lyhyt osa, on se reisiluusta tai niiden jalkojen (sääriluu /pohjeluu) ja he voivat tuntea sen – ja he tuntevat hyvin tasapainoinen ja vähemmän kipua, kun ne kuluvat hissin niiden kenkien tai yksi kengän pohja modifioitu olla paksumpi (by suutari). Toiset ovat yksi kaari, joka menee ohuemmiksi kuin toinen, jolloin pudottamalla että raajan alas alempi sitten vastakkaiseen raajan aikana jokaisessa vaiheessa. Tämä henkilö tarvitsee laadukkaita, korkea-kaari, jalka ortoottiset (esim Sole tukee), eikä kantapää hissi. Jotkut tarvitsevat sekä … Joten nyt puhua niska käyrä. On erittäin huono korrelaatio niskaasi käyrän ja terveydelle. Vaikka kaikki ovat yhtä mieltä, että meillä pitäisi olla kaularangan käyrä, joka mittaa noin 40 astetta (+/-), ei jokainen tekee. Jotkut ihmiset täydellinen kaula käyrät on kauhea niskakipu, ja jotkut kääntää käyrät (olipa trauma tai vain kuinka he kehittivät) eivät ole kipua ollenkaan. Ei ole mitään todisteita siitä, että käyttämällä tukipiste kaltaisen Denneroll tai muita lopulta muuttaa niskan käyrä, eikä ole todisteita siitä, että muuttamalla niskan käyrä muuttuu oireita. Voit nähdä joitakin AllExperts kysymyksiä ihmisiltä, ​​jotka aggressiivisesti yrittävät muuttaa kaulaan käyrät on kiropraktiikka toimistossa, kolme kertaa viikossa kuukauden ajan, ja lopputuloksena oli tuntuvia muutoksia niiden käyrä, mutta nyt ne ovat kroonisia Niskakipu. Ehdotan leikkii laitteen säännöllisesti emäkset, mutta ei ole voimassa itse kärsiä sen kanssa. Puhutaanpa hoitoon. Sidekudos joka kutoo koko kehon, käsittää noin 30% koko kehon painoa, on tukirakenne, stabilointiaine, edistäjänä liikkeen, ja opas jänteet liittää luita on: kojelauta. Kojelauta on kipua herkkä. Siinä on oma hermo tarjontaa. Itse asiassa, kun rasittaa jotain ja tuntea tuskaa se, kipu signaali ei ole peräisin lihaksen, mutta siitä ketjussa, joka ympäröi lihas. Fascia voi tulla tiukka, noudatetaan, fibrosed (arpinen), ja voi olla suuri generaattori yhteisiä toimintahäiriö ja kipua. Paitsi helppo tapauksia, Kiropraktikot halkeamia luita useinkaan voi lievittää fascial jännitystä, ja PT: n hankausta tai venyttämällä lihakset eivät lievittää fascial kiinnikkeistä tai fibroosia. Se vie hieman enemmän työtä. Etsi harjoittaja näiden listojen: Grastontechnique.com FAKTR.com ja ACBSP.com FAKTR ryhmä usein DC: n, joilla on hyvä käsitellä, miten tehdä pehmytkudoksen työtä ja myös rehab harjoituksia. ACBSP ovat urheilu suuntautuneita kiropraktikot, jossa ”Diplomate” taso on kuninkaat. Jos löytää joku, joka on hyvä profiili omalla alueella, mutta ne eivät ole lähellä sinua, soita heille ja nähdä, kuka he tietävät. Jos oikea yhdistelmä terapeuttisten menettelyjen, kuten taitava nivelten manipulaation, asiantuntija pehmytkudoksen hoito kuten FAKTR tai Active Release, ja oikeanlaista liikkeet suoritetaan, kannattaa kokea ero muutaman viikon varmasti. Viikkoja.

”Toivottavasti tämä oli hyödyllinen.

Dr. G

———- SEURANTA ———-

KYSYMYS: Hei tohtori G

Talk noin hyvä päivä! Olin niin innoissani saada vastauksen ja lausuntoa. Kiitos! Uskon, olet ehkä löytänyt puuttuvan palan palapelin. Toivottavasti olen ymmärtänyt tämän oikein … The arpinen kojelauta minun vasemmalla puolella on todennäköisimmin aiheuttaa minun vasen si yhteinen lukita, joka pyörii minun lantion (myös aiheuttaa jalkojen pituus ristiriita) ja puolestaan ​​aiheuttaa korvaavien skolioosi, joka edelleen pahentaa levyjä. Tämä on melko sama vamman vuosia sitten, juuri nyt olen vanhempi ja on vamma minun levyjä takia. Joten lisäksi ensimmäisiä merkkejä niveltulehdus epätasapaino minun kudos on heittää kaikki muu pois samoin? Muuten, kiitos neuvosta minun kohdunkaulan käyrä. En tarkalleen vakuuttunut se oli pääasia. Varsinkin koska sen jälkeen yli vuoden johdonmukaisia ​​säädöt mitään parantunut.

Muuten, he tekivät erityisiä että nämä levyt olivat revennyt. Näin kirurgi ja hän sanoi, en tarvitse leikkausta, mutta se oli it- muuta neuvoja. Täytyy sanoa, että kun treenata ja kuulla muutama ponnahtaa tuskani on hyvin vähäinen noin päivässä tai niin mikä saa minut uskomaan ongelma ehdottomasti sijoittuu yhteinen toimintahäiriö. Toisin sanoen, olen vakuuttunut, että mitä tahansa aiheuttaa minun lantion (tiukka kojelauta) pyörittää myös aiheuttaa kipua.

Katsoin ylös järjestöjen puhuitte. Minun vakuutus on hämmästyttävä ja kattaa aika paljon kaikkea paitsi kiropraktiikka. Näin vain yksi fysioterapeutti luettelossa ja ne eivät ole ”verkon”. Toivottavasti löytää ammattilaisen, joka on taitava pehmytkudoksen hoitoa. Tiedätkö muita yhdistyksiä, että minun pitäisi pitää silmällä?

Lisäksi olen kertonut monet ihmiset välttämään pilates (jota samanlainen mikä aiheutti vahinkoa ja on erittäin kivulias) johtuu minun hypermobility ja käynnissä. Taidan täytyy löytää joku, joka voi tarkastella mekaniikka ruumiini esiinnyn harjoituksia. Minun muodossa pilates voi olla viallinen takia hypermobility. Luuletko hypermobility on niin paljon tekijä kuin kaikki muutkin? Olette antaneet minulle uudesta näkökulmasta ja toivon, että saan takaisin aktiiviseen, terveellistä elämäntapaa pian.

Kiitos vielä kerran ja Jumalan siunausta.

Respectfully,

Megan

vastaus

Hei Megan

en tiedä mitä muuta mainita. Oletan, että te todella täytyy yrittää ristiviittaus DC: n luetteloihin minä antanut sinulle. Jos löydät Diplomate taso kiropraktikko joka on sertifioitu Graston Technique ja joka myös teki FAKTR ohjelma, niin olet todennäköisesti todella hyvissä käsissä. Tiedän, että hypermobility on ongelma, ja sinun täytyy aina tehdä lujuuden ja vakauden koulutusta eikä mitään pitkäaikainen venyttämällä tai toistuvia selkärangan taivutus liikkeitä. Harmi noin vakuutuksesi. Se ei ole oikeudenmukainen tai looginen järjestelmä. Kuitenkin lisäämällä GT /FAKTR yhdessä fyysisessä koulutus voisi todella auttaa, ja DC: n on eniten kokemusta tästä.

terveisin,

Dr. G ’