Krooninen sairaus

Kaikki mitä tarvitsee tietää sappikivet, munuaiskivet ja muita kiviä ruoansulatuskanavasta

ensimmäistä kertaa se oli eräänlainen of pistävää kipua ylävatsassa. Gas! En maksa paljon huomiota. Seuraava episodi oli noin kaksi viikkoa myöhemmin, noin puolisen tuntia sen jälkeen, kun runsas rasva ateria ystävien Tapasin vuoden kuluttua. Tällä kertaa kipu oli voimakkaampi ja kesti tunnin verran. Vähitellen kiputaso ja taajuus kasvanut ja huomasin että kipu säteili taaksepäin, oikealle alapuolelle lapaluiden. Olin hieman helpotusta jälkeen oksentelu. Kärsittyään kipua pari useamman kuukauden, päätin että oli aika käydä lääkärin. Minua pyydettiin saada ultraäänitutkimus tehdään. Skannaus paljasti sappikivien, yli sentin paksuinen, kiinni sappirakon seinämän ja osittain estää sappitiehyen. Lääkärit suositteli sappirakko poistetaan kirurgisesti.

Miksi sappikivet muodostuu?

Maksa tuottaa sappi, nestettä joka koostuu kolesteroli, sappihappojen, ja bilirubiini. Sappi auttaa kehoa sulattamaan rasvoja ja rasvaliukoisia vitamiineja, kuten A, D, E, ja K. sappikivet voi muodostua, kun on liian paljon kolesterolia, liian paljon bilirubiini, tai ei tarpeeksi sappihappojen sappeen, joka on, sappikivet ovat muodostuu, kun on epätasapainossa näiden aineiden sappeen.

sappikivet voi olla keltainen-vihreä kivet tapauksessa liikaa kolesterolia, joka on kovettunut, tai se voi olla tumma pigmentti kivi koska bilirubiini epätasapaino.

oireet

monissa tapauksissa ehkä edes tiedä, että olet sappikivet, koska ne eivät tuota mitään oireita ja sinun ei tarvitse edes mennä hoitoon. Kuitenkin kun sappikivet ovat liian suuria tai estää sappiteiden, saattaa ilmetä oireita kipua, joka –

tyypillisesti alkaa oikealla ylävatsan

Kipu etenee takana

Kipuja esiintyy yleensä illalla tai yöllä

kesto on tunti tai enemmän, eikä koskaan alle puolessa tunnissa

Sinulla voi olla myös halu kävellä kun ottaa kipua. Norja tutkijat havaitsivat, että 71 prosentilla potilaista he tutkivat oli halu kävelyä. He totesivat myös, että oireiden toiminnallista ruoansulatushäiriöt (ruokatorven refluksi, dyspepsia tai ärtyvän suolen oireita) esiintyi valtaosa yhdessä hyökkäyksiä. [1]

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

On vaikeaa estää sappikivet, mutta voit vähentää riskiä –

ohjaaminen painoa

välttäminen korkea kolesteroli elintarvikkeet ja valitsemalla vähärasvaisia ​​vaihtoehtoja

Pysyminen pois hiilihydraatteja

Kuntoilu säännöllisesti

kirurginen vaihtoehtoja

yleisin kirurgisen poisto sappirakko kutsutaan laparoscopic cholecystectomy. Se suoritetaan nukutuksessa. Kirurgi tekee kolme tai neljä viillot on 5 10 mm pituus, irrota sappirakon yhdessä sappikivien, ja ommella viillot. Koko menettely kestää alle tunnin. Saatat saa mennä kotiin aamulla leikkauksen jälkeen, jos ei samana päivänä. Voit jatkaa työskentelyä yhden tai kahden viikon leikkauksen.

Munuaiskiviä

Munuaiskiviä, kuten sappikiviä, tapahtua, koska ei-toivotun vaihe, jossa liuenneita suoloja munuaisissa jähmettyä kiteitä .

Miksi munuaiskivet muodostavat?

munuaiskivet tai kiviä alempien virtsateiden saattaa ilmetä, koska potilaalla on alhainen virtsaneritys on erittämällä liikaa suolaa, tai on hyvin hapan virtsa.

noin 80% kiveä koostuvat kalsiumoksalaattia ja kalsiumfosfaatti; 10% struvite (magnesiumammoniumfosfaatin tuotettu tartunnan bakteerit hallussaan ureaasientsyymi), 9% virtsahapon; ja loput 1% koostuvat kystiini tai ammonium- happo urate tai diagnosoidaan lääkkeestä johtuviksi kiviä. [2]

Oireet

Munuaiskiviä voivat siirtää omia aiheuttamatta oireita tai tarvitsevat hoitoa. Kivet alle 5 mm halkaisijaltaan suuri mahdollisuus passage; Niille 5-7 mm on puoli mahdollisuudet passage, ja ne on yli 7 mm vaatii aina lääkärin hoitoa. [2]

Saatat kokea oireita, kun munuaiskivet juuttuu jonnekin kulkiessa munuaisissa itse tai virtsateiden (virtsanjohtimen virtsarakon tai virtsaputken). Oireita ovat –

Kipu, joka alkaa lievä epämukavuus ja etenee äärimmäisen vakavaa ja tasankoja kestävät puolesta tunnista yli tunnin.

Verta virtsassa.

kipu tulee aaltoja ja vaihtelee voimakkuudeltaan.

Jos kivi estää virtsajohdin alueen kipu paikantuu kylkeen; kuten kivi liikkuu alaspäin virtsajohdin, kipu liikkuu alaspäin ja eteen.

Pain virtsatessa

vaaleanpunainen, punainen tai ruskea virtsa; samea tai pahanhajuista virtsa; jatkuva tarve virtsata, joko virtsaamista useammin kuin tavallista tai virtsaamisen pieni määrä.

Pahoinvointi ja oksentelu

Fever jos on infektio.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Diet, sairaudet, kuten lihavuus, kihti, ja diabetes, suvussa munuaiskiviä, ja tietyt lääkkeet ovat tärkeimmät riskitekijät munuaiskivien.

pitää välilehden nämä tekijät (paitsi tietysti jos se kulkee perheesi) voidaan estää munuaiskiviä. Vähentää painoa, jos olet ylipainoinen tai liikalihava. Ohjaa sairauksia. No, tietyt lääkkeet liian voivat aiheuttaa munuaiskiviä. Joitakin esimerkkejä [3] ovat –

Allopurinoli (Zyloprim) B

Liiallinen laksatiiveja

Yrttivalmisteet käytetään stimulantteja ja ruokahalua hillitsevät

Kalium salpaajat

Kaliumia säästävät diureetit

HAART (erittäin aktiivinen antiretroviraalinen hoito) B

Various hoitomuotoja tyypin 2 diabetekseen

Keskustele lääkärin, jos olet lääkkeitä.

Ruokavalio on oikeastaan ​​tärkein tekijä ehkäistä munuaiskivet. Tässä mitä asiantuntijat [4] suosittaa –

juoda runsaasti vettä. Tavoite 2 litraa päivässä vettä.

Ota kalsiumia sopiva ikä. Esimerkiksi, jos olet mies vähintään 50-vuotias ja 70-vuotias kalsiumin saannin pitää olla 1000 mg /vrk ja 1200 mg /vrk vuotiaiden naisten 50-70 vuotta. Ota 800-1000 IU D-vitamiinia auttaa vaimentamaan kalsiumia.

Rajoita saanti natriumia 1500 mg /vrk

Älä kuluttaa liikaa punaista lihaa, siipikarjaa, ja meren antimia. Ne saattavat lisätä virtsahapon tason kehossa ja tuen munuaiskivien muodostumisen.

Vältä elintarvikkeita, kuten pinaatti, punajuuri, suklaa, pähkinät, ja cola sillä ne edistävät munuaiskivien muodostumista.

kirurginen vaihtoehtoja

on olemassa useita kirurgisia vaihtoehtoja munuaiskivien poisto.

Shock lithotripsy (SWL) on turvallinen ja vähän invasiivisia menettely, joka käyttää korkean taajuuden äänen aaltojen rikkoa munuaiskivet pieniksi paloiksi, ja anna sen läpi virtsan tract.You neuvotaan olemaan juoda tai syödä mitään vähintään 12 tuntia ennen toimenpidettä.

Toimenpide kestää noin tunnin. Sinulle annetaan puudutus tai tarvittaessa yleisanestesiaa. Seuraavia menetelmiä käytetään –

Et makaamaan pehmeälle tyyny, jonka kautta suurtaajuiset ääniaallot välitetään munuaisissa. Noin 2-8000 paineaallot tarvitaan murskaamaan ja hajottamatta kivi.

Et makaamaan erityisen kylpyamme täynnä lämmintä vettä. Röntgenkuvat käytetään menettelyn aikana paikantaa tarkasti kivi munuaisissa, ja paineaallot murskaamaan kiven lähetetään koneesta nimeltään Lithotripter. Tätä menettelyä kutsutaan Kehonulkoiset paineaalto Lithotripsy tai ECSWL.

intrakorporeaaliseen paineaalto Lithotripsy, jota kutsutaan myös Laser Lithotripsy tekniikkaa käytetään tapauksessa kiviä alaosassa virtsateiden, kuten virtsanjohdin tai virtsarakon. Endoskooppia tai cystoscopeis käytetään päästä lähelle kiven sisällä virtsateiden ja laser aallot sovelletaan hajottamatta kiven pieniksi hiukkasiksi. Fragmentit uutetaan pois tai ne johdetaan ulos luonnostaan ​​virtsatessa.

Perkutaaninen Nephrolithotomy (PCNL) on menettely poistaa keskisuurille tai suuri munuaiskivet, ne, joita ei voida poistaa kautta SWL. Täällä nephroscope johdetaan munuaisten kautta radan luotu ihon läpi takana. Kivi murskataan sitten hienoiksi hiukkasiksi ja johdetaan ulos virtsateiden.

Sinun täytyy pysyä sairaalassa 3-4 päivää.

Avaa leikkaus on kaikkein invasiivisia muoto hoito poistamiseksi munuaiskiviä ja ei yleensä edullista, jos –

kivi on hyvin suuri tai erittäin vaikea

Olet erittäin lihavia

Sinulla on epänormaali munuaisten

Sinulla tartunnan tai ei-toiminnallinen munuaisten, joka on poistettava

Voit sairaalahoidossa viikon ja edelleen saattaa kestää 6 viikkoa toipua kotona.

Sylkirauhasen kiviä

Sylki tekemät sylkirauhaset sisältää entsyymejä, jotka jaottelu tärkkelystä ja rasvaa ruokaa nielemään. Kolme paria sylkirauhasten osallistuvat tekemiseen sylki –

Submandibular rauhaset, lattian alle suussa; valua sylki ylös lattian suussa.

korvasylkirauhasista alla ja edessä korvia; kulkee sylki sisälle posket.

Kielen alle rauhaset sijaitsevat vain alle kielen.

Suurin kemikaalit syljessä ovat kalsium- suolat, erityisesti kalsium- karbonaatit ja fosfaatit. Koko kivien alueella 0,1 30 mm, mutta yleisesti submandibular kivet ovat 1,5-9 mm asti, ja kivien määrä vaihtelee 1 5.

Miksi sylkirauhasten kivet muodostavat?

yli 80 prosentissa tapauksista ovat kiviä submandibular rauhaset. Tämä johtuu siitä, että se tuottaa erityisen viskoosi, limakalvojen ja emäksinen syljen, jossa on suhteellisen suuri pitoisuus hydroksiapatiitit ja fosfaatteja. Tämä aiheuttaa kylläisyyttä suolat, erityisesti silloin, kun veden saanti on alhainen ja muodostamalla sen jälkeen kiviä. Lisäksi päämenettelyn syljen kanavaan Leuanalussylkirauhasen (Wharton kanava) on kapeampi kuin halkaisija koko kanavan, joten kun sylki nousee kohti sen avaamista sillä on taipumus juuttua avajaisissa ja calcifies. [5]

Muita mahdollisia syitä ovat –

Infektio

Roskat, bakteerit tai aineita vaeltavat sylki kanaaliin suuontelon [6]

Oireet

kiven lohkoja suun kanavan ja yleisin oire on kipu ja turvotus hasessa aterioilla tai pian sen jälkeen aterioita. Kipu on äkillinen ja voimakas heti aloitat syöminen seuraa turvotus. Kipu ja turvotus kestää noin kaksi tuntia aterian jälkeen.

Joskus kivi on juuri jätetty rauhanen ja saa (tai ehkä osittain) estää kanavaan. Sitten koet tylsää kipua ajoittain yli kärsivän rauhanen.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

juoda runsaasti nesteitä, pitää suu sammutettua.

Kirurginen vaihtoehtoja

Sialendoscopyis eniten käytetty kirurginen vaihtoehto. Lääkäri ensin pistää paikallispuudutuksen osaksi vaikuttaa kanavaan, työnnä endoskoopin osaksi vaikuttaa kanavaan ja vedä kivi.

Shock lithotripsy tehdään tapauksissa suuria kiviä. Ultraääni aallot hajottaa kiven ja fragmentit voivat kulkea kanavaan. Kuitenkin, se ei ole kovin yleistä. Lääkärit nyt tehdä SWL vain hajottaa suuri kivi ja sitten käyttää sialendoscopy poistamiseksi fragmentteja.

Rohdosvalmisteet sappikivet

10 yksinkertaisia ​​tapoja estää munuaiskivien

6 elintarvikkeiden välttää, jos olet kärsivät munuaiskiviä

5 varhainen oireita munuaiskivet sinun tulisi tietää

Referenssit

Berhane, T, et al. Kipu iskut kuin monimutkainen ja monimutkainen sappikivien tauti on luonteenomainen ja liittyy dyspepsia useimmilla potilailla: tulokset tulevaisuutta koskeva tutkimus.

Scandinavian Journal of Gastroenterology

. Volume 41, Issue 1, 2006, sivut 93-101.

Coe FL, Evan A, Worcester E. munuaiskivet tauti.

Journal of Clinical Investigation

. 2005; 115 (10): 2598-2608. doi: 10,1172 /JCI26662.

Kohlstadt L. hoito ja ehkäisy munuaiskivet: Päivitys – American Family Physician.

Aafporg

. 2016.

Pendick D. 5 askelta ehkäisemiseksi munuaiskiviä.

Harvard Health Publications, Harvard Medical School

. 2013.

Rzymska-Grala I, Stopa Z, Grala B, et al. Sylkirauhasten calculi – nykyajan menetelmiä kuvantamisen.

Polish Journal of Radiology

. 2010; 75 (3): 25-37.

Singhal A, Singhal P, Ram R, Gupta R. Self-kuorinta suurten submandibular kivi-raportti kahdesta tapauksesta.

Contemporary Clinical hammaslääketieteen

. 2012; 3 (Suppl 2): ​​S185-S187. doi: 10,4103 /0976-237X.101087.