Krooninen sairaus

Nykyään on enemmän hoitoja ja lääkkeitä masennukseen kuin koskaan ennen. Mutta erilaisia ​​lähestymistapoja toimivat eri ihmisille. Täällä s kuinka löytää oikea tapa voittaa blues …

For Teresa Stevens, 55-vuotias kirjan päätoimittaja Lawrenceville, NJ, etsittäessä masennuksen hoitoon kesti lähes vuosikymmenen. olin hyvin onneton, hän sanoo. Hän yritti puhua terapiassa, mutta se ei tehnyt t riittävästi helpotusta. Lääkehoito paransi mielialaa, mutta sivuvaikutuksia kuten painonnousua ja alensi sukupuoli ajaa heidät vaikea elää with.Fortunately kolmas lääke hän yritti toi hyviä tuloksia ja vähän sivuvaikutuksia. Sittemmin hän on pysynyt masennukseen vapaa, vaikka muilla elämän stressors.Stevens tarina isn t ainutlaatuinen. Monille naisille, löytää masennuksen hoito, joka s sekä tehokas ja vailla ärsyttäviä sivuvaikutuksia vaatii kärsivällisyyttä ja persistence.There n apua: lokakuussa 2010 American Psychiatric Association (APA) julkaisi päivitetyt ohjeet hoitoon masennuksen, joka voi auttaa terveydenhuollon tarjoaja make tutkimukseen perustuvia valintoja, jotka menetelmiä kokeilla. Mutta lääkärit vielä ei ole varma tapa tietää, onko tietty masennuksen hoito on tehokkain sinulle, sanoo Alan Gelenberg, M. D., puheenjohtaja APA työryhmän laatinut suuntaviivoja. Joten testijakso on usein necessary.What suuntaviivojen saya nopea vilkaisu 2010 APA suositukset voivat auttaa aloittaa haun oikea hoito.

Jos sinulla on lievä tai kohtalainen masennus:

Tavallinen hoito on psykoterapia, masennuslääke tai molemmat. Henkilökohtainen mieltymys on tärkeä ratkaiseva tekijä. ”Jotkut ihmiset haluavat ottaa pilleri tai puhua terapiassa, ja toiset ehdottomasti eivät,” Dr. Gelenberg says.Exercise auttaa myös. Jos masennus on lievä, se saattaa olla yksin riitä.

Jos on enemmän vaikea masennus:

Lääkitys tarvitaan yleensä, joko yksin tai yhdistettynä psykoterapian. Toinen vaihtoehto hoidettaessa vaikeita, kiireellinen tai itsepäinen oireita on sähköhoidon (ECT), johon kuuluu kulkee valvotusti sähkövirtaa läpi aivoihin aiheuttaa lyhyt takavarikointi. Lyhyt oleskelu sairaalassa myös voi olla hyvä.

Jos olet raskaana, suunnittelet on lapsia, tai imettävät:

Useimmille raskaana oleville naisille, suuntaviivat suosittelevat psykoterapian yksin ensimmäisen valinta hoitoon.

Jos et ole vastannut aikaisempi hoito:

Jos et ole täysin parantunut 4-8 viikon psykoterapia tai lääkkeiden, kerro terveydenhuollon tarjoaja. Vaihtoehtoja ovat upping annos tai intensiteetti nykyinen hoito, siirtyminen toisenlainen tai lisäämällä toinen. ”On olemassa paljon hoitovaihtoehtoja. Mitä enemmän yrität, sitä paremmat mahdollisuudet sinulla saavuttaa remission, ”Dr. Gelenberg sanoo.

Jos olet toipunut masennuksesta:

Tauti pyrkii palaamaan, joten kun olet saanut hyvin, pysyä näin on etusijalla. ”Jos olet ollut kaksi erittäin vakavaa masennusjaksot, tai jos olet ollut kolme tai useampia yhteensä jaksot, pysyminen hoito loputtomasti tulee harkita,” Dr. Gelenberg sanoo. Niille, jotka haluavat psykoterapiaa, ”tarkistamassa terapeutti säännöllisesti lienee älykäs.” DetailsHere n syvällistä tarkastella käytettävissä masennus hoidot sekä syitä kannattaa harkita niitä.

Psykoterapia

tällainen hoito, johon kuuluu puhumalla läpi asioita lisensoitu ammattilainen, ei aiheuta sivuvaikutuksia, miten lääke voi. Voit myös oppia taitoja, joita voidaan käyttää eliniän. Toisaalta, menossa hoito tapahtuu energian, motivaation ja keskittyminen – mikä voi olla puutetta, kun olet vakavasti masentunut. ”Yleensä lääkitys voi tuottaa nopeammin tuloksia, mutta hoito voi tuottaa kestävämpiä niitä”, sanoo Scott Bea, Psy.D., psykologi Cleveland Clinic Ohio.Many tyyppisiä mielenterveysongelmien ammattilaiset tarjoavat psykoterapia. Näin voit erottaa toisistaan:

Psykiatrit

ovat lääkäreitä, jotka voivat kirjoittaa reseptejä, ja monet keskittyä pääasiassa lääkehoidon. Toiset tarjoavat psykoterapia liikaa.

Kliiniset psykologit

olla vähintään ylempi korkeakoulututkinto. Monissa on tohtorintutkinto ja post doc kokemus. Sen lisäksi, että hoito, he voivat tehdä psykologisiin testeihin.

Kliininen sosiaalityöntekijöiden

on vähintään ylempi korkeakoulututkinto sekä kliinistä kokemusta.

Psychiatric sairaanhoitajat

rekisteröidään sairaanhoitajien lisäkoulutusta mielenterveyden-terveydenhuollossa.

Advanced-käytäntö sairaanhoitajaa

on vähintään ylempi korkeakoulututkinto.

mielenterveysongelmien ohjaajat

tyypillisesti maisteriksi plus jälkeisen asteen kokemus. Licensing vaatimukset vaihtelevat osavaltioittain.

Avioliitto ja perhe terapeutit

tyypillisesti vähintään ylempi korkeakoulututkinto ja post-asteen kokemus, vaikka vaatimukset vaihtelevat. Ne keskittyvät mielenterveyden-terveysongelmien yhteydessä läheiset suhteet.

Seuraavanlaisia ​​talk hoidon on havaittu erityisen tehokkaita masennusta vastaan. Jos jokin ei ole hyötyä sinulle, harkita yhtenä muiden:

Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT)

auttaa potilaita tunnistamaan ja muuttamaan irrationaalisia uskomuksia ja huonosti käyttäytymismalleja, jotka edistävät niiden masentunut mieliala.

Käyttäytyminen hoito

auttaa potilaita korvata hyödyllisiä ajatuksia ja toimia tuhoisan behaviors.For esimerkiksi ihmisiä, joilla masennus voi keskittyä aikataulutus miellyttävää toimintaa, vaikka ne eivät siltä tuntuu. Kun he päästä liikkeelle, parempi mieliala usein seuraa.

Ihmissuhteet hoito

auttaa potilasta käsittelemään suhde tekijöitä, jotka laukaisevat masennuksen symptoms.For Esimerkiksi he saattavat keskittyä rakentamaan sosiaalinen tukijärjestelmä, tulevat toimeen muutoksen sosiaalinen merkitys, tai surun menetys rakkaansa.

Lääkitys

kymmeniä eri masennuslääkkeitä ovat nyt saatavilla. Mutta jokainen kantaa riski hankalia haittavaikutuksia, jotka voivat sisältää painonnousu, seksuaalisen halukkuuden, pahoinvointia, päänsärkyä, levottomuutta ja vaivaa sleeping.Finding yksi, joka toimii hyvin voit ottaa ja erehdyksen, tohtori Gelenberg says.The seuraavia masennuslääkkeet ovat yleensä yrittäneet koska niillä mietojen haittavaikutuksia:

Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI), kuten sitalopraami, essitalopraami, fluoksetiini, paroksetiini tai sertraliini. Nämä lisäävät aivojen serotoniini, tuottaa tunnetta hyvinvoinnin.

valikoiva noradrenaliinin takaisinoton estäjien (SNRI), kuten venlafaksiini, desvenlafaksiini tai duloksetiini. Nämä lisäävät aivojen noradrenaliinin, joka pyrkii tuottamaan tunteen mielenterveyden edistäminen; Joissakin lisäys serotoniinin samoin.

Mirtatsapiini käyttää erilaista prosessia, mutta myös näyttää lisäävän noradrenaliinin ja serotoniinin.

Bupropioni lisää aivojen noradrenaliinin ja dopamiinin, joka on rooli aivojen mielihyvää ja palkkiojärjestelmät.

Muut lääkehoidot

Sähköhoito, vaikka kiistanalainen, on korkein onnistumisprosentti mitään masennuksen hoitoon, jossa 70% -90% saaneista osoittavat parannusta. Nykyaikaiset menetelmät ovat huomattavasti turvallisempia ja pehmeämpi kuin ”shokkiterapiaa” vuosikymmeniä aiemmin. Mutta vielä on olemassa mahdollisia sivuvaikutuksia, mukaan lukien väliaikaiset sekavuus ja pysyvä muistinmenetys. Uudemmat vaihtoehtoja on myös saatavilla. Transcranial magneettinen stimulointi käyttää nopean pulssin magneettikenttien stimuloida tiettyjä aivosolujen. Kiertäjähermo stimulaatio käyttää pientä implantoidun laitteen, samanlainen sydämentahdistimen, toimittaa lievä sähköisiä impulsseja hermo, joka ulottuu aivojen vatsaan. Se lähettää sitten pulssit aivojen alueilla, jotka vaikuttavat mielialaan ja muut masennusoireita.

Vaihtoehtoiset hoitomuodot

Jos sinulla on lievä masennus ja mieluummin vaihtoehtoisia hoitoja harkita rohdosvalmiste mäkikuisman tai ravintolisä SAM-e . Molemmat on tutkittu mielialan vahvistimet, vaikka APA suuntaviivat sanoa näyttöä niiden tehokkuudesta on ”parhaimmillaankin vaatimatonta.” Mäkikuisma voi myös vuorovaikutuksessa useita lääkkeitä – esimerkiksi se voi heikentää ehkäisypillereitä. Keskustele lääkärin kanssa ennen itse käsittelemällä supplements.Acupuncture on toinen mahdollisuus. Vaikka tutkimus on tuottanut sekoitettu havaintojen tutkimuksen maaliskuun 2010 numero

Naistenklinikka

osoitti lupaavia tuloksia. Mukaan Stanfordin yliopiston tutkijat, raskaana olevat naiset masennus todettiin pitempi lasku oireita, jos he saivat masennukseen erityisiä akupunktio kuin jos niitä käsiteltiin erilaista akupunktio tai hieronta.

Getting laadukasta hoitoa

Vuonna 2010 julkaistu tutkimus

Archives of General Psychiatry

osoitti, että vain noin puolet masennus sai jonkinlainen hoitoa.

”Mutta vain noin joka viides sai masennuksen hoito, joka sopeutui perustettu suuntaviivat”, sanoo johtava tutkija Hector Gonzalez, Ph.D., apulaisprofessori perhe lääketiede ja kansanterveyden tieteiden Wayne State University Detroit .

Varmista saat oikean hoidon, alkavat lähetteen mielenterveysongelmien ammattilainen tai klinikalla, tai kysy ensisijaisen hoidon lääkärin apua. Lääkäri voi määrätä masennuslääkkeenä, mutta ehkä parempia tuloksia psykiatri – varsinkin jos oireet eivät katoa parin kuukauden.

”On myös tärkeää saada psykiatrin mukaan, jos sinulla on muita samanaikaisia ​​kysymys kuten päihteiden, suicidality, kaksisuuntainen mielialahäiriö tai käytöstä ahdistusta”, sanoo Ken Duckworth, MD, lääketieteellinen johtaja National Alliance on mielisairaus .

Jos yksi hoidon tarjoaja lääkitystä ja toinen psykoterapian, on tärkeää ne toimivat tiiviissä yhteistyössä. Etsi ammattilaisille, joilla on yhteistyösuhde jo olemassa. Lääkäri voisi ohjata sinut terapeutin, tai päinvastoin.

Jatka yrittämistä, ja sinun ei tarvitse tyytyä oleskelevat masentunut tai tunne vain hieman paremmin. Kun oikea hoito, tulossa oireeton on realistinen tavoite.

Lisätietoja tutustumalla

Masennus terveyskeskus

.

Linda Wasmer Andrews on freelance-kirjailija, joka on erikoistunut terveydenhuollon ja psykologian. Hän kirjoittaja tai coauthor neljä kirjaa noin masennus, mukaan lukien

Encyclopedia of Depression

(Greenwood) ja

Monochrome päivää

(Oxford University Press).

Kuinka paljon tietää Masennus?

huolimatta edistyksestä diagnosoinnissa ja hoidossa tämän taudin, monet ihmiset ovat edelleen pimeässä, kun se tulee ymmärtää masennus. Kuinka paljon todella tietää? Ota tämä masennus tietovisa, joka sisältää tietoa Dr. Lawson Wulsin kirja,

Hoitoon kipeä sydän,

ja kuinka hyvin tunnet todellisuutta fiktiosta.