Krooninen sairaus

Jos veri on alhainen punasoluja, olet anemia. Punasolujen cellscarry happi (O

2) kudoksiin ja organsthroughout kehon ja he voivat käyttää energiaa ravinnosta. Withoutoxygen, nämä kudokset ja elimet-erityisesti sydämen ja aivojen eivät välttämättä dotheir töistä sekä niiden pitäisi. Tästä syystä, jos olet anemia, te maytire helposti ja kalpea. Anemia voi myös osallistua sydänongelmia.

Anemia on yleinen ihmisillä, joilla on munuaissairaus. Terve munuaiset tuottavat ahormone Erytropoietiini, tai EPO, joka stimuloi luuytimen toproduce asianmukainen määrä punasoluja, joita tarvitaan happea vitalorgans. Sairaat munuaiset kuitenkin usein eivät tee tarpeeksi EPO. Tämän seurauksena, thebone luuytimen tekee vähemmän punasoluja. Muita yleisiä syitä anemia includeloss verta hemodialyysi ja alhainen raudan ja foolihapon. Thesenutrients elintarvikkeista apua nuorten punasolujen tehdä hemoglobiini (Hgb), niiden mainoxygen kuljettavien proteiinia.

Terveet munuaiset tuottavat hormoni erytropoietiini, orEPO, joka stimuloi luuytimen tehdä punasoluja tarvitaan carryoxygen (O

2) koko body.Diseased munuaiset eivät tuota tarpeeksi EPO, ja luuytimen thenmakes vähemmän punasoluja.

Laboratoriotutkimukset

täydellinen verenkuva (CBC), laboratoriotesti suoritettiin otokseen yourblood, sisältää määrittämisen hematokriitti (Het), prosenttiosuus theblood joka koostuu punasoluja. CBC mittaa myös määrä Hgbin veressä. Normaalista Hct ja Hgb naisilla, joilla kuukautiset isslightly pienempi kuin terveillä miehillä tai terveillä postmenopausaalisilla naisilla. HGB: ssä isusually noin kolmasosa arvon Hct.]

Kun Anemia Alkaa

Anemia voi alkaa kehittyä alkuvaiheessa munuaissairaus, kun youstill on 20 prosentista 50 prosenttiin normaaliin munuaisten toiminta. Tämä partialloss munuaistoiminnan kutsutaan usein kroonista munuaisten vajaatoimintaa. Anemiatends pahenevan munuaissairaus edetessä. Loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminta, Asian ytimeen jossa dialyysi tai munuaisensiirto tulee tarpeelliseksi, doesn’toccur kunnes on vain noin 10 prosenttia munuaistoimintaasi remaining.Nearly jokainen on loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminta on anemia.

Diagnoosi

Jos olet kadottanut vähintään puolet normaalista munuaistoiminnan (perustuen yourglomerular suodatusnopeus lasketaan käyttämällä seerumin kreatiniini mittaus) ja niillä on alhainen Het, todennäköisin syy anemia on vähentynyt EPO production.The National munuainen säätiön dialyysi Outcomes Quality Initiative (DOQI) suosittelee, että lääkärit alkavat yksityiskohtainen arviointi anemian miesten andpostmenopausal naisilla dialyysihoitoa kun Het arvo laskee alle 37 prosentin. Forwomen hedelmällisessä iässä, arviointi pitäisi aloittaa, kun Het alittaa 33percent. Arviointiin tulee sisältyä testejä raudanpuute ja verenhukan inthe ulosteesta olla varma ei ole muita syitä anemia.

Milloin Arvioi dialyysipotilaiden varten AnemiaHematocrit (Het) Hemoglobiini (Hgb) Naiset, jotka menstruateless kuin 33% pienempi kuin 11 g /dLAll miesten ja postmenopausaalisten womenless kuin 37% alle 12 g /dl

Lähde:

National Kidney Foundation n DialysisOutcomes Quality Initiative.

hoito

EPO

Jos ei ole muuta aiheuttajaa EPO todetaan puutteita, se voidaan käsitellä agenetically suunniteltu muoto hormoni, joka on yleensä pistetään theskin kaksi tai kolme kertaa viikossa. Hemodialyysipotilailla, jotka eivät siedä EPOshots saattaa tulla hormoni laskimoon hoidon aikana, mutta tämä methodrequires suurempi, kalliimpi annoksen ja ehkä ole yhtä tehokkaita. DOQIrecommends että potilaat hoidettiin EPO-hoito saavuttaa tavoite Hgb of11 12 g /dl.

Iron

Monet ihmiset, joilla on munuaissairaus tarvitsevat sekä EPO: n ja raudan täydentää raisetheir Het tyydyttävälle tasolle . Jos rauta tasot ovat liian alhaiset, EPO won’thelp ja voit jatkaa kokea vaikutuksia anemia. Voit ehkä totake rauta pilleri, mutta monet tutkimukset osoittavat, että rauta pillerit eivät toimi yhtä hyvin inpeople kanssa munuaisten vajaatoiminta rautaa laskimoon. Rauta on injecteddirectly osaksi käsivarren tai putkeen, joka palauttaa verta kehon duringhemodialysis.

sairaanhoitaja tai lääkäri antaa sinulle testi annosta, koska hyvin pieni määrä ofpeople (alle 1 prosentti) on huono reaktio silittää injektioita. Jos youbegin että vinkuminen tai olla hengitysvaikeuksia, terveydenhuollon tarjoaja canadminister adrenaliini tai kortikosteroideja torjua reaktion. Jopa thoughthe riski on pieni, sinua pyydetään allekirjoittamaan lomakkeen, jossa sinulle understandthe mahdollinen reaktio ja sitoudut saada hoitoa. Keskustele yourhealth varovainen, jos sinulla on kysymyksiä.

Lisäksi mitata Het ja Hgb, sinun testit myös twomeasurements näyttämään onko teillä tarpeeksi rautaa.

ferritiinipitoisuus ilmaisee määrän rautaa tallennettu body.According ja DOQI ohjeita, sinun ferritiini pisteet pitäisi olla vähintään 100micrograms litrassa (mcg /l) ja enintään 800 mcg /l.

TSAT tarkoittaa transferriinisaturaatio, pistemäärä, joka ilmaisee, kuinka paljon ironis käytettävissä, jotta punasoluja. DOQI ohjeet edellyttävät TSAT scorebetween 20 prosenttia ja 50 prosenttia.

muut anemiaa aiheuttavat

Lisäksi EPO ja rauta , muutamia ihmisiä voi myös vitamiini B

12 ja foolihapon täydentää.

Jos EPO, rautaa, B-vitamiinia

12, ja foolihappo acidall epäonnistua, lääkärin tulisi etsiä muita syitä, kuten sirppisolusairautta diseaseor tulehduksellinen ongelma. Aikoinaan alumiini myrkytys osaltaan toanemia ihmisillä, joilla on munuaisten vajaatoiminta, koska monet fosfaattia sitovia käytetään totreat luuston sairaus aiheuttama munuaisten vajaatoiminta olivat antasidien että containedaluminum. Mutta alumiini-vapaa vaihtoehtoja nyt laajasti saatavilla. Varmista yourphosphate sideaine ja muut lääkkeet eivät sisällä alumiinia.

Anemia pitää monia ihmisiä, joilla on munuaissairaus tuntemasta parhaansa. Mutta EPOtreatments auttaa useimmat potilaat nostamaan Hgb, tuntea paremmin, elävät pidempään, andhave enemmän energiaa.

Hope Through Tutkimus

National Institute of Diabetes ja Ruuansulatusjärjestelmään ja munuaistautirekisterin (NIDDK) kautta Division of munuainen, Urologic, ja hematologinen sairaudet, supportsseveral ohjelmat ja tutkimukset sitoutunut parantamaan potilaiden hoidon withprogressive munuaissairaus ja loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminta, joka on sometimescalled loppuvaiheen munuaissairaus tai ESRD, i