Krooninen sairaus

Kysymys

KYSYMYS: Hei,

olen 39 vuotta vanha nainen ja painaa noin 150 kiloa. Olen ollut ongelmia pahoinvointia, äärimmäinen väsymys, ihon kutina ja ihottuma kaulaani, rinnassa ja kylkiluut ja minun ranteisiin. Minulla on myös ongelmia saada nukkumaan mutta kun olen vihdoin nukkua minulla on vaikea herätä. Olen myös hämmentynyt, kun herään kuin mikä päivä tänään on ja mitä minun täytyy tehdä, että päivä. Kuluneen vuoden aikana olen ollut tihentynyt virtsaamistarve, varsinkin öisin. Minulla on ongelmia pitämällä sitä kunnes saan vessaan ja olen lantion ja selkäkipu kun minun täytyy mennä. Kipu on mitä yleensä herättää minut yöllä kun minun täytyy mennä. En ole koskaan ollut ongelma tarvitse mennä yöllä till äskettäin. Vaiva menee pois, kun olen virtsata. Minulla on ajoittainen kipu noin minun rintakehää molemmin puolin. Saan ummetusta mutta kun olen voinut mennä, en päätyä tunne valutettu, pahoinvointia ja kylkikipu on pahempi. Saan hikka jälkeen syön ja olen myös saada pahoinvoiva kun syön. En ole syönyt lihaa kahteen vuoteen, koska se vain ei ole houkutteleva minua ja vain ajatus syö lihaa saa minut sairas vatsassani. En ole koskaan ollut tätä ongelmaa till hieman yli kaksi vuotta sitten. Olen huimausta jaksoja ja on ongelmia saldoni joskus. Omat kädet ja jalat ovat kylmät suurimman osan ajasta ja ne ”nukahtaa” tai kihelmöidä. Minun lämpötila ei koskaan mene yli 97 astetta. Minulla on suonikohjuja jalkojani ja jopa noin minun lantion ja vyötärön. Tuntuu siltä, ​​saan lisää muutaman kuukauden välein. Minulla on ongelmia lyhytkestoinen muisti ja sanoa mitä ajattelen. Se on kuin minulla on vaikeuksia löytää sanoja tulkitsemaan mitä ajattelen. Kuten olen sumussa suurimman osan ajasta. Olen mustelmia erittäin helppoa ja verta helposti myös. Viime elokuussa Olen pudonnut eräs kellarin portaita ja laskeutui minun pohjassa. Tunnin olin mustelma minun pusku poskelle. Seuraavana aamuna se kattoi että koko puolella minun pohja. Se huononi entisestään ensi viikolla. Mustelma oli violetti ja punainen ja se kattoi minun koko pohja, molemmille poskille, meni minun vyötärö, alas minun puoli, että se alkoi ja alas takaisin ja puoli jalkaani sillä puolella. Se oli erittäin kivulias ja tehtävä on vaikea kävellä ja mennä ylös minun portaita ja istua. Kun mustelma lopulta pysähtyi saada isompi, se kesti yli kuukauden mennä pois. Minulla on vielä kiinteä minun pohjassa kun alkuperäisen mustelma alkoi. Olen myös turvotusta käsissäni, nilkkojen ja kasvot. Omat silmäluomet ovat turvoksissa lähes joka aamu. Minun verenpaine on noussut viimeisen kahden kuukauden aikana. Kaksi viimeistä lukemat 134/82 ja 142 /93. Olen saanut veren ja virtsan testit tehdään kahdesti vuodesta 16 lokakuu 2007 ja kuulla joitakin niistä tuloksista, joita minulla on kysymyksiä:

lokakuu 16

kalsium 8.7 mg /dl

glukoosia 71 mg /dl

pulla 13 mg /dl

kreatiniini 0,7 mg /dl

kokonaisproteiinia 6,4 g /dl

albumiini 3.4 g /dl

kalium 4,1 mmol /l

arvioitu GFR 90

WBC 5,8 k /ul

RBC 4,07 m /ul alhainen olen ollut kohdunpoisto.

hemoglobiini 12 g /dl

hematokriitti 37%

28 marraskuu 2007

glukoosi 77 mg /vrk

pulla 16 mg /dl

kreatiniini 0,6 mg /dl

proteiinia ja verta virtsanäytteen

arvioitu GFR 60

pulla /kreatiniini suhde 27

kalsium 8.8 mg /dl

kokonaisproteiinia 6,8 gdl

albumiini 4,3 g /dl

globuliinin 2,5 g /dl

kokonaiskolesteroli 193 mg /dl

triglyseridit 125 mg /dl

Kysymykseni on, kuinka voisi minun GFR pienempi vain 5 viikkoa? Minun kreatiniini ei kohonnut niin miksi minun GFR alhainen? Luulin GFR perustui kreatiniinitaso. Olen rajatapauksia aneeminen ja tiedän munuaissairaus voi aiheuttaa anemiaa. Minun kalium laski 4,1-3,4 nyt 5 viikkoa. Olin laittaa Klor-con 10 päivän nostaa sen takaisin ylös. Minulla oli enemmän testejä tehdään tarkistaa minun kalium mainoksen munuaisten toiminta. Voiko GFR 60 ollut virhe laboratoriossa? Minulla ei ole viimeinen testitulokset takaisin vielä. Onko mahdollista, että minun oireet voivat liittyä munuaissairaus? Anteeksi tämä on niin pitkä, mutta halusin antaa sinulle niin paljon tietoa kuin pystyin. Kaikki tiedot ja oivalluksia on tervetullutta.

Kiitos,

Angie

VASTAUS: Hei Angie

Kiitos kysymästä minun apua ”Allexperts” .

Laskelmieni mukaan, arvioidun GFR on 118 ml /min /1,73 m2 BSA, mikä on normaalia.

kuitenkin voit antaa lisätietoja proteiinia ja verta virtsassa näytteessä? Jos se oli vain paikka virtsanäyte, tekisin 24 tunnin virtsan proteiinin arviointi minun potilaille.

Taajuus ja kiireellisyys virtsaaminen voi liittyä infektio alempien virtsateiden. Toinen oireita, joita et kertoa eivät näytä liittyvän munuaissairaus.

Ehdotan, että saat yhteyden hyvän sisätautilääkäri ja ovat itse arvioida.

Vilpittömästi,

Dr. Shah

———- SEURANTA ———-

KYSYMYS: Kiitos vastauksesta. Onko teillä mitään käsitystä, miksi molemmat minun GFR tulokset olivat alhaisemmat kuin laskelmia? En usko tuloksia kuulosti oikealle. Virtsanäyte tehtiin lääkärin vastaanotolla. Minulla on ollut verta minun virtsassa että voin huomata noin 5 kuukautta. Kiireellisyyden ja taajuus alkoi noin vuosi sitten ja ovat hitaasti huonontunut. Kipu on peräisin erittäin täysi virtsarakko ja kun menen kipu on parempi. Virtsa tuotanto on voimakkaasti kasvanut viimeisten 6 kuukauden aikana. Kun menen En voi uskoa kuinka paljon virtsaa oli rakko. Tämän vuoksi ja se, että kipu laantuu kunnes minun täytyy mennä uudestaan, en usko, että se on virtsarakon tulehdus. Olen ollut yksi ennen ja ne ovat hyvin epämukavaksi. Tunsin tarvitaan virtsata 15 minuutin välein ja vain muutama tippa tulisi ulos ja kipu ja paine oli jatkuvaa. Mitä olen tunne nyt on tuskaa liian täysi virtsarakko. Lukuun ottamatta aamuvirtsassa, loput päivä minun virtsa on hyvin vaalea, lähes vailla mitään väriä. En juo enempää kuin minä normaalisti johtuen niin tämä on sekava minulle, miksi minun täytyy mennä niin monta kertaa päivän aikana ja suuri teho. Kiitos vielä kerran neuvoa.

Angie

Vastaus

Hi Angie

Hyvä kuulla teiltä uudelleen.

tarvitset yksityiskohtainen arviointi oman virtsan valituksia. Tähän kuuluu yksityiskohtainen historia, fyysinen tarkastus ja kuvantaminen munuaisten ja virtsateiden. Ota yhteyttä oman Nefrologi taas ASAP. Jos et ole tyytyväinen hoitoon, saada toinen lausunto.

Kunnioittavasti,

Dr. Shah