Äkillisiä virtapiikkejä BP ja HR
Kysymys
Tämä on pitkä, mutta yritän parhaani olla tiivis.
Viime viikolla oli episodi sinustakykardiaa, ja kohonnut verenpaine. Pahimmillaan HR oli noin 150 ja BP oli 175/110. Olen ollut tämän tapahtua 2 muina aikoina vuodesta elokuu, 2007 uudempi tapahtuma oli joulukuuta 2008 (2 vuotta sitten).
Tämä viimeisin episodi tapahtui, sillä olin melkein viimeistelty Hida skannaus /CCK. Huomasin sydämeni alkoi jytinä ja vaati apua olin kameran alle. He ottivat minun HR ja BP sitten, mutta HR alkoi hidastaa joten pitää liikkeessä w /testi (vain 5-10 min vasemmalla). Lähes sai sen päätökseen, kun toinen ”aalto” alkoi.
Menin sydämen alueelle ja oli koukussa EKG koneeseen. Kuten kaksi muuta aikaisempien tapahtumien, en kokisi ”turpoaa”, koska sydämeni nopeuttaa, roikkua 140, sitten tulevat takaisin alas muutaman minuutin kuluttua ja pysyä 110 alueella. Jossain vaiheessa NP päätin pitäisi olla joitakin IV Cardizem ja uskon, että hän annosteltu minua 12,5. Noin 5 sekunnin kuluttua push, syvän sisäinen rinnassa alkoi tunne hyvin kuuma ja minun HR todella nostettava 170. I leikillään pyysi häntä, jos joku olisi laittaa jotain muuta pullossa. Mutta HR ei lopulta tullut takaisin alas, vaikka odotin sen tulla alas omasta tapauksessa (ei vakuuttunut med auttanut millään tavalla ollenkaan). Valitettavasti toistuva skenaario noin 15-30 minuuttia myöhemmin, sama äärimmäisen epämukava tunne rinnassa jälkeen IV push aloitettiin, kasvun myötä HR.
Olin myös saada vapinaa jokaisen ”turvota”, siihen pisteeseen, että tuoli tärisi ja jonkin ajan kuluttua sormenpäitä alkoi mennä tunnoton.
kuitenkin kaikki alkoi kuolla alas, kukin turvota olisi vähemmän, ja minun HR välillä tulva lopulta joutumassa 90: n, joten menin kotiin . Huomionarvoista oli noin ST painanteet huomattava, joka ei ollut koskaan tapahtunut kahdessa edellisessä tapahtumia. En tiedä, missä määrin ne, on EKG hän lähetti kotiin minulle ST lasku oli vain 0,4 mm, aikana ”hitaampi” HR 110.
Kaksi vuotta sitten kävin läpi kaikenlaisia testaus yrittää selvittää, mitä oli aiheuttanut kyseisen ”loitsu” mukaan lukien testaus pheochromocytoma (verikoe), munuaisten verisuonten ultraääni, ja sydämen ultraäänitutkimus. Kaikki oli normaalia. Otan 50 mg Toprol XL päivittäin sen takia sydämentykytys ja minun tyypillinen HR on 60-70 ja BP kulkee 120/70. Olen saanut enemmän sydämentykytys kuluneen vuoden aikana, joidenkin pitkä jaksoja on bigeminy tapaisena (ei hajuakaan, jos ne ovat PAC tai PVC), mutta en voi usein mennä monta päivää ilman sydämentykytys samoin. Olen 39 y /o naaras, juon 1 kupin kahvia aamuisin ja nauttia viinin minun illallinen. En tiedä jos olen liikaa alkoholia tai kofeiinia, minä kokevat enemmän HR ärtyneisyys, joten Teen parhaani, jotta vältetään. Voin helposti saan HR jopa 160 sydän käyttää ja kun käytän tiedän se on todella korkea, mutta se ei koskaan on sama tunne kuin se näinä ”jaksoja”.
Aion näkemään ensisijainen lääkäri muutaman päivän keskustella uusin testit. En usko, että se oli reaktio CCK kuten olin saanut infuusio 20 minuuttia ennen sydämeni meni sekaisin. Tuntuu adrenaliinia huippulukemia, mutta pheo on aika paljon poissuljettu. Olen eniten hämmentynyt vaikutus Cardizem oli, se ei ole mitään järkeä riippumatta.
Vain täysin täydentää kuvaa, olin ottaa Hida etsiä epämääräistä Oikea Upper Quadrant kipua, joka on ollut käynnissä 5 vuotta. Vatsan u /s tehnyt juuri ennen osoittanut mitään kysymyksiä, mutta verrattuna skannaus oli kaksi vuotta sitten (munuaisten verisuonten), se osoitti, että minun vasen munuainen oli vähentynyt kokoaan 2cm. Joten olen tarkoitus nähdä munuaisten asiantuntija uudelleen.
En ota Meds ahdistuneisuus tai tuntuu, että nämä ovat paniikkikohtauksia. Minulla ei ole klaustrofobia. En ole liian stressaantunut kun nämä tapahtumat tapahtunut. # 1 tapahtui päivänä 5 synnytyksen jälkeinen. # 2 tapahtui ruokakauppaan ja olin iloinen, että kiitospäivä oli ohi. # 3 tapahtui kun makasin hiljaa pöydällä innolla lasten vapaa aamulla kun testi valmistui ja oli suunnitelmia ostaa itselleni. Tapahtumat # 1 ja # 2 johti minun lääkärin vastaanotolla merenkulun minut ER kautta ambulanssi vaikka mitään ei koskaan tehnyt siellä. # 3 oli ensimmäinen kerta mitään lääkkeitä oli annettu yrittää alentaa korko.
Kiitoskirje niin paljon ajastasi lukea tämän ja tarjoaa neuvoja, joita voi olla.
Beth
vastaus
Hei, Beth,
en voi ajatella mitään vieressä pheo joka aiheuttaa jaksot nousu BP ja sykettä. Jos sen toistua. saada heidät keräämään verta katekoliamiineilla kun BP on korkea ja uudestaan, kun se takaisin alas normaaliksi. Paras testi pheo on 24 tunnin virtsan katekolamiini ja metanefriini pitoisuuksia. Ct tai MRI lisämunuaisen alueiden pitäisi osoittaa kasvain, too. Olen samaa mieltä että se ei ollut CCK eikä ahdistusta. Ennenaikainen lyöntiä ovat yleisiä pheo, mutta tietenkin puolet ihmistä Yhdysvalloissa on ohitettu lyöntiä, eteisen tai kammion.
Kirjoita takaisin, jos tämän merkinnän doesnt 抰 vastata kaikkiin kysymyksiin, ja haluan lisätietoja siitä, mitä huomaat.
David Richardson