Intrepretation Tarvittavat
Kysymys
KYSYMYS: Rakas tohtori,
Puolisoni on paksusuolen syöpä. Seuraavassa on kaksi patologia reports- ensimmäinen päässä polyypit poistetaan aikana kolonoskopia, toinen peräisin resektio sigmasuolessa. Olisin hyvin kiitollinen tulkinta, että voin ymmärtää. Meillä ei ole aavistustakaan, mitä monet termit tarkoittavat. Kiitos ajastasi.
Report # 1 (mistä kolonoskopia):
Tissue A – umpisuoli, Biopsia: adenooman
Tissue B – Colon , 23 cm, biopsia:
1. Invasiivinen kohtuullisesti erilaistunut adenokarsinooma syntyvät käytettäessä adenomatoottisen polyyppi (pienempi polyyppi, 1,3 cm).
2. Adenokarsinooma tunkeutuu osaksi submukoosassa ja ulottuu polyyppien pohja marginaali.
3. Tubulovillous adenooma, 2 cm, varsi marginaali ilmainen.
Mikroskooppinen kuvaus:
Tissue V: pääluokat ovat paksusuolen limakalvon osoittavat adenooman.
Tissue B: Osat ovat polypoid paksusuolen limakalvon osoittaisivat tubulovillous adenooma. Tämä osoittaa lieviä tai kohtalaisia atypia. On akuutti ja vanha verenvuoto läsnä polyyppi kanssa hemosiderin laskeuman. Varsi marginaali on vapaa adenooma. Ei invasiivisia kasvain nähdään. Osiot pienemmistä polyyppi osoittavat invasiivisen kohtuullisesti erilaistunut adenokarsinooma syntyvät käytettäessä adenomatoottisen polyyppi. Kasvain on coprised pääasiassa seulamaisessa rauhas rakenne, joka hyökätä osaksi submukoosassa kanssa desmoplastic strooman reaktion läsnä. Sytologisesti solut ovat pahanlaatuisia ulkonäöltään selvästi hypaerchromasia, pleomorfisimia, ja lukuisat mitoottisia. Kasvain ulottuu pohjaan polyyppi tai marginaali.
Gross kuvaus:
Tissue A – Näyte toimitetaan formaliiniin koostuu yhdestä katkelma polypoid osa ruskea limakalvon kudoksen 0,2 cm. Kaikki jätettävä jollakin kasetti.
Tissue B – Näyte toimitetaan formaliiniin koostuu polypoid ruskeaa mukoosakudoksen 2 x 1,5 x 1 cm. Tämä on varsi läsnä polyyppi 0,6 cm pitkä. Varsi marginaali on merkitty hopeanitraatin, ja tämä polyyppi on leikattu ja se on jätetty kasettien 1 ja 2. Toinen erä tan polypoid kudos on läsnä säiliössä 1,3 x 0,8 cm. Tämä on leikattu paljastaen hieman epäilyttävä yritys tannish leikkauspinnan. Tämä on jätetty kasetin 3.
Report # 2 (mistä sigmasuolessa resektio):
1. Invasiivinen kohtuullisesti erilaistunut adenokarsinooma, 0,8 cm, läsnä ennen polypectomy päällä.
2. Kasvain tunkeutuu fokaalisesti kautta musculariksesta propia ja osaksi subserosal rasvakudokseen.
3. Kasvain 6,5 cm proksimaalisen ja distaalisen resektio marginaalit.
4. Ei imusuonten tai suuri alus hyökkäystä.
5. Metastaattisesta adenokarsinooma mukana 1 10 alueellisiin imusolmukkeisiin.
Mikroskooppinen kuvaus:
pääluokkien ennen polypectomy sivuston osoittavat läsnäolo invasiivisen kohtuullisesti erilaistunut adenokarsinooma. Tämä on pääasiassa seulamaisessa kasvumalli ja koostuu pahanlaatuisten epiteelisolujen merkittävässä ydin- pleomorfisimia, hyperchromassia, lukuisia mitoosi lukuja, ja näkyvä nucleoli. Nämä pahanlaatuiset rauhaset tunkeutuu desmoplastic strooman ja tunkeutua syvälle ja fokaalisesti kautta muscularis propria. Ei imusuonten tai suuri vessle invaasio tunnistetaan. On merkittävä tatuoinnilla läsnä ympäröivän limakalvon. On tulehdus ja granulaatiokudoksen muutos paikalla ennen polypectomy. Ei jäljellä polyyppi tunnistetaan toisessa toimitti tatuoitu limakalvojen alueita. Osat pericolonic imusolmukkeiden osoittaa metastaattista adenokarsinoomaa, mukaan luettuna yksi kymmenestä imusolmukkeiden. Tämä edellytti imusolmuke on 0,7 cm ja osoittaa ominaisuuksia, jotka viittaavat siihen, ekstranodaalinen laajennus. Invasiivisen primaarikasvaimen on 0,8 cm suurin mitta.
Gross desription:
Näyte toimitetaan formaliiniin koostuu osasta paksusuolen sopusoinnussa sigmasuolessa. Tämä on 12 cm pitkä ja 2,5 cm halkaisijaltaan. Myös säiliössä läsnä kaksi limakalvon rengasta, jotka ovat jopa 1 cm: n pituisia, ja ne ovat ilman merkittävää vaurioita. Sutuura on läsnä yksi pää osoittaa proksimaaliseen päähän näytteestä. Suoli avataan paljastava kolmella limakalvon tatuoinnilla läsnä keskeinen osa pituudesta suolen 6,5 cm proksimaalisesta marginaalin ja 6,5 cm: n päässä distaalisesta marginaali. Yksi näistä limakalvon tatoos on vieressä alue haavauma sopusoinnussa polypectomy päällä. Tämä haava on 3 mm suurin mitta. Tämä alue on leikattu ja jättää kasetin 1. Kaksi muuta alueet limakalvon tatuoinnilla otetaan näytteet ja toimitetaan kasetti 2. Ylimääräistä limakalvomuutoksia nähdään normaali taittuu läsnä jäljellä paksusuolen limakalvoa. Alue ennen koepala lähennetään olevan 6 cm näennäinen mesentric marginaalit. Alueelliset imusolmukkeet disected peräisin mesentric rasvan yksi näistä imusolmukkeiden törkeästi varovainen suhtautuminen mittaus 1 cm suurin mitta. Nämä imusolmukkeet on luovutettu vuonna kasetit 3, 4, ja 5.
AJCC TNM lavastus: pT3, PN1, pMX
Kiitos avusta.
VASTAUS: Hei Dee:
Tämä on säännöllinen yksityiskohtainen patologian raportti ja voi olla uhkaava lukea ja ymmärtää.
ensimmäinen raportti osoittaa, että kaksi näytettä paksusuolen esitettiin.
Tissue A: ssa on yksi polyyppi ja kudosten B on kaksi polyypit.
polyyppi on korotettu tai väriä pitkin pinta seuraus limakalvon suolistossa kanssa ydin tukikudosten, verisuonten ja joitakin lihassyiden.
Gross kuvaus: antaa paljain silmin ulkonäkö kudoksen … sen koko, muoto, väri /rakenne ja yleinen mitään nähdä silmään.
Mikroskooppinen kuvaus: kuvataan solutyypistä jotka ovat läsnä kudoksessa, niiden arkkitehtoninen kuvio, ulkonäkö solujen -Niiden muoto, koko, värjäys ominaisuudet solujen ja niiden tumien. Jos nämä eivät ole normaaleja soluja löydy annettuja kudoksessa tämä kuvaus kertoo, kuinka paljon erilaisia he ovat normaaleista soluista — lievä, keskivaikea tai vaikea atypia tai epätyypillinen soluja. Tai se kertoo, että nämä ovat syöpäsoluja.
Ensimmäisessä kudoksessa a Se on hyvänlaatuinen polyyppi … kasvain, joka ei ole syöpä. Toinen Tissue B on kaksi polyypit yksi on hyvänlaatuinen pienempi kahdesta osoittaa esiintyminen kohdunkaulan syöpä. Seuraavat viivaa raportissa kuvataan miksi kudos on syöpä. Olen antanut selityksen useimpien ehtojen suluissa
”sytologisesti solut ovat pahanlaatuisia ulkonäöltään selvästi hyperchromasia (tumma värjäys chromatin … tavaraa läsnä ytimet) pleomorfisimia (vaihtelu muodon ja koon. ..most normaalit solut ovat melko yhtenäinen), ja lukuisia mitoottisia (solut näytetään aktiivinen jako osoittaa, että ne lisääntyvät …. normaalin aikuisen solut ovat enimmäkseen lepäävät. ”
Koska kasvain on todettu ulottuvan lopussa polyyppi resektio vaadittiin
raporttiin 2: n resektoitiin osan suolen osoittaa, että
1) on kohdunkaulan syöpä – kohtalaisen eriytetty … (joitakin yhtäläisyyksiä solujen normaalin suolen soluihin voidaan tehdä ulos). Tämä syöpä on adenokarsinooma … eli se on taipumus muodostaa rauhaset
2) Se tunkeutuu läpi suolistossa ympäröivään rasva
3) on laaja puhdistumaa kudoksesta – kanssa syöpä sijaitsee 6,5 cm joko marginaali resektoidun pituudesta suolistossa. Tämä osoittaa, että useimmat kaikki kasvain poistettiin
4) lymfaattisen kanavia tai verisuonten eivät näytä syöpäsoluja
5) 10 imusolmukkeet havaittiin, ja yksi, joka osoittaa syöpäsoluja. Tämä osoittaa, että joskus tulevaisuudessa vaiheessa syöpäsoluja voidaan tai ei näy ja muodostavat toistumisen syöpäsolujen
AJCC TNM lavastus: pT3, PN1, pMX: tämä antaa lavastus syövän
pT3 saapunut perustuu koko kasvain, PN1 osoittaa yksi solmu on mukana ja pMX osoittaa, että mitään kaukainen syövän leviämisen dokumentoidaan tässä vaiheessa. Tämä auttaa kirurgi suunnittelemaan seurata vierailuja ja hoitomenetelmiä.
Toivottavasti tämä on auttanut sinua ymmärtämään raportin hieman paremmin. Voit vapaasti kysyä mitään lisäselvityksiä.
Toivotan puolisosi hyvää terveyttä
———- SEURANTA —— —-
KYSYMYS: Kiitos paljon apuanne. Vielä yksi kysymys: mitä ”imusolmuke on 0,7 cm ja osoittaa ominaisuuksia, jotka viittaavat siihen, ekstranodaalinen laajentaminen” tarkoittaa? Olen hämmentynyt ekstranodaalinen laajennusosaan.
Vastaus
Hei Dee:
Pahoittelen viivästymistä vastattaessa, odottamattomista olosuhteista johtuen olen voinut osallistua kysymykseesi.
koko solmun on 0,7 cm ja on ehdotettu, että jotkut syöpäsolut saattanut levitä ulkopuolelle solmu (extra solmukohtien) B