Toistuvat oireet
Kysymys
Dr. Higby
Olen 32-vuotias mies, 6’2 ”, 162 lbs, seuraavin sairaushistoria.
10+ vuotta ulosteista päällystetyn ja hieman sekoittaa tummanpunainen veristä limaa . vakavuusaste kasvoi vähitellen. ei kipua, ripuli, jne
My GP ajatellut mahdollisuutta vakava tila on vähäinen ja että syynä minun oireet kohteena on anaalifissuura joka on ajoittain aktiivinen. Sisäinen peräpukamat ei löydetty useita eturauhasen tentit .
joulukuuta 2011 ohitin kertakorvauksen kudoksen, noin 6mm kooltaan. olin hyvin varovaisia tämän, tallentaa sen jääkaappiin ja näytti sitä minun GP. kudos todettiin olevan adenomatoottisen ja osoittivat korkealaatuista dysplasia.
Kolonoskopia paljasti pedunculated adenooma, noin 30mm kokoisia, on 35cm peräaukosta. kasvain resektoitiin hajanaisia mukaan snaring (kaksi osaa).
olin myöhemmin kertoi, että he eivät pystyneet hakea ensimmäistä osaa – se katosi paksusuolessa.
toinen osa, joka oli liitetty varsi, analysoitiin ja osoittivat huomattavaa alue korkealuokkaisesta dysplasia. Resektio pinnasta varsi oli todettu puhtaiksi.
Kaksi pientä sessile polyyppeja myös poistaa, mutta ei lähetetty analysoitavaksi.
Seuranta colonoscopy oli määrä tapahtua 3 vuoden jälkeen.
noudattamalla olin oireeton noin 8 kuukautta.
Syyskuussa 2012 aloitin huomaamatta oireet muistuttavat ennen: tummanpunainen /ruskea lima kattaa ulosteen ja myös osien välillä ulosteesta. Määrät ovat aiempaa pienempiä. Olen näitä oireita viimeisen 2 kuukauden aikana.
Kolonoskopia suoritettiin mutta mitään poikkeavaa ei havaittu. Peräaukon halkeama todettiin olevan aktiivinen.
Ei varsi jäännös nähtiin suunnilleen paikalla polypectomy. Lääkärini sanoi, että se oli todennäköisesti vedettynä.
Hän uskoo anaalifissuura olevan todennäköisin syy minun oireet ja viittasi minut takaisin GP hoitoon halkeama.
Minulla on joitakin ongelmia ymmärtää miten inaktiivinen halkeama voi olla vastuussa minun nykyinen oireet, erityisesti miten lima päätyisi osien välillä ulosteesta.
minun tärkein huolenaihe on se mahdollisuus, että toistuva vaurio voisi sen sijaan olla vastuussa, mikä olisi luultavasti ollut viimeaikaisissa tentti.
Useat 搖 nknowns? myötävaikuttaa tähän huoleen (kuten voitte luultavasti kertoa Olen tehnyt vähän luettavaa tilani):
* alkuperä adenomatoottisten kudoksen läpäissyt ulosteesta ei ole varmaa, vaikka se on todennäköisesti myöhemmin poistaa adenooma.
* Kun osa adenooman kulunut ulosteessa ja toinen osa on menetetty, histologinen kuva oli epätäydellinen. Yksi artikkeli ehdottaa huomattavasti alhaisempi tarkkuus luokittelua suuria ja /tai epätäydellisiä polyypit ja siten, alueet HGD ja invasiivisen karsinooman voidaan hukata. (https://ajcp.ascpjournals.org/content/116/3/336.full.pdf)
* Sivusto polypectomy ei 搕 attooed? Myöhempää tarkastusta.
* Kaksi pientä Kannattomat polyyppeja ei analysoitu.
Olisin todella kiitollinen mielipiteenne minun tapauksessa.
tajuan saattaa olla liian valppaita, mutta asiasta (mahdollisista) maligniteetti mieluummin kuin katua.
Lopuksi haluan kiittää teitä aikaa ja vaivaa viettää näihin kysymyksiin. Teette ihmisiä suuren palveluksen.
Varovainen.
Vastaus
kulku veren värittyneen lima kymmenen vuotta tai enemmän ehdottaa minulle, että saatat olla huono laatu ileiitti tai koliitti, ja lääkärit ovat siirretty läsnäolo halkeama. Halkeamia voi liittyä veren, mutta yleensä suuria määriä limaa kohta muualla. Ja tarina viittaa siihen, että halkeama oli aktiivinen viimeinen kerta kun joku näytti. Mitä polyypit, jos olit sulatettu vapaa polyyppien ja syövän ei havaittu, lääkäreiden ovat oikeassa suositellessaan toisessa tentti kolmessa vuodessa. Tämä koska se vie vähintään noin viisi vuotta polyyppi muuntua syöpä, ja negatiivisella kolonoskopia ja ei aikaisempaa polyypit, suositus on muuttumassa joka kymmenes vuosi. Viimeinen kolonoskopia on puhdas todella on umpikuja; jos ei ole poikkeavuuksia, jotka voidaan nähdä, edelleen tilanneanalyysi voi oikeastaan tehdä. Se, että pala polyyppi katosi on valitettavaa, mutta jälleen kerran, mitään ei voida tehdä asialle tässä vaiheessa. Ja lopuksi, se ei ole yhteinen tatoo pohjan polyyppi, jos se on helposti snared ja poistaa. Tietäen kuinka pitkälle ohi peräsuoleen oli vaikuttaa riittävältä huolellista tarkastusta. Sessile polyypit eivät yleensä ole analysoitu, koska ne eivät ole pahanlaatuisia, ja jos se on täysin poistettu, ei pitäisi olla ongelma.
Yhteenvetona, tässä vaiheessa ei ole koolonin; ja veri /lima tavaraa välität voi johtua muusta kunnossa. Neuvoisin lisäät annos citrucel tai Metamucil tai jotain omaan hoito, pitää ulosteesta erittäin pehmeä. Ajan halkeama pitäisi parantua, ja jos näin on, olet poistanut sen.
Toivottavasti tämä auttaa.