Alzheimerin ja Infection
Kysymys
My 85 y /o isoäiti kärsii melko vaikea Alzheimerin, tällä hetkellä hän on liikkumattomia. Hän on ollut avohoidossa vuonna lähimenneisyydessä (1-2 kuukautta), joka oli acutally järkyttävä, koska hän oli mennyt läpi pitkän vaiheessa, jossa hän ei ollut. Hän kärsi muutaman kuuluu tänä aikana, mutta CT on selvää merkkejä vahinkoa. Hän kehitti virtsatietulehdus ja pantiin Cipro 07-05, tämä aiheutti hänen kehittyä c. JM ja hän laittaa Flaygl päälle 07-12. Hänet tuotavien vakava nestehukka, ripuli ja virtsatieinfektio on 07-19. On myönnettävä, hän oli temp 103 ja hänen WBCs olivat 23. Apparntly c. JM oli vastustuskykyinen Flaygl ja hän oli saatettu Vanco. Hän on nyt ollut Vanco kolme päivää, hänen temps ovat alhaiset vailla kuitenkin hänen WBC on kohonnut ja on 32,5. RN raportoi hän syö paras aamiaisella ja se on vain noin 30-40% ja sitten eivät syö paljon enemmän kuin 2-3 puree muissa aterioita. Minun ensimmäinen vaisto oli sepsis mutta RN kertoi hänen verensä cx ollut kasvua 3 päivää. En kuitenkaan usko, että voi kertoa meille paljon johtuu siitä, että se on laadittu sen jälkeen kun hän oli ollut 14 päivää antibiootteja. Olen myös todennut, että hänen virtsa oli melko pimeä ja RN neuvoi hän on keskimäärin 275 lähtö kohti 8 tuntia. Onkohan minun insticts ovat oikeat ja hän voisi olla septinen, ja myös, luin että c. JM on melko korkea reoccurance. Onko tämä meidän pitäisi pelätä, varsinkin kun se oli vastustuskykyinen Flaygl tällä kertaa. Siskoni kutsui kertoa minulle poikaystävänsä joka on RN on vakuuttanut hänelle, että isoäiti on hienosti ja takaisin kotiinsa pian, en ole vakuuttunut. Jopa ilman temps, hän kärsii edelleen UTI, c.diff ja nestehukka. Isäni on hänen DPOA mutta hän todella ei ymmärrä lääketieteellisiä kysymyksiä tai terminologiaa. Hänen lääkäri ei ollut saatavilla tänään kun olin siellä (asun eri alueella) ja voisin vain saada joitakin vastauksia RN. Haluaisin todella rehellisiä lausunnon hänen nykyisessä kunnossa. Työskentelen kudosten luovutuksen ja lukea lääketieteellisen kaavioiden joka päivä, joten tunnen kuin olisin todennäköisesti tietää tietenkin odottaa, mutta koska en voinut käydä hänen kanssaan lääkärin joitakin suoria vastauksia Mietin vain, jos tällaisia infektioita aiheuttavat häntä enemmän ongelmia d /t ikä, med historia, ja liikkumattomia tilassa, tai jos se vain kestää hieman kauemmin, mutta Vanco pitäisi lyödä sitä. Ja riski reoccurance, hän asuu in ammattitaitoisen hoitotieteen laitos, tämä ehkä lisätä näitä riskejä vai onko yksinkertaisesti pieni mahdollisuus, että teemme niin pitkälle?
Vastaus
Hei Sarah,
Kiitos kirjallisesti. Kyllä, voin kuulla lääketieteellinen tausta omassa kuvauksia ja kysymyksiä.
Ensiksi, salli meidän käsitellä UTI kysymys. Valitettavasti monet liikkumattomia vanhainkodin asukkaat kärsivät virtsatieinfektioita. Yksi tapa auttaa alentamaan taajuus näiden occuring on vahvasti siihen henkilökunnan sijoittaa isoäiti on 2 tuntia. WC: aikataulu ja tiukka nesteen ehjä /output kartoitus (sinun pitäisi keskustella tästä myöhemmin osittain laitos ravitsemusterapeutti)
Valitettavasti myös monet vanhukset kehittää c-diff ja on tämä huono sykli temps., virtsatietulehdus, c -diff. niin paljon, että tässä vaiheessa, monet geriatricians kyseenalaistavat pätevyyttä antibioottien käytöstä vanhusten ollenkaan. Aivan kuten lapset … se vain heikentää immuunijärjestelmää enemmän kuin ne menevät. Olisit tiedä, onko hän vielä c-diff jos on erittäin hapan tyyppi haju hänen suoliston liikkeitä. Usko me..you’ll tietää haju.
Sepsis on mahdollista …. mutta olisi nähdä paljon enemmän uupumus, hikoilu, vapina, jne en varmasti olisi edelleen yrittää puhua lääkärin noin tämä jos tunnet se saattaisi olla sepsis; kuitenkin Vanco todennäköisesti edelleen med. valinta … niin, olen samaa mieltä muiden kanssa …. silti antaa sille vielä muutaman päivän. Se vie vanhempi henkilö paljon kauemmin ”snap takaisin” peräisin virtsatietulehdus kuin meille kaikille.
Jatkakaa hienoa työtä pysyä mukana ja välittäminen isoäiti!
terveisin,
Michalene Peticca, MA