Krooninen sairaus

tiivistelmä

Background

Adenosqamous karsinooma (ASC) on harvinainen sairaus, johon liittyy eri elimiin, mutta ei ole laajamittaista väestöpohjaiset vertailevia tutkimuksia ASC eri elimiin.

Methods

ilmaantuvuus ja eloonjäämisaste ASC keskuudessa eri elimet diagnosoitu Taiwanissa 1. tammikuuta 2003 ja 31 joulukuu 2010 laskettiin ja verrattiin tietojen avulla Taiwanin Syöpärekisterissä (TCR) . Eri elimet luokiteltiin ja jaettu kolmeen järjestelmiin: naisten lisääntymisterveyttä, hengitys- ja ruuansulatuselimistön järjestelmissä. Survival analyysi verrattiin myös joukossa 30850 potilaiden diagnosoitu ASC, adenokarsinooma (AC) tai levyepiteelisyöpä (SCC) elimillä usein ASC.

Tulokset

Opintojen aikana, yhteensä 576 ASC tapausta ei todettu Taiwanissa. Yleisin primäärisessä järjestelmässä hengitysteiden (73,8%), jonka jälkeen ruuansulatuselimistön (16,2%) ja naisen lisääntymistoimintojen (10%). Yleinen olivat merkitsevästi korkeammat tapauksissa, joihin liittyy naisen sukuelimiin, jonka jälkeen hengitys- ja ruuansulatuselimistön järjestelmissä (

P

= 0,016). Keskimääräinen eloonjäämisaika oli huonompi miehillä kuin naisilla tapaus koskee hengityselimiä (22,4 vs. 31,8 kuukautta,

P

= 0,044). Monimuuttuja-analyysi osoitti, että iän ≧ 65, kehittyneempiä T ja N-luokat olivat riippumattomia epäsuotuisat ennustavia tekijöitä kokonaiselinaika ASC. ASC histologia on itsenäinen epäsuotuisa ennustetekijä verrattuna AC ja SCC.

Johtopäätökset

ASC vanhana ja kehittyneempiä T ja N-luokat todettiin olevan yhteydessä huonoon ennusteeseen.

Citation: Lan YT, Huang KH, Liu CA, Tai LC, Chen MH, Chao Y, et al. (2015) maanlaajuisen Syöpärekisteri-Based Study of Adenosquamous carcinoma Taiwanissa. PLoS ONE 10 (10): e0139748. doi: 10,1371 /journal.pone.0139748

Editor: Sheng-Nan Lu, Kaohsiung Chang Gung Memorial Hospital, Taiwan

vastaanotettu: toukokuu 19, 2015; Hyväksytty: 15 syyskuu 2015; Julkaistu: 07 lokakuu 2015

Copyright: © 2015 Lan et ai. Tämä on avoin pääsy artikkeli jaettu ehdoilla Creative Commons Nimeä lisenssi, joka sallii rajoittamattoman käytön, jakelun ja lisääntymiselle millä tahansa välineellä edellyttäen, että alkuperäinen kirjoittaja ja lähde hyvitetään

Data Saatavuus: kaikki asiaankuuluvat tiedot kuuluvat paperin ja sen tukeminen Information tiedostoja.

Rahoitus: nykyinen analyysi tukivat Szu-Yuan Research Foundation of Internal Medicine (numero: 103024). Rahoittaja ei ollut roolia tutkimuksen suunnittelu, tiedonkeruu ja analyysi, päätös julkaista tai valmistamista käsikirjoituksen.

Kilpailevat edut: Kirjoittajat ovat ilmoittaneet, etteivät ole kilpailevia intressejä ole.

Johdanto

histologinen piirteet adenosquamous karsinooma (ASC) sisältävät soluttautua kasvain kiinteää ja rauhas komponentit; squamous eriyttäminen on osoituksena yksittäisen solun keratinisaatio-, solujen välistä siltaa, keratiini helmi muodostumista ja /tai dyskeratosis, ja rauhas eriyttäminen eri kokoinen rauhanen muodostumat sekä solunsisäisiä ja suolistossa musiinin]. Täyttääkseen ASC, sekä adenokarsinooma ja okasolusyöpä komponenttien on oltava läsnä. ASC on aggressiivinen kliinis-ja huonompi ennuste kuin tyypillinen adenokarsinoomia.

ASC on harvinainen variantti metaplastiset karsinooma eri elimissä, ja ennustetyöväline rooli ASC histologia on erilaista eri elimiin. Esimerkkejä on ASC: hen rintasyövän [2] on usein huono laatu ja ominaista suotuisa ennuste. Kohdunkaulan syövän, se on edelleen kiistanalainen, onko ASC histologinen alatyyppi on itsenäinen ennustetekijä. Vaikka jotkut tutkimukset eivät tee eroa adenokarsinooma ja ASC ja sisältävät ASC kuin alatyypin adenokarsinooma arvioitaessa tuloksia kohdunkaulan syövän [3-6], toiset tutkimukset raportoivat, että potilailla, joilla ASC on huonompi ennuste kuin adenokarsinooma [7 -9].

keuhkosyöpä, ASC on epätavallinen ja aggressiivinen muoto ei-pienisoluinen keuhkosyöpä ja osuus 0,4-4% kaikista keuhkosyövässä [10-16]. Pään ja kaulan syöpä, ASC on harvinainen maligniteetti ja kasvain käyttäytyminen on erittäin aggressiivista, jossa 80% potilaista kehittää etäpesäkkeitä [17,18].

ruoansulatuselimistöä, ruokatorven ASC on harvinainen sairaus, edustavat 0,92% kaikista ruokatorven karsinoomat; ennuste on huonompi kuin ruokatorven okasolusyöpä vaan samankaltainen kuin huonosti eriytetty SCC potilailla [19,20]. ASC mahasyövän on hyvin harvinaista, käsittäen 0,5% kaikista mahasyöpäriskiin [21-24]; useimmat ilmoitetuista tapauksista ovat aasialaiset, ja tautiin liittyy huonoon ennusteeseen. ASC peräsuolen syöpä on yhtä harvinainen kuin 0,09% ja liittyy nostaa yleistä ja peräsuolen kuolleisuutta verrattuna adenokarsinooma [25]. Mitä tulee maksaan, kaikkein haitallisimpia primaarikasvainten ovat maksasyövän ja kolangiokarsinooma. ASC maksan, joka pidetään variantti kolangiokarsinooma on hyvin harvinainen ja on huono ennuste [1]. Vuonna ekstrahepaattisen sappitiehyen, ASC osuus 2-5%: ssa tapauksista, joiden elinajan kuin tapauksissa adenokarsinooma [26]. Nämä tulokset viittaavat hyvin alhainen esiintyvyys ASC eri elimissä.

Tässä tutkimuksessa analysoitiin esiintyvyys ja yleinen eloonjääntiprosentin ASC: iden Taiwanissa tietojen avulla Taiwan Syöpärekisterissä (TCR) 2003-2010. lisäksi olemme myös suorittaa selviytymisen analyysin potilaiden diagnosoitu AC, SCC tai ASC elimissä usein kanssa ASC. Tietääksemme tämä on ensimmäinen maanlaajuinen syöpärekisteritietojen perustuva tutkimus ASC: iden.

Materiaalit ja menetelmät

ASC diagnosoitu välillä 01 tammikuu 2003 ja 31 joulukuu 2010 tunnistettiin alkaen TCR, joka perustettiin vuonna 1979 valvoakseen ja kuolleisuus syövän Taiwanissa [27]. Nykyisessä järjestelmässä, TCR kirjaa 97% syöpätapauksista Taiwanissa [27], ja laatu TCR on verrattavissa muihin vakiintuneisiin syöpärekisterit maailmanlaajuisesti [28,29]. Morfologia (M) koodit kansainvälisen tautiluokituksen varten Oncology, Field Trial Edition (ICD-O-FT) (niille diagnosoitu 1. tammikuuta 1996 31 joulukuu 2001) tai kansainvälisen tautiluokituksen Oncology, Third Edition (ICD-O-3) (niille diagnosoitu tammikuun 1. päivän jälkeen, 2002) käytettiin tunnistamaan ASC, adenokarsinooma (AC) ja okasolusyöpä (SCC) tapauksissa. M-koodi on 8560/3 ASC, 8140/3 AC, ja 8070/3 SCC. ICD-koodit tunnistaa sivustot ASC: iden on esitetty taulukossa S1 taulukossa.

miesten ja naisten (M /N) suhde kaikkien konttinosturia sekä tapaukset mukaan elinjärjestelmien laskettiin. Paikoissa ASC: iden erotettiin kolmeen järjestelmiin, kuten naisen sukuelimiin, hengityselimiä ja ruoansulatuselimistöä. Kuolinpäivä ASC tapauksissa määritettiin yhdistämällä TCR tiedot kansalliseen kuolema tietokantaan. Koska eloonjäämislukuja ASC vuonna ruoansulatuselimistöä olivat köyhiä ja useimmat potilaat kuolivat 3 vuotta, käytämme log-rank testi laskea mediaani kokonaiselinaika (OS) ASC: iden sijasta 3-v tai 5-v OS hinnat kaikille järjestelmät yhdistetään, kukin järjestelmä erikseen, ja sukupuolen mukaan. Olemme myös suorittaa eloonjääminen analyysi potilaille diagnosoitu AC, SCC tai ASC elimissä usein ASC. Coxin suhteellisten riskien regressiomallia suoritettiin arvioimaan riskisuhde (HR) ja 95%: n luottamusväli (CI) kuoleman liittyy järjestelmään, iän ja sukupuolen mukaan. Tutkimus hyväksyi Institutional Review Board of Taipei Veterans General Hospital, Taiwan (IRB Number: 2014-03-005CC), ja kaikki kliiniset tutkinnan suorittamisen periaatteiden mukaisesti ilmaistu Helsingin julistus. Asiakirjojen ja tietojen potilaista anonymisoituja ja tunnistamattomiksi ennen analyysiä.

Tulokset

jaettavat ASC kasvainpaikkaa

Yleisin ensisijaisesta ASC oli hengityselimiä, jonka jälkeen ruoansulatuselimistöä, ja naisen sukuelimiin (73,8% vs. 16,2% vs. 10%: lla, taulukko 1).

osalta naisten lisääntymisterveyttä järjestelmä, yleisin ensisijaisesta ASC oli kohdun (44%), jota seurasi kohdunkaula (21%), rintojen (21%) ja munasarjojen (14%). Jotta alimentary järjestelmä, yleisin ensisijainen sivusto ASC oli ruokatorven (2,9%), jota seuraa kaksoispiste (2,5%), nielu (1,9%), vatsa (1,3%), maksassa (0,6%), ja peräsuolen /peräaukon (0,6%). Mitä tulee TNM vaiheessa ASC: hen vuonna ruoansulatuselimistöä liittyi kehittyneempien TNM (vaihe III ja IV) verrattuna hengitys- ja naaraiden lisääntymiselinten (74,5% vs. 67,4% vs. 48,2%,

P

= 0,004).

Kuten kuviossa 1 ikävakioitu ilmaantuvuus ASC olivat alhaiset välillä vuonna 2003 ja 2005 ja nousi tasanteelle vuoden 2007 jälkeen, mikä oli eniten hengityselinten, minkä jälkeen ruoansulatuselimistöä ja naisen sukuelimiin.

Survival

Kuten taulukosta 2 ja kuvio 2, yleinen eloonjääminen oli merkitsevästi korkeampi tapauksissa, joihin liittyy naisen sukuelimiin, jota seuraa hengitys- ja ruuansulatuselimistön järjestelmissä (

P

= 0,016). Koska seuranta-ajan jälkeen ja eloonjääminen oli lyhyt joillakin potilailla, laskemme mediaani kokonaiselinaika sijasta 3-vuoden tai 5 vuoden yleinen eloonjäämisaste. Keskimääräinen eloonjäämisaika voineet laskea joillakin potilailla, koska alle 50%: lla potilaista kuoli, kunnes viime hetkellä seurannan. Mitä tulee hengityselimiä, kokonaiselinajan mediaani oli huonompi miehillä kuin naisilla (22,4 vs. 31,8 kuukautta,

P

= 0,044). Ei ollut mitään merkittävää eroa mediaani kokonaiselinaika Miesten ja naisten välillä tapaus koskee ruoansulatuselimistöä.

Riskitekijät kokonaiselinaika

Kuten taulukosta 3, univariate analyysi osoitti, että iän ≧ 65, kasvain sijaitsee ruoansulatuselimistöä, kehittyneempiä T ja N-luokat, ja kehittyneempi TNM olivat epäsuotuisat ennustavia tekijöitä kokonaiselinaika ASC. Ikä, kasvaimen sijainti, T ja N-luokat sisällytettiin monimuuttuja Coxin suhteellisten riskien mallia eteenpäin logistinen regressio vaiheittainen säätää vaikutuksiin kovariaattien. Mallissa, osoitimme, että ikä ≧ 65 ja kehittyneempiä T ja N-luokat olivat riippumattomia epäsuotuisat ennustavia tekijöitä kokonaiselinaika ASC.

vertailu kliinis ominaisuuksien välillä kohdunkaulan ja hengitysteitä

Mitä tulee kliinis ominaisuuksia, ASC sijaitsevat hengitysteiden (mukaan lukien keuhko /keuhkoputken) on liittynyt vanhempi ikä, kehittyneempiä T ja N-luokat, ja kehittyneempi TNM verrattuna ASC kohdunkaulan suolikanavan (mukaan lukien munasarja, kohtu ja kohdunkaula). Univariate analyysi osoitti, että ikä, suurempi kasvaimen koon, kehittyneempiä T ja N-luokat, ja kehittyneempi TNM olivat epäsuotuisat ennustetekijöiksi kokonaiselinaika. Ikä, kasvaimen koon, T ja N-luokat olivat mukana Monimuuttuja Coxin suhteellisten riskien mallia eteenpäin logistinen regressio vaiheittaista ja osoitti, että iällä ja kehittyneempi T luokka olivat riippumattomia epäsuotuisat ennustetekijöiksi kokonaiselinaika (taulukko 4).

vertailu joukossa adenokarsinooma (AC), suomuinen karsinooma (SCC) ja ASC eri elimissä

edelleen verrattiin kliinis ominaisuudet 30850 potilaiden TCR tietokantaan, joilla oli diagnosoitu joko AC SCC tai ASC kohdunkaula (n = 238), keuhko /keuhkoputken (n = 25786), ja ruokatorven (n = 4826). Kuten kuviossa 3, vuotuinen esiintyvyys AC oli korkeampi kuin SCC ja ASC keuhkoissa /keuhkoputken ja kohdunkaula; kuitenkin vuosittainen ilmaantuvuus oli korkein SCC, jonka jälkeen AC ja ASC ruokatorven. Korkeimmat vuosittainen ilmaantuvuus AC sijaitsi kohdunkaula, jonka jälkeen keuhkojen /keuhkoputken ja ruokatorven. Korkeimmat vuosittainen ilmaantuvuus SCC sijaitsi kohdunkaula, jonka jälkeen keuhkojen /keuhkoputken ja ruokatorven.

Taulukossa 5, useimmat ASC, SCC ja ASC todettiin aiempaa pitkälle ruokatorven ja keuhko /keuhkoputken vaikka useimmat ASC, SCC ja ASC diagnosoitiin aikaisemmassa vaiheessa kohdunkaulassa. ASC liittyi elinajan verrattuna AC ja SCC ruokatorven, keuhko- /keuhkoputken ja kohdunkaula. Monimuuttuja-analyysi osoitti, että kasvain sijaitsee ruokatorven, ASC histologia, kehittyneempiä T ja N-luokat olivat riippumattomia epäsuotuisat ennustetekijöiksi kokonaiselinaika (taulukko 6).

Keskustelu

TCR tietojen ikävakioitu ilmaantuvuus oli alhainen välillä vuodelta 2003 ja 2005, ja lisääntynyt tasanteelle vuodelta 2007. mahdollisia syitä ovat esimerkiksi parantuneen laadun syövän rekisteröinnin, lisääntynyt tietoisuus ASC: tä kliinikoiden, ja parannukset diagnostinen tekniikka. Koska ASC on harvinainen histologinen tyyppi eri elimissä, vähäinen tapausten määrä saattaa vaikuttaa yleiseen eloonjäämisaste. Siksi käytämme TCR tietoja Taiwanissa ilmoittautua ylimääräisiä potilaille, jotka saattavat vähentää valinta bias ja luotettavuuden parantamiseksi meidän tuloksia. Tuloksemme osoittivat, että koko elinaika oli merkitsevästi korkeampi tapauksissa, joihin liittyy naisen sukuelimiin, jonka jälkeen hengitys- ja ruuansulatuselimistön järjestelmissä (

P

= 0,016). Monimuuttuja-analyysi osoitti, että iän ≧ 65 ja kehittyneempiä T ja N-luokat olivat riippumattomia epäsuotuisat ennustavia tekijöitä kokonaiselinaika ASC. Tietääksemme tämä on ensimmäinen tutkimus, jossa verrattiin selviytymisen eroja ASC eri kasvain paikoissa.

Mitä tulee naaraiden lisääntymiselinten, tuloksemme osoittivat erinomaista ennustetta ja yli 50%: lla potilaista selvisi, kunnes viime aika seurannan. Meidän rintojen ASC potilailla oli 100% 5 vuoden OS korko, koska rintojen ASC on yleensä huono laatu ja liittyy suotuisa ennusteeseen [2]. On olemassa muutamia tapaustutkimusraportit kirjallisuudessa munasarjojen tai kohdun limakalvon ASC [30,31], ja ennustetyöväline merkitys ASC munasarjoissa tai kohdun limakalvo on vielä epäselvä. Kohdunkaulan syöpä, ASC ilmoitettiin olevan riippumaton huono ennustetekijä verrattuna adenokarsinooma, erityisesti pitkälle kohdunkaulan syöpä [7]. Samanlaisia ​​löydöksiä tutkimuksessamme; osalta kohdunkaulan syöpä, ASC liittyi huonompi kokonaiseloonjääminen verrattuna AC ja SCC (riskisuhde 19.93, 95% CI +8,216-48,334).

Mitä on ruoansulatuselimistöä, kuten kuvassa 1 ja taulukossa 2, yleinen eloonjääminen oli huono ruoansulatuskanavan. Kuitenkin, koska hyvin harvinainen esiintyvyys ASC vuonna ruoansulatuselimistöä, pieni määrä potilaiden tiettyihin elimiin, kuten vatsa (n = 11), sappiteiden (n = 10), peräsuolen /peräaukon (n = 6) ja maksan (n = 6) vaikuttaisi tuloksiin. Aiemmat tutkimus 7 tapausta mahalaukun ASC yhdessä instituutti osoitti myös huonon ennusteen kanssa 3 vuoden yleistä eloonjäämislukuja vain 28,6% [24]. Erittäin huono selviytyminen mahalaukun ja sappiteiden ASC saattaa johtua aggressiivinen kasvain käytös ja huono vaste kemoterapialle. Raportit [32] osoittaa, että mahalaukun ASC ei reagoi käyttöä 5-FU kemoterapian, kuten TS-1, jotka voidaan havaita, kun ASC on peräisin muissa elimissä. Tämän seurauksena edelleen tavanomaisen kemoterapian vielä vahvistettava hallintaan ASC.

On mielenkiintoista, miksi kasvaimen sijainti ASC liittyy yleiseen eloonjäämiseen yhden muuttujan analyysiin, mutta ei tilastollisesti merkitsevä monimuuttujamenetelmin. Vain ikä ja T ja N-luokat olivat riippumattomia ennustavat tekijät. Meidän pitäisi olla varovaisia ​​selittää tuloksia. Olemme myös analysoineet kliinis ominaisuuksien välillä ASC: hen sijaitsee kohdunkaulan suolikanavan ja hengitysteitä. ASC: tä kohdunkaulan suolikanavan liittyi nuorempina ja aiemman kasvaimen vaiheesta kuin hengitysteissä. Ikä ja T-luokan olivat riippumattomia ennustavat tekijät; kuitenkin, kasvaimen sijainti ASC ei ollut. On mahdollista, että ASC: hen naisen sukuelimiin, kuten rinta- ja kohdunkaulan suolikanavan, saattaa liittyä kouraantuntuva rintojen massa tai verenvuoto emättimestä, joka voitaisiin havaita potilas itse helpommin kuin ASC: hen muissa elimissä. ASC: tä naisen sukuelimiin diagnosoidaan varhaisemmassa vaiheessa ja liittyy parempaan ennusteeseen verrattuna ASC: hen sijaitsevat muissa järjestelmissä. Tämän seurauksena kasvaimen sijainti ASC ei ole itsenäinen ennustetekijä kokonaiselinaika.

Tuloksemme osoittivat, että vaikka vertaamalla AC ja SCC, ASC histologia on itsenäinen epäsuotuisa ennustetekijä kohdunkaula, pitkä /keuhkoputki ja ruokatorveen. Tämän seurauksena, ASC histologia liittyy tuumorien aggressiivisempaa käyttäytymistä; eri syövän synnyn ja geneettisiä mutaatioita saattaa olla mukana ASC.

keuhko ASC [33], taajuus

EGFR

mutaatiot raportoitiin olevan 33,3% vuonna kasvain näytteet ja jotka olivat huomattavasti useammin naisilla kuin miehillä (44,4% vs. 25%) ja ei koskaan tupakoineet kuin tupakoitsijoilla (40% vs. 16,7%). Lisäksi tavoitteena vaste oli 26,5%, ja taudin torjumiseksi oli 65,3%, jossa

EGFR

-tyrosiinia kinaasiestäjä (TKI) käsittely, kuten gefitinibi tai erlotinibi. Tutkimuksessamme naisilla oli huomattavasti parempaa 3 vuoden kokonaiseloonjääminen kanssa ASC hengityselinten kuin tekivät miehet, ja tämä ero selviytymisen naisten ja miesten väestömme voi selittyä syövän synnyn ASC. Niistä 426 ASC: iden hengityselinten, useimmat potilaat (61,5%) oli miehiä. Tupakointi on riskitekijä keuhkosyövän, ja esiintyvyys tupakoivilla miehillä on korkeampi kuin naisten tupakoitsijoita Taiwanissa. Tämän seurauksena olemme arveltu, että sukupuolten ero ASC hengityselinten saattaa johtua eri syövän synnyn miesten ja naisten välillä.

Aiemmat tutkimus mahalaukun ASC: iden on osoittanut, että osa adenokarsinooma ja okasolusyöpä metastaattisessa imusolmukkeet voivat vaikuttaa ennusteeseen. Olisi mielenkiintoista tietää, onko olemassa mitään eroa miesten ja naisten välillä on adenokarsinooma ja okasolusyöpä komponenttien primaarikasvaimen ja metastaattinen imusolmukkeiden. Lisätutkimuksia adenokarsinooma ja suomuinen karsinooma komponenttien ASC eri elimissä voisi vastata tähän kysymykseen.

Viime aikoina jotkut tutkimukset ovat tutkineet molekyylitason patogeneesin ASC: iden haimassa, kohdunkaula, ja keuhko [7,33,34 ]. ASC haiman kasvaimet ovat somaattisia mutaatioita Up-kehyksenvaihdon 1 (

UPF1

), joka koodaa RNA-helikaasia välttämätöntä erittäin konservoituneen RNA: n hajoamisen polku kutsuttu nonsense-välitteisen RNA rappeutuminen [33]. Kohdunkaulan ASC [7], positiivinen määrien immunohistokemiallisella värjäyksellä

EGFR

,

PDGFRA

, ja

VEGFR2

havaittiin olevan 43%, 100%, ja 73,3% , mikä saattaa ennustaa herkkyyttä ASC-nosturia erityisten anti-reseptorityrosiinikinaaseilla (

RTK

) huumeita. Lisäksi, taajuus

EGFR

mutaatioita keuhkojen ASC: n raportoitiin olevan 13,1% -33,3% [33,35], ja

KRAS

mutaatiot keuhkojen adenokarsinoomat ovat vastustuskykyisiä EGFR-tyrosiinikinaasi- estäjähoidosta [36]. Tämän seurauksena molemmat

EGFR

ja

KRAS

mutaatio olisi tutkittava keuhkojen ASC: hen, ja tulokset voivat antaa hyödyllistä tietoa täsmähoitoihin keuhkojen ASC: iden.

Useita rajoitukset on otettava huomioon tuloksia tulkittaessa tämän analyysin. Määrä ASC tapauksia on aliarvioitu. Kuitenkin tietojemme mukaan ASC tapaukset sisältyvät esillä olevassa tutkimuksessa on suurin sarja tasalla ja odotamme tuloksia valottaa tutkimuksen ASC tulevaisuudessa.

Yhteenvetona, nykyinen artikkelissa esitellään ensimmäinen maanlaajuinen syöpärekisteritietojen perustuva tutkimus ASC. Tuloksemme osoittivat, että T ja N-luokat ja ikä olivat riippumattomia ennustetekijöiden vaikuttavat kokonaiselossaolo. Lisätutkimuksia syövän synnyn ja hoidossa ASC on tarpeen parantaa ennustetta tämän harvinaisen histologinen syöpä.

tukeminen Information

S1 Taulukko. ICD-koodit tunnistamiseksi sivustoja adenosquamous syöpä.

Doi: 10,1371 /journal.pone.0139748.s001

(DOC) B

Kiitokset

Nykyinen analyysi tukivat Szu-Yuan Research Foundation of Internal Medicine (numero: 103024), ja aineisto antamat terveyttä ja hyvinvointia tilastot Application Center (HWSAC), terveys- ja hyvinvointi, Taiwan. Kiitämme Ling-Chen Tai ja Tzu-Hsuan Wu teknisen tuen tietojen analysointiin.