L5-S1 levyn herniation
Kysymys
RMI Hei lääkäri.
Voisitteko jaa henkilökohtaisia mielipiteen koskien seuraavia ongelma please?
Olen liittänyt kuva minun L5 – S1 lannerangan. Kuten näet, minulla on pullistuma /herniation joka on puristamalla minun oikealla puolella lonkkahermosta, että sain kohtalainen krooninen ain varten abot 2 vuotta. Minulle on kerrottu, että ongelma on ristiluun ollessa kulmassa kuin että (liian kauas) ja olen käynyt läpi erilaisia harjoituksia kääntää sen eteenpäin. Toinen lääkäri kertoi minulle, että lordosis puuttuu, joten minun pitäisi korjata se. Olen melko sekava täällä, koska harjoituksia kaksi mainitut ongelmat sulkevat toisensa pois (toivottavasti en ole sekoittaa), joten auttakaa minua oman mielipiteesi.
Olen hyväkuntoinen, 13 -15% rasvaa, kaikki lihakset, at semi-pro tasolla (ainakin näin olin itseäni :)). Valitettavasti minun täytyy istua tietokoneen 8 tuntia päivässä. Treenata kuntosalilla painoilla tehdään yleensä illalla. Rakastan kunto kovasti, mutta tämä ongelma on lopettanut minua kappaleita. Pitäisi lopettaa painonnostossa?
Muut tiedot pitävät tärkeänä on ollut suureksi avuksi. Voin antaa aditional palautetta tilani /oireet jos ajatellaan niin.
Kiitos paljon.
Vastaus
Hyvä Corneliu,
Neuvonantajasi ovat väärässä oman ristiluun tai lordosis. Sinulla on selvästi levyn pullistuma, joka on vasten hermo kanava. Olisin nähdä muutama eri MRI kuvia nähdä onko hermokosketuksesta tai hermo kosketusta siirtymä, tai jos on vain tiukka hermo kanava ilman hermokosketuksesta. Tapa ymmärrämme selkärangan olosuhteet ja miten kohdella selkävaivoja on muuttunut vuosien varrella. On melko selvää, että levy on syy kipua. Yksi ensimmäisistä asioista sinun täytyy tietää on, jos on olemassa ”suuntaava etusija”, jolloin voit taivuttaa tiettyyn suuntaan ja kokemus kivunlievitystä. Seuraavaksi on tietää, onko epävakautta, jossa yksi luu on löysä (epästabiili) ja liikkuvat edestakaisin, jolloin hionta ja ärsyttävä levy. Tämä voidaan määrittää suorittamalla Prone Epävakaus Test (PIT). Näet PIT että Internet-haku. Tai klikkaa tästä: https://www.udel.edu/PT/PT%20Clinical%20Services/journalclub/sojc/08-09/Oct08/Har
Jos positiivinen PIT, niin sinun täytyy tehdä vakaus harjoitukset: altis lankku ja puoli lankku; Jos sinulla on suuntaava etusija, niin että kun kaari taaksepäin oman iskias jalkakipu menee pois, niin sinun täytyy tehdä harjoituksia tuohon suuntaan. Jos sinulla on suunta, joka kasvattaa iskias jalkakipu, sinun täytyy lakata tekemästä niitä. Joillekin ihmiset, heillä on antaa asioita kuntosalilla, kuten kyykky, deadlifting, ja ab ’koneiden ja cross juna muihin harjoituksiin, kuten ”split kyykky” ja ”selkärankaa-neutraali” core harjoituksia, kuten lautoja. Myös yleisesti lannerangan fleksion aiheuttaa paineita levyn, ja monille he uskovat, että tekee sit-ups aikoo auttaa niiden takaisin ongelmia, kun itse asiassa, se todennäköisesti pahentaa sitä. Lopuksi, jos ehto on pahenemassa, ja tämä tarkoittaa, että saat enemmän ja enemmän jaloissa /jalka ajan, tai että olet menettämässä refleksit (esim refleksinomaisesti refleksi) tai menettää vahvuus vasikan tai jalka /toe lihaksia, niin ehkä olla ”mikro-discectomy” poistamaan osa levyn. Voit myös vaatia fuusio luut, jos ehto on kirurginen ja on olemassa huoli epävakautta. Jos voit tehdä oikeita asioita oman ja saada paremmin, niin pitää tehdä niitä ja määrittää, jos voit palata joku salitoiminnalla. Sikäli kuin hoito menee, yksi menetelmä, joka on auttanut ihmisiä levyjen kuten sinun on fleksio-häiriötä tai ”Cox” menetelmiä. Voit nähdä minut tekee tämän levyn potilaalle tämän videon minun verkkosivuilla: https://www.drgillman.com/drgillman/pages/services.htm#
Toivottavasti tämä oli hyödyllinen.